甲扭结胆囊是其主要特点是，胆囊具有比通常的异常的或不同的形状的状态。在此定义内，不包括大小改变，即发育不全或增生。
胆囊是一个梨形的排泄器官，位于肝脏的内脏表面。它的功能是充当由肝脏产生的胆汁的储存库。在脂肪的消化过程中，胆囊收缩并通过胆总管将胆汁排出到十二指肠，在十二指肠中胆汁作用于食物团。
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胆囊形状的变化并不少见，并且经常被忽视。他们有时被诊断为腹部检查中其他原因的偶然发现。纽结的起源尚不确定，但遗传原因和其他疾病的并发症似乎涉及其中。
症状多种多样，可表现为急性或慢性。这种情况会影响儿童和成人，不受性别歧视。治疗可以是医学的或外科的，将取决于症状的严重程度和相关的病理。
原因
该病的病因尚未确切确定。多年来，人们认为这是老年人的唯一疾病，并且是某些典型年龄疾病的结果。但是，当几个病例出现在儿童中时，这一假设就被放弃了。
目前认为，存在导致胆囊畸形的先天性因素。那将解释在幼儿时期发生的情况。由于炎症过程或胆囊自身感染而形成的粘附或凸缘也被关联。
在成年人中，胆囊分层与某些慢性疾病引起的并发症有关。糖尿病患者有解剖性胆囊畸形的病例，可能与先前的无症状感染有关。一些变形的骨骼病理与胆囊畸形有关。
特点
解剖特征
从解剖学的角度来看，胆囊被描述为颈部，身体和眼底。对于任何麻袋状的内脏也一样。
当我们谈论分层的囊泡时，受影响的区域是眼底。这在进行的成像研究中已有报道。
扭结的基本特征是在假想线中出现褶皱，使身体与水泡眼底分开。因此，当肘部弯曲时，前臂在手臂上弯曲，因此底部在身体上弯曲。这是胆囊的外观，因此称为“扭结”。
临床表现
据估计，世界人口中有4％的胆囊弯曲。但是，仅这种情况不会引起任何疾病。实际上，大多数报告的病例是由于偶然的外科手术发现或因其他原因死亡的患者的尸检中证明的。
尽管胆囊本身没有临床意义，但其存在与各种腹部疾病有关。慢性异位性胆囊炎-胆囊内部无结石的炎症-是与胆囊扭结有关的疾病之一。
慢性异位性胆囊炎患者表现为弥漫性腹痛，食欲不振，恶心和呕吐。由于该临床图像非常非特异性，因此需要影像学证据来进行诊断，例如囊泡壁增厚或囊壁扭结。
其他临床图片
研究表明，具有统计学意义的证据表明，胆囊分层的人患急性胆囊炎的风险更高。这可能是因为扭折褶皱是保留细胞碎片和细菌的理想位置。
还描述了缓慢的胆囊排空。这张图片特别是在吃了很多食物或富含脂肪的饮食之后出现的。
在某些情况下，扭结会与肿瘤或结石相混淆，对此，成像研究必须精确并由专家进行。
诊断
可以通过超声检查，计算机轴向断层扫描，胆囊造影和核磁共振来识别成角度的胆囊。腹部超声不是很准确，可能导致与肝肿瘤或胆结石混淆。
核磁共振是确定弯曲小泡存在的卓越研究。在禁忌的情况下，理想的是计算机轴向断层扫描。两项研究均可以轻松区分肿瘤或肝脏肿块以及胆囊内结石的扭结。
治疗
胆囊分层本身没有临床意义，因此没有特殊的治疗方法。但是，与其存在相关的疾病确实需要它。这些病理的管理可以通过药物治疗或手术治疗来完成，具体取决于病例的严重程度。
慢性异位性胆囊炎最初是保守治疗的。指出要用促运动药，解痉药和消化药治疗，并伴有饮食上的改变。
如果没有临床改善，则考虑通过开腹胆囊切除术或腹腔镜切除胆囊的可能性。
急性胆囊炎的通常治疗方法是胆囊切除术。如果胆囊发炎的症状伴有发烧和感染或败血症的临床体征，则应在患者入院后立即使用抗生素。治疗辅以镇痛药，解痉药和低脂饮食。
胆囊切除术
胆囊切除术被称为胆囊切除术。可以通过传统方法，通过腹壁右肋下斜切口（墨菲线）或腹腔镜进行手术，将薄的套管针插入手术器械穿过的腹部。
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这最后一条路线是当今使用最多的路线。该过程侵入性较小，标记或疤痕较小，疼痛较轻，恢复较快。
腹腔镜胆囊切除术是世界上执行最多的外科手术之一，并且已经描述了各种技术来使创伤更少。
参考文献
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