的巴宾斯基反射或标志，也被称为跖反射，被用来确定脑成熟程度或是否有任何神经病理学。当脚掌用特定工具擦拭时，会发生这种情况。大脚趾向上移动，其他脚趾呈扇形散开。目的是保护脚掌免受可能的损坏。
这种反射通常存在于两岁左右的婴儿中。在成年人中，这被认为是异常，因为它可能表明脊髓的锥体通道受损，这负责控制随意运动。
如果年龄较大的儿童或成人有此症状，则可能存在某些神经系统疾病，例如脊髓肿瘤，中风，多发性硬化症，脑膜炎等。
历史简介
法国神经学家约瑟夫·弗朗索瓦·费利克斯·巴宾斯基（JosephFrançoiseFélixBabinski）在19世纪后期描述了Babinski反射。作者是在1896年的生物学会会议上第一个报道这种现象的作者。
约瑟夫·巴宾斯基（Jozef Babinski）。资料来源：Eug。巴黎Pirou /公共领域。
Babinski一直在寻找可能区分有机物和歇斯底里偏瘫的体征和反射。在此期间，几位神经科医生试图区分这两种情况。因此，巴宾斯基意识到这种反射可能与神经系统的某些器质性紊乱有关。
他还观察到偏瘫患者的这种反射，这种疾病会使身体的一半瘫痪。这样，他以健康的脚为对照，比较了患侧脚趾的反应与完整侧的反应。
在1898年发表的另一篇有关该主题的文章中，Babinski强调了在刺激脚掌时大脚趾伸展的事实。
他对各种临床情况下的反射进行了分析，而在有子宫肌无力的患者中未发现该反射。此外，他发现偏瘫或截瘫患者的肌反射减弱，正常或缺失（骨骼肌伸展时会出现这种情况）可能不存在这种情况。
这样，他证实了反射的弱点与麻痹的强度没有直接关系。
1903年，巴宾斯基发表了最后一篇文章。他在文章中描述了这种反射是在锥体系统改变或先天性痉挛性麻痹的患者中观察到的。同样在神经系统尚未完全发育的新生儿中。
从系统发育的观点来看，成人的Babinski反射表明其已退回到运动系统尚未成熟的发育的初级阶段。
Babinski反射是如何引起的？
医生可以通过身体检查来诱发Babinski反射。为此，用扁平器械摩擦脚的外侧部分。这是专门设计的，不会引起皮肤疼痛，不适或伤害。
轻柔的压力或腿部任何部位的抚摸也会产生反射，但最有效的方法是刺激脚底。
乐器从脚跟向前移动，直到到达脚趾的底部。只要表面不是很轻柔地刺激，Babinski反射就会在新生儿中清晰可见。因为在这种情况下会发生抓地力反射。
刺激可以引起四种不同的反应：
-屈曲：脚趾向下和向内排列。脚置于外翻位置（形成脚跟的骨骼远离穿过身体中心的线）。
这是在健康成年人中发生的反应。它可以被称为“负巴宾斯基反射”。
-扩展：大脚趾背屈（接近胫骨），其他脚趾呈扇形散开。这是巴宾斯基征，被称为“正巴宾斯基反射”。它在新生儿中观察到，而在成人中则暗示某些病理。
-冷漠：没有答案。
-big昧：伸展前脚趾可能会弯曲。其他时候，屈肌反射可能发生在一侧，而脚趾在另一侧保持中立。
在这些情况下，尚不清楚皮质脊髓束是否存在病变。因此，应执行作为Babinski反射变体的其他测试。
Babinski反射的变体
右脚的Babinski标志。资料来源：Medicus de Borg
可以用不同的方式测试Babinski反射。通常的方法是前面提到的方法，因为它似乎是最可靠的。
但是，当给出模棱两可的答案时，可以使用其某些变体来确认Babinski反射的存在。
-舍弗（Schaefer）的变体（1899）：包括捏跟腱足以引起疼痛。
-Oppenheim变体（1902）：在这种情况下，拇指和食指在胫骨前部直至脚踝处施加强大压力。
-高登（Gordon）的变体（1904）：它通过向小腿肌肉施加深压力来压缩它们。
-Chaddock（1911）的变体：它包括通过击打周围的皮肤，使周围的踝骨（从踝部伸出的骨头之一）来刺激。从脚跟到小脚趾也可以向前刺激。
-Bing的变体（1915）：大脚趾的背面被别针刺破。病理反应是手指向上朝销钉延伸。正常的反应是将手指向下弯曲，从穿刺处逃逸。
该最后一个标志与Chaddock的标志是继Babinski标志之后最可靠的标志。
Babinski反射的原因
足底反射被理解为涉及更多的运动，而不仅仅是脚趾。在大多数哺乳动物中，四肢在疼痛刺激下会自动缩回。这种防御性反射受脊髓中多突触途径的控制。
该反应在后肢中更为明显，因为前肢受到更直接的大脑控制。不仅皮肤，更深的结构都有可以产生这种运动的受体。
刺激脚底时，对人腿的反射效果可与动物媲美。
神经系统不成熟
大多数新生儿和幼儿在神经学上还不成熟，因此表现出Babinski反射。与较大的婴儿不同，婴儿的弯曲速度要快得多。脚踝，膝盖和臀部弯曲时，脚趾抬起。
随着锥体系统的成熟和对脊椎运动神经元的更多控制，屈曲反射会发生变化。最重要的变化发生在一两年后，并且手指不再是屈曲协同作用的一部分。
另一个观察到的变化是屈曲反射变得不太明显。
皮肤反射反应
但是，Babinski反射的神经生理学仍不完全清楚。从肌电图研究中可以知道，皮肤的每个区域似乎对有害刺激都有特定的反射反应。反射的目的是使皮肤从这种刺激中退出。
可以从中获得反射的皮肤区域称为``反射感受野''。具体而言，当脚底有有害刺激时（这将是感受野），身体会做出反应。
脚趾，脚踝，膝盖和髋关节立即弯曲，远离刺激。当我们赤脚踩在尖锐的物体上时，就会发生这种情况。所有关节都有非自愿的屈曲，脚后退。
大脚趾反射
另一个正常的个体反射是大脚趾反射。除了脚踝，膝盖和髋关节的屈曲之外，刺激脚球的感受野还会引起脚趾的伸展。
两种类型的反射之间的区别在于接收场。这就是为什么一个大脚趾弯曲而另一个扩展的原因。
Babinski反射发生的情况是，当刺激错误的感受野时，大脚趾就会伸长。因此，面对对脚底的有害刺激，发生脚趾伸展而不是正常的屈曲反应。
皮质脊髓束不带髓磷脂
在两岁以下的新生儿和婴儿中，中枢神经系统尚未完全发育。这样，皮质脊髓束的某些部分仍然没有髓磷脂（覆盖神经元并促进信息传输的层）。
皮质脊髓束或锥体通道是非常长的神经轴突。它们起源于大脑皮层，并从脑干到脊髓。皮质脊髓神经元被称为“上运动神经元”。
皮质脊髓束影响脊髓反射。当该管道无法正常工作时，反射的感受野会增加，以涵盖不同的感受野。
似乎，对接受野的充分保护取决于完整的大脑皮层。
Babinski反射异常可能是严重疾病的首发征兆，因此应进行更详细的检查，例如CT扫描，MRI或腰穿检查以研究脑脊液。
病理性Babinski反射
自发的Babinski签下了一个不健康的4周大的孩子。资料来源：博格医药
在正常情况下，Babinski反射会出现在两，三岁以下的儿童中。从这个年龄开始，它将消失并被屈肌反射所取代。
如果这种反射在年龄的前6个月内没有出现，则某些作者将其称为阴性Babinski反射。这可能意味着存在神经系统异常，例如脑瘫，智力低下；或少一些，运动迟滞。（Futagi，Suzuki和Goto，1999年）。
成人或大龄儿童的Babinski反射可靠地表明皮质脊髓系统存在结构或代谢异常。
这可以通过缺乏协调性，虚弱和难以控制肌肉运动的症状来体现。
Babinski反射在身体的一侧而不是另一侧也很病理。这可能表明大脑的哪一侧受到了影响。
另一方面，异常的Babinski信号可能是临时的也可能是永久的，具体取决于导致它的情况。
与这种反射相关的一些条件是：
-脊髓损伤或肿瘤。
-脊髓脊髓空洞或囊肿。
-脑膜炎：这是一种覆盖大脑和脊髓的膜严重发炎的疾病。
-脑血管意外或中风。
-肌萎缩性侧索硬化症（ALS）：由会影响大脑或脊髓运动神经元的变性神经系统疾病组成。
-Friedreich共济失调：这是一种神经退行性疾病，会导致小脑和脊髓背神经节恶化。
-脊髓灰质炎：由侵袭脊髓的感染组成，引起肌肉萎缩和麻痹。
-脑肿瘤或涉及皮质脊髓束的损害。
-异常的代谢状态，例如低血糖（低血糖），缺氧（缺氧）和麻醉。
-多发性硬化：这是中枢神经系统的退化性疾病。发生进行性脑和脊髓损伤。Babinski反射异常可能表示多发性硬化症，尽管并非所有多发性硬化症患者都具有这种反射性。
-恶性贫血：一种以红血球不足为特征的感染，负责向人体组织提供氧气。
-发生全身性强直阵挛性癫痫发作后。
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