在淋巴集结是位于胃肠道的粘膜下解剖区域,特别是在小肠固有层。它们是大量淋巴细胞和其他辅助细胞聚集的位点,因此代表了粘膜免疫系统的一部分。
像咽部的扁桃体和阑尾粘膜下的淋巴滤泡一样,派伊尔氏淋巴结的结构和功能类似于淋巴结,不同之处在于前者不像淋巴结那样被包裹。
小肠横断面中Peyer贴片的照片(来源:Plainpaper通过Wikimedia Commons)
重要的是要记住,免疫反应(人体对外部“入侵者”的防御系统)是由各种类型的细胞介导的,淋巴细胞是最重要的,因为由于它们具有识别抗原的能力,它们负责触发特定的免疫反应。
Peyer的贴片在1645年被意大利的Marco Aurelio Severino描述为“淋巴滤泡”,但直到1677年,术语“ Peyer的贴片”才被冠以纪念瑞士病理学家Johann Conrad Peyer的描述。详细。
然而,它的功能在很多年后才得以确定,在1922年,Kenzaburo Kumagai指出了将病原性和外源细胞从上皮“吸收”到Peyer斑块的上皮“圆顶”的能力。
特点
淋巴集结属于所谓的“肠相关淋巴组织”或GALT(Gut-A相关L淋巴T发行),由分布在胃肠道的淋巴滤泡组成。 。
这种与肠道相关的淋巴组织代表了人体最大的淋巴器官之一,几乎包含70%的免疫细胞或“免疫细胞”。
淋巴滤泡是不具有确定的结构或特定组织的淋巴样细胞的聚集体或集合。
通常,在肠道相关的淋巴组织中,这些卵泡彼此分离,但回肠(小肠的最后一部分)中的卵泡聚集在一起形成派伊尔氏淋巴结。
在人的小肠中,派伊尔氏淋巴结的形状为“卵形”,并且分布不规则。Cornes于1965年确定,人类发育过程中的斑块数量在15至25岁之间达到峰值,然后随着年龄的增长而减少。
其他研究人员确保在生命的第三个十年中,回肠中Peyer斑块占据的区域达到峰值,并且其中最大比例集中在回肠的最后25厘米。
像人体中许多其他组织一样,派伊尔斑块的器官发生在很大程度上取决于介导这些解剖区域的分化和排列的特定细胞因子的参与。
特征
Peyer贴片作为肠粘膜免疫系统一部分的主要功能是保护肠“壳”免受潜在病原微生物的侵袭。
存在于肠道“这个区域”的淋巴滤泡细胞中的某些细胞负责区分病原微生物和“同伴”(属于天然微生物群),因为这些滤泡直接与肠上皮相互作用。
诱导“口服”免疫耐受
派伊尔氏淋巴集结参与外来或病原细胞的“摄取”,但是,已显示属于该区域的细胞也能够区分某些抗原以及与肠道相关的非致病菌。
这种非致病性识别过程称为“口服耐受”,它是导致特定T淋巴细胞形成的活跃过程,该T淋巴细胞能够避免触发不必要的免疫反应。
口服耐受性也定义为针对通过口服途径到达人体的抗原的体液和细胞免疫应答的抗原特异性消除,对于保护肠粘膜抵抗不利的炎症免疫应答特别有用。
组织学
淋巴集结是小肠固有层的一部分。固有层由疏松的结缔组织组成,这些结缔组织同时形成了肠绒毛“核”的一部分。
在固有层中发现各种类型的浆细胞,淋巴细胞,白细胞,成纤维细胞,肥大细胞等,而派伊尔斑是固有层中发现永久性淋巴结节或卵泡的部分。
- 结构体
Peyer的补丁程序在结构上分为三个主要领域,称为:
1-卵泡区
2-小孔间区域和
3-与淋巴滤泡相关的上皮。
滤泡和滤泡间区域
该区域由派伊尔斑块特有的淋巴结节或滤泡组成,这些淋巴结或滤泡由B细胞(B淋巴细胞)和T细胞(T淋巴细胞)的致密性(松散)部分以及许多滤泡树突状细胞或“抗原呈递细胞”(APC,抗原P代表细胞)。
发现淋巴细胞或复制性B细胞,树突状细胞以及另一种类型的细胞巨噬细胞的部分称为“生殖中心”。每个淋巴滤泡依次被所谓的“冠状”或“上皮穹顶”所包围。
上皮下圆顶还包含淋巴样细胞(B和T淋巴细胞),滤泡树突状细胞和巨噬细胞的混合物,这就是小泡间区域的代表。
已经显示,在成年小鼠的淋巴滤泡中,在这些结构的内部区域中的B细胞的比例大约为50%或70%,而T细胞仅占10%至30%。
一些研究还表明存在另一种特殊类型的细胞,称为嗜酸性粒细胞,在接触口腔过敏原后其比例会增加。
上皮与淋巴滤泡相关
回肠被排列成圆柱形的简单上皮(单层细胞)衬里。然而,在与派伊尔氏淋巴结的淋巴滤泡相邻的区域发现了大量被称为M细胞,微折叠细胞或特化膜细胞的鳞状细胞。
显然,与这些卵泡相邻的M细胞的主要功能是捕获抗原并将其引导或转移至也与Peyer斑块相关的巨噬细胞。
M细胞没有微绒毛,并且正在主动进行胞吞作用,以实现从小肠腔到上皮下组织的转运。
粘膜相关的免疫系统与淋巴集结中的T淋巴细胞具有激活和迁移能力,因此可以连接到人体的其余免疫系统,而淋巴结的T淋巴细胞可以到达体循环,从而行使其免疫功能。
其他特色
与肠绒毛的粘膜上皮不同,与淋巴滤泡相关的上皮粘液生成量低,此外,消化酶表达差,与糖萼相关元素的糖基化方式也不同。
-派伊尔斑块的脉管
与其他淋巴组织(例如淋巴结)不同,派伊尔氏淋巴结没有传入淋巴管,这些淋巴管携带着淋巴“向内”。但是,它们确实有传出引流或传出淋巴管,能够将淋巴液从淋巴滤泡中转运出来。
斑块内的细胞由能够形成被高内皮小静脉排出的毛细血管床的小动脉或小血管提供。
相关疾病
鉴于Peyer的斑块在人体中所起的重要作用,存在大量相关的病理学,其中可以提及以下内容:
克罗恩病
它是一种炎症性病理,其特征是消化道反复发炎。Peyer斑块在该疾病中的隐含意义是由于这样的事实,即典型的病变会触发对细菌菌群的适应性或先天性免疫反应。
另外,克罗恩氏病似乎特别影响回肠远端,在该处发现了大量的派伊尔氏淋巴结。
移植物抗宿主病或“
从一名患者到另一名遗传上不相容的患者之间的移植或移植之间的“战斗”是显而易见的。
细菌菌群和上皮免疫反应之间的相互作用被认为有助于引起炎症信号,所述炎症信号有助于刺激由宿主抗原呈递细胞介导的供体来源的T细胞。
Murai等人认识到了Peyer斑块在此过程中的参与,他们证明了这些结构是供体T细胞发生浸润并形成“抗宿主”细胞毒性T细胞的解剖部位。
参考文献
- Bonnardel,J.,DaSilva,C.,Henri,S.,Tamotounour,S.,Chasson,L.,Montañana-Sanchis,F.,…Lelouard,H.(2015年)。派伊尔氏淋巴结单核细胞衍生细胞的先天和自适应免疫功能。Cell Reports,11(5),770-784。
- Collins,KJ,Cashman,S.,Morgan,J.,&Sullivan,GCO(2012)。胃肠道免疫系统:识别肠道中的微生物。胃肠病学和肝脏病学,3(1),23–37。
- Da Silva,C.,Wagner,C.,Bonnardel,J.,Gorvel,JP和Lelouard,H.(2017年)。Peyer氏斑单核吞噬细胞系统处于稳定状态和感染期间。免疫学前沿。
- Gartner,L.&Hiatt,J.(2002)。文本《组织学地图集》(第二版)。墨西哥DF:McGraw-Hill Interamericana编辑。
- Jung C.,Hugot J.和Barreau F.(2010)。Peyer的修补程序:肠的免疫传感器。国际炎症杂志,1–12。
- Kagnoff,M。和Campbell,S。(1974)。淋巴集结淋巴样细胞的功能特性。I.诱导体液抗体和细胞介导的同种异体移植反应。实验医学杂志,139,398–406。
- Keren,DF,Holt,PS,Collins,HH,Gemski,P。,正式,SB,Keren,DF,…,正式,SB(1978)。Peyer斑块在兔回肠对活细菌的局部免疫反应中的作用。免疫学杂志,120(6),1892年至1896年。
- Kindt,T.,Goldsby,R.和Osborne,B.(2007)。Kuby的《免疫学》(第6版)。墨西哥DF:西班牙的McGraw-Hill Interamericana。
- Kogan,AN和von Andrian,UH(2008)。淋巴细胞贩运。在微循环中(pp。449–482)。
- Mayrhofer,G。(1997)。淋巴集结的器官发生-细胞因子规则,好吗?肠,41(5),707–709。
- Mishra,A.,Hogan,SP,Brandt,EB,&Rothenberg,ME(2000)。 Peyer的嗜酸性粒细胞:通过粘膜变应原暴露,白介素5和嗜酸性粒细胞趋化因子进行鉴定,表征和调控。 Blood,96(4),1538–1545年。