的倍他米松是自1960年以来用于人类尽管其它糖皮质激素及非甾体抗炎药（NSAIDs）的开发组皮质类固醇的药物，倍他米松仍然被用于各种疾病，因为的它的力量，有效性和安全性概况。
它的功效比氢化可的松（皮质类固醇中的一种参考药物）强300倍。倍他米松可以口服，局部和经鼻喷剂注射到皮肤（乳霜）和眼睛（滴眼液）甚至鼻子中。
作用机理
倍他米松是一种功能强大的药物，具有抗炎和免疫抑制作用，几乎没有盐皮质激素的作用。
它的主要作用机制是激活一组称为脂皮质激素的蛋白质，从而抑制磷脂酶A2，磷脂酶A2负责从花生四烯酸合成白三烯，从而阻断炎症级联反应。
另一方面，倍他米松直接作用于白细胞即白细胞，抑制一系列化学介质（如酸性水解酶和白介素）的释放。
抑制白细胞酸水解酶的后果
白细胞酸水解酶是一种强大的化学介质，可将白细胞募集到炎症部位。
通过阻止这种介质的释放，倍他米松可防止巨噬细胞在该区域积聚，并减少白细胞对毛细管壁的粘附，同时降低其通透性，从而减少炎症。
目的是防止炎症细胞在该区域积聚，随后将释放出越来越多的化学介质，增加毛细血管通透性并吸引更多细胞，最终导致水肿（流体积聚）和炎症。
白介素抑制的后果
炎症是细胞与血管之间一系列复杂的化学相互作用的产物。
这些通过非常特定的化学介质进行通信，这些化学介质在炎症区域``招募''更多的炎性细胞并促进血管的通透性，因此液体和细胞以及相同的化学介质都可以到达受影响的区域。
在此过程涉及的各种化学信使中，负责血管通透性的主要因素是组胺，白介素1（IL-1），白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF- α）。
从这个意义上说，倍他米松通过抑制炎症细胞分泌这些化合物而起作用，从而降低了它们迁移到发生炎症的区域的能力，以及液体的渗入或泄漏到受损区域。
使用指示
倍他米松具有广泛的医学适应症：从常见的皮肤炎症到严重的自身免疫性疾病（例如系统性红斑狼疮）的治疗。
剂量，给药途径和治疗持续时间将取决于每个特定病例。以下是最常见适应症的摘要：
皮肤疾病
倍他米松可用于治疗特应性皮炎，真菌性皮炎，天疱疮，湿疹和牛皮癣等。
在这些情况下，局部施用倍他米松二丙酸酯或倍他米松苯甲酸酯乳膏的化合物，每天一次或两次涂薄层，同时按摩患处。
眼疾
有效成分为倍他米松的滴眼剂的主要适应症是对其他疗法无反应的严重过敏性结膜炎。但是，潜在适应症的清单很长。
倍他米松滴眼液可用于各种眼疾，例如葡萄膜炎，脉络膜视网膜炎，眼内炎，Graves眼病和角膜炎等。
治疗间隔，持续时间以及与其他药物的组合取决于每个患者的临床状况。在所有这些情况下，治疗都是微妙的，必须始终由眼科医生监督。
用于上呼吸道疾病
尽管有许多治疗方法，倍他米松在上呼吸道的慢性炎性疾病的治疗中占有一席之地，例如鼻甲肥大，慢性变应性鼻-鼻窦炎，季节性鼻-鼻窦炎，在某些情况下还包括小鼻息肉。
在这些情况下，给药途径通常是采用锥形给药的鼻喷雾剂。也就是说，一周开始一天3到4次，然后将剂量减少到每天2次，持续7天，因此逐渐减少剂量直到达到零。
倍他米松对上呼吸道疾病的治疗总是被延长，并且必须由该领域的专家监督以检测最终并发症的发生。
用于自身免疫-免疫血液学疾病
通常使用类固醇，尤其是倍他米松的主要指征是控制自身免疫和免疫性血液病。
通常在治疗多发性肌炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，多发性硬化症加重，结节性多发性动脉炎，混合性胶原病，非化脓性甲状腺炎和血管炎等病症时口服该药。共同。
当口服治疗不充分时，倍他米松可以胃肠外（注射），通常是肌肉注射。这是某些病理方法（例如移植物抗宿主病）的选择途径。
同样，倍他米松是一种精致的药物，应仅在严格的医学监督下施用。切勿进行自我药物治疗，这很重要，因为这可能由于疾病控制不力或药物副作用而导致健康风险。
肾上腺功能不全
倍他米松也可用于治疗肾上腺功能不全，此时肾上腺不能产生足够的激素。
但是，由于其盐皮质激素的作用低，因此必须将其与该组药物联合使用以提供完整的治疗。
其他适应症
通常，任何需要有效和立即控制症状的急性或慢性炎症性疾病都可以用倍他米松治疗。因此，倍他米松适用于支气管哮喘，过敏性休克以及慢性支气管炎和荨麻疹的危机。
同样地，在试图进行旨在破坏肿瘤或寄生虫的治疗后预防发炎的情况下-化学疗法，包虫囊肿的治疗等-倍他米松可以用作预防以避免继发性发炎甚至在发生之前就接受治疗。
最后，在存在早产风险的情况下，倍他米松可用于胎儿肺成熟。
倍他米松的副作用
倍他米松是一种功能强大的药物，在治疗其适应症时非常有效。但是，这并非没有副作用，有些轻微，有些则更为严重。
基本上有两种类型的副作用：局部和全身性。
局部副作用
当局部使用，尤其是长时间皮肤使用时，有以下报道：
- 接触性皮炎。
-高毛发症（治疗区域的头发数量增加）。
-毛囊炎。
-粟ili。
-皮肤萎缩。
-干燥。
-色素沉着。
由于从局部给药部位的吸收极小，因此与口服或肠胃外给药相比，局部给药时发生全身性不良反应并不常见。
系统性副作用
急性疾病的简短治疗（例如支气管哮喘，过敏性休克或荨麻疹）通常与严重或持久的副作用无关。
在这些情况下，最常见的是胃肠道不耐受，表现为恶心和呕吐。
但是，长时间治疗后，可能会出现更严重的副作用：
-抑郁症。
-动脉高血压。
-肾上肾功能不全。
-出现瘀斑（皮肤上的红色斑点）。
-易于形成瘀伤。
同样，有消化性溃疡病史的患者有上消化道出血的风险，而对药物敏感的患者可能会发生过敏反应。
儿童倍他米松
在儿童中，长期服用皮质类固醇是禁忌的，除非其表面上的益处大于风险，因为它们的给药会抑制生长板的形成，从而对儿童的最终身高产生负面影响。
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