阵挛性阵挛性发作：症状，原因和治疗 - 神经心理学 - 2025

该强直阵挛发作，以前称为“癫痫大发作”是一种广义的危机。也就是说，这是大脑活动的不平衡，涉及大脑的两个半球。

由于异常的电信号会导致影响神经，肌肉或腺体的表现，因此使遭受痛苦的人失去知觉并经历非常强烈的肌肉收缩。

大多数阵挛性癫痫发作的病因不明或自发出现（称为特发性），尽管在癫痫患者中频繁发生。

另一方面，它们也可能由高烧，低血糖或任何脑损伤引起。吸毒或酗酒是使人更容易发生强直阵挛性癫痫发作的因素之一，尤其是如果他们有癫痫发作家族史。

有些人一生中可能患有强直性阵挛性癫痫发作，而再也没有经历过。相反，在另一些情况下，它可能是需要治疗的更严重疾病的一部分，例如癫痫病。在这种情况下，患者必须遵循某些建议，并且可能需要抗惊厥药。

强直性阵挛性癫痫发作的阶段和症状

阵挛性阵挛性癫痫发作以其发展中出现的两个阶段（阵挛性和阵挛性）命名。但是，在此之前，可能会出现另一个称为“光环”的阶段。下面分别说明了它们：

光环阶段

在此之前的阶段，此人突然感到奇怪的感觉。悲伤，幸福，愤怒或恐惧的感觉常常没有明显的原因出现，这可能导致该人不由自主地尖叫或哭泣。

同样，在视觉，触觉，听觉，味觉或嗅觉上都有幻觉，并且空间感觉失真，看到的物体比正常的更大或更小。

说话时可能还会遇到困难，并且感觉与环境不真实或脱节。

光环的另一个非常典型的标志是“déjàvu”，即感觉好像您以前经历了新情况。就像jama vu，在正常情况下意味着陌生的感觉。

补品相

强直-阵挛性发作的强直阶段以严重的肌肉僵硬和意识丧失为特征。这持续约15至30秒，通常不会超过一分钟。

在此阶段，背部和颈部呈弧形。胸部肌肉也收缩，因此呼吸困难。这会引起窒息感，还可能导致脸部和嘴唇的皮肤变蓝。

当隔膜和声带收缩并从肺中排出空气时，也会发生“癫痫性尖叫”。

有人误以为该人在强直性阵挛性癫痫发作中会“吞咽自己的舌头”。因此，认为您应该在嘴里放些东西以避免它。

但是，吞咽舌头是不可能的，在紧紧握住下颚时尝试张开颚可能弊大于利。

之所以可以将手帕或其他可以咬的物体放在嘴里，是为了避免在下一个阶段（无症状阶段）咬住自己的舌头或牙颊。

慢性期

强直性阵挛性癫痫发作的最后阶段是阵挛性阶段。它的特征是快速的肌肉痉挛和收缩。

腿部，头部和肘部的肌肉弯曲，然后缓慢放松。起初痉挛的频率很高，但是随着时间的流逝它逐渐减少。

随着危机的过去，这个人可能会逐渐深呼吸，因为他们逐渐恢复到正常的呼吸频率。

癫痫发作的总持续时间为1至3分钟。如果持续时间超过5分钟，则是紧急医疗情况，需要紧急卫生干预。

在此期间，该人对刺激没有反应，并可能在接下来的几分钟内保持昏迷状态。在这些会议记录中，可以定义另一个阶段称为“后期”。在此期间，大脑非常活跃，试图阻止神经冲动以停止危机并恢复正常。

此人将逐渐在接下来的10到30分钟内醒来。后来，她可能显得困倦和困惑。他们还会感到非常虚弱或疲倦，并在接下来的24小时内出现头痛和肌肉酸痛。

原因

大脑中的神经细胞（称为神经元）通过发送电和化学信号相互通信。这些信号的位置告诉我们大脑在做什么。例如思考，听，见，感觉或控制肌肉的运动。

在癫痫发作的人中，大脑的电活动异常同步。在癫痫发作期间，它变得比正常情况更剧烈。

这可能发生在大脑的一个孤立区域或整个区域。当它发生在整个大脑中时，称为全身性癫痫发作。另一方面，当它出现在局部区域时，称为局部或部分发作。阵挛性阵挛性发作是全身性发作的一种。

在大多数情况下，强直阵挛性癫痫发作的原因尚不清楚。发生这种情况时，它们称为特发性癫痫发作。但是，在其他情况下，其他情况也可能导致强直阵挛性癫痫发作。

但是，重要的是要注意，如果此人具有遗传易感性，则更容易发生癫痫发作。我们每个人或多或少都有癫痫发作的可能。在有些人中，它们很容易触发，而另一些人则一生中都不会遭受痛苦。

可能导致强直性阵挛性癫痫发作的某些情况是：

影响大脑的问题

癫痫发作可能是由于头部受伤，中风，肿瘤…以及涉及中枢神经系统的感染（例如脑炎，脑膜炎或脑脓肿）引起的。

血液中物质的严重失衡或代谢紊乱

例如，钠，钙，镁或葡萄糖水平的失衡（血液中糖的含量比正常人多或少，就像在糖尿病中一样）。

先天性异常

例如，有些遗传综合征会出现诸如巴顿氏病的强直阵挛性癫痫发作。呈现给他们的另一种遗传综合征是青少年肌阵挛性癫痫。

可能引起中风的血管畸形也促进了它们的发生。

对某些药物和药物的反应

例如，某些麻醉药，青霉素，抗癌药或哮喘药的副作用。就像过量的非法毒品（例如可卡因或安非他命）一样，它们会出现。

其他

-疾病，例如高烧，高血压（高血压），子痫（怀孕期间发作或昏迷），肝衰竭，肾衰竭，狼疮等。

-戒酒或戒毒。

-其他导致强直性阵挛性癫痫发作的原因是睡眠不足，高烧，闪光灯和间歇性噪音。

诊断

诊断强直性阵挛性癫痫发作需要执行几个步骤：

医疗记录

医生将就其他先前的癫痫发作或先前的医疗状况与患者进行面谈。癫痫发作期间在那里的人也可能需要提供信息来描述发生了什么。

对于医生来说，在癫痫发作之前了解患者的病情也可能非常有帮助。这将帮助您了解触发它们的原因。

神经系统检查

它由某些测试组成，以检查平衡，反射和协调能力。肌肉的语气和力量也将需要评估。

该测试还包括检测记忆，注意力或执行功能异常的测试。

验血

此测试对于发现癫痫的其他医学原因是必要的。例如，建议如果怀疑是糖尿病或体内某些物质的不均匀性。

脑电图（EEG）或磁共振成像（MRI）

这些扫描反映出大脑功能的可能异常。它用于详细观察大脑的电子模式，以及获取大脑某些区域的图像。

情况

诊断患者时还必须考虑其他情况。例如：

-换气过度或电解质失衡（体内的化学物质，例如钙，镁，钾或钠）。

-长QT综合征（到达心脏的钾和钠异常，可能导致心律不齐）。

- 睡眠呼吸暂停。

-简单的晕倒咒语。

-抽搐或情绪性呼吸暂停的痉挛。后者是指发生在儿童中的事件，这些儿童在激烈的情绪下突然停止呼吸。

-肌张力障碍（由于神经系统原因引起的连续肌肉收缩）。

-还必须进行鉴别诊断，以排除其他情况下的强直-阵挛性癫痫发作，例如：复杂的部分性癫痫发作，精神错乱状态，急性记忆障碍，头晕或眩晕，偏头痛变异，发作性睡病，晕厥，其中。

预测

如上所述，从单个触发中发生一次强直阵挛发作通常不会产生长期影响。但是，如果发生第二次攻击，则第三次攻击的风险为80％。医生通常认为第二次发作是癫痫的迹象。

如果治疗得当，强直性阵挛性癫痫发作的人可以过正常的生活。例如，通过控制大脑或其他潜在状况的电或化学失衡，问题可能会消失。

强直性阵挛性癫痫发作可能引起某些并发症。最常见的是：

-头部，舌头和嘴唇受伤。

-椎骨骨折。

- 吸入性肺炎。

- 心律失常。

-突然死亡。

癫痫发作的死亡率很低，但在癫痫伴强直性阵挛性癫痫发作中可能更高。

癫痫患者猝死的发生率是普通人群的24倍。在这些情况下，存在某些风险因素。例如，癫痫发作频率高，年龄较小，精神病理问题或联合治疗（使用两种或更多种药物治疗癫痫病）。

应当指出，受癫痫发作影响的人应避免驾驶车辆。除了避免操作危险的设备外，还应独自游泳或在没有家人陪伴的情况下洗澡以帮助他们。

治疗

对于强直阵挛性癫痫没有单一的治疗方法。每种治疗必须根据患者的诊断和症状进行调整。

许多人通过抗惊厥药物得到有效治疗。它以低剂量开始，可以根据医学适应症逐渐增加剂量。尽管有些患者需要一种以上的药物来治疗癫痫发作。

一些最常用的药物是卡马西平，苯妥英钠，奥卡西平，拉莫三嗪，苯巴比妥和劳拉西m。

应该考虑到这些药物中的一些可能与其他药物相互作用。例如，口服避孕药。因此，重要的是要了解患者遵循的其他药物。

神经反馈

还有其他有效的治疗方法。神经反馈是一种已开始使用且效果很好的方法。通过这种技术，可以通过增强视觉和/或听觉刺激来调节脑电活动。

这样，当人有更理想的大脑活动时，就会出现“奖励”所述活动的声音或视频。

手术

在抵抗治疗的严重情况下，可能需要手术。尽管研究表明，对于部分性癫痫更推荐手术治疗，即仅影响大脑一部分的那些。

产生积极效果的另一种方法是通过放置自动刺激迷走神经的电子设备来刺激迷走神经。

生活方式

另一方面，为控制癫痫发作，建议不要饮酒或吸毒。除了遵循生酮饮食外，即高蛋白质和脂肪，低碳水化合物的饮食。

蛋白质和脂肪与碳水化合物的比例应为4：1。研究表明，它可有效减少50％的患者的癫痫发作。

生酮饮食通常用于顽固性癫痫，尤其是在儿童中。在成年人中开处方的频率较低，因为限制饮食非常困难。

预防

日常生活中的某些简单动作可以防止强直性阵挛性癫痫发作或其并发症，例如：

-为驾驶车辆采取所有必要的预防措施。也就是说，在摩托车上使用头盔以及安全带和安全气囊。

-正确处理食物，避免可能引起癫痫的寄生虫感染。

-减少饮酒，吸毒或吸烟等危险因素。保持健康的生活，避免久坐不动的生活方式，并控制血压和胆固醇。

-充分休息，因为睡眠不足和压力会触发癫痫发作。

参考文献

1. 全身性癫痫（大发作）。（科幻）。于2017年1月19日从Drugs.com检索：Drugs.com。
2. 全身性强直-阵挛性癫痫发作。（科幻）。于2017年1月19日从Healthline检索：healthline.com。
3. 全身性强直性阵挛性癫痫发作。（2015年6月30日）。从Medscape获得：emedicine.medscape.com。
4. 癫痫大发作。（2014年6月10日）。取自MayoClinic：mayoclinic.org。
5. FE的Micheli和MM的FernándezPardal（2011）。神经病学。布宜诺斯艾利斯; 马德里：社论MédicaPanamericana。
6. 阵挛性阵挛性发作。（科幻）。于2017年1月19日从癫痫基金会检索：epilepsy.com。
7. 强直性（中性）癫痫发作。（科幻）。于2017年1月19日从Johns Hopkins Medicine检索：hopkinsmedicine.org。