在交叉配血是被进行了一系列实验室研究，以确定血液制品从供体（主要是全血和包装球状）是否与接受者的血液相容性。
这是对ABO兼容性和Rh因子的补充测试。交叉匹配的原因是有时两个人（供者/受者）可能具有相同的ABO和Rh组，但他们的血液仍然不相容。
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这种不相容性是由于存在针对一系列称为次要抗原的红细胞蛋白的抗体所致。这些抗原没有像血型（ABO）和Rh因子那样进行常规检测。
这是因为次要抗原的频率要低得多，并且在每个个体中都有可变的表达，因此实际上不可能像使用基团和Rh因子那样将它们归类。
取而代之的是，将供体红细胞与患者血清混合（主要匹配测试），将患者红细胞与供体血清混合（次要匹配测试）以检测抗原抗体反应的存在。
当患者或供体的血清中存在针对次要抗原的抗体时，该测试被认为是阳性的，因此在大多数情况下不能输注特定的血液单位。
ABO集团
要完全了解什么是交叉反应，您首先需要了解血型的基本知识。
从这个意义上说，最重要的是要知道血液可以分为四类：A，B，AB和O。
这些基团中的每一个都在红细胞表面表达特定的蛋白质（抗原），该蛋白质被另一组潜在受体的抗体识别为外来成分。
血液匹配中关于抗原-抗体反应的最惊人的事情是，抗体的存在不需要事先暴露于抗原。这被称为天然抗体。
天然抗体
通常，为了使抗体存在于个体体内，必须使个体的白细胞事先暴露于抗原。
这意味着在外源抗原与生物之间的第一次接触中，没有抗体，因为这些抗体是在最初接触之后产生的。因此，如果免疫系统过去未暴露于特定病毒，则免疫系统不可能具有针对该特定病毒的抗体。
上面唯一的例外是抗AB抗原。在这些情况下，即使该人从未与他人的红细胞接触，他们仍具有针对其红细胞所没有的抗原的抗体。这被称为天然抗体。
与血型有关的抗原和抗体
在ABO系统的情况下，血型由红细胞膜上存在特定抗原（A或B）确定，而红细胞膜上则针对缺乏抗原的抗体确定。
因此，具有A血型的人在他的红细胞表面表达抗原A，而血清中有抗B抗体。
相反，在B组患者中，发现B抗原，而抗体是抗A抗体。
现在，患有AB血的患者同时具有A和B抗原，因此没有抗体，因为这样做会破坏该人的红细胞。
相反的情况发生在O组中，其中红细胞膜不存在两种抗原中的任何一种（A和B都不存在），而血清中存在抗A和抗B抗体。
ABO组不兼容
从以上所述，可以容易地推断出ABO血型的相容性，因为通过知道红细胞膜的抗原，可以自动知道血清中的抗体。以便：
-血液A与A组和O组兼容。
-血型B与血B和O相容。
-O组的人只能接受O血（因为他们拥有抗A和B抗体），尽管所有其他组的血液都因缺乏抗原而被其他人毫无问题地接受了血液。
-最后。患有AB型血的人可以从所有其他组（A，B，O，当然还有AB）接受血液，因为他们没有针对任何抗原的抗体。但是，只有AB组的人才能接受AB血液，因为所有其他组都具有会破坏这些红细胞的抗体。
次要抗原
与ABO基团一样，可以在红细胞表面发现一系列蛋白质，这些蛋白质以与ABO基团抗原相同的方式充当抗原。
但是，这些抗原并非在所有个体中都存在。它们的组合是异质的，并且渗透性（蛋白质表达水平）是可变的，因此不可能像ABO和Rh那样将其分类。这是它从“次要抗原”（也称为“低发病率抗原”）获得名称的地方。
尽管它们并不常见，但可能存在针对次要抗原的天然抗体。其中最常见的是Lewis，MNS，anti N，Kell，Duffy，anti Fyb和Kidd。它们都对非常严重的溶血和输血后反应负责。
另外，由于先前的输血或由于交叉免疫，可能存在通过先前接触而与所述抗原蛋白对次要抗原致敏的情况。
交叉免疫
据说当来自两种不同来源的两种抗原（例如红细胞和细菌）的两种抗原非常相似时，就会产生交叉免疫，因为针对这些抗原蛋白之一的抗体也会彼此反应，因为它们几乎相同。
为了更好地理解这一点，请使用先前的假设示例（来自红细胞和细菌的抗原）。两种情况都没有天然抗体，但是如果一个人暴露于细菌，它们将产生针对它的抗体。
如果其抗原与诱导抗体形成的细菌的抗原非常相似，则此类抗体随后将对红细胞起反应。
如果发生这种情况，则具有该特定抗原蛋白的红细胞将无法提供给具有抗体的人，因为这会导致排斥反应。这就是交叉反应的重要性。
什么是交叉匹配？
由于不可能根据次要抗原对不同个体的血液进行分组，因此知道一个人的血液中是否存在针对另一个人的红细胞的次要抗原的抗体的唯一方法是交叉匹配。 。
在存在抗体的情况下，会引发溶血或凝集反应，因此可以得出结论：该反应为阳性；也就是说，存在针对次要抗原的抗体（尽管尚不清楚确切的抗体是哪一种）。否则测试为阴性。
基础
交叉匹配基于抗原-抗体反应。因此，利用它们可以检测接受者的血清中是否存在针对供者红细胞抗原的抗体（反之亦然），从而诱导抗原-抗体反应。
如果没有抗体，则不会发生反应，并且测试结果为阴性。相反，如果反应为阳性（在测试过程中出现溶血或凝集），则可以得出结论认为存在抗体。
在这方面，重要的是要注意在供体和受体血清中都可能存在针对红细胞的抗体。这就是为什么存在两种类型的交叉反应的原因。
交叉反应的类型
患者的血清中可能存在针对供体红细胞的抗体。但是相反的情况也可能发生，即供体血清中的针对患者红细胞的抗体。
这就是为什么存在两种类型的交叉匹配的原因：
-主要的交叉比赛。
-次要比赛。
这两种类型都是在输血产品之前在血库中常规进行的，因为如果任何一项检测呈阳性，则存在输血反应的高风险，这会危及患者的生命。
大赛
该测试评估接受者的血清是否含有针对捐赠者红细胞的抗体。
如果发生这种情况，将无法使用血液制品，因为患者血浆中存在的大量抗体会很快破坏供体的红细胞，从而在接受者体内产生灾难性反应。这些反应是如此严重，以至于可能危及生命。
次要比赛
在这种情况下，确定供体血清中是否存在针对受体红细胞的抗体。
如果是这样，抗体将开始破坏受体的红细胞。但是，由于抗体的量有限，反应强度较小。尽管它仍然很危险。
相数
主要和次要交叉比赛都分为三个阶段：
-盐水。
-热或孵化。
-笨蛋
在第一阶段，红细胞和血清在盐溶液中混合。随后，加入白蛋白，并将样品在37ºC下孵育30分钟，以最终进入库仑相。
技术
交叉匹配技术相对简单，因为它涉及将供体红细胞添加到患者的血清中（主要交叉匹配），以及将受体红细胞添加到供体血清中（较小的交叉匹配）。
为了在相对较短的时间内诱导抗原-抗体反应，必须遵循一系列标准化步骤。下面以简化的方式总结了这些步骤。
重要的是要注意下一部分描述了主要的兼容性测试，尽管次要兼容性测试的步骤相同，但是交换了红细胞和血清的来源。
盐相
-向试管中加入2滴来自受者（如果是次要的交叉匹配，则来自供体）的血清。
-从供体（如果是次要的交叉配对，则从接受者）中获取红细胞样本。
-洗涤并离心红细胞。
-在3％到5％之间的溶液中重悬。
-将这种溶液滴入装有接受者血清的试管中。
-轻轻混合。
-离心机。
-在显示灯中读取结果。
热相
-将2滴22％的白蛋白滴加到盐水相已完成的试管中。
-在37ºC下孵育30分钟。
-离心15秒。
-在显示灯中读取结果。
库姆相
-从试管中取出细胞，并用盐水溶液洗涤。
-消除上清液。
-加入两滴Coombs试剂。
-轻轻混合。
-离心15至30秒。
-重悬细胞并在观察灯中评估凝集或溶血。
如果在任何阶段都有凝集或溶血，则结果被认为是阳性的。
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