所述纯强迫症是其中两个强迫观念和仪式隐蔽发生。人脑自然会产生不舒服的想法，这些想法可能令人感到不适和陌生。我们曾经对暴力，不道德或性爱类型有过侵略性的想法，但是，当它们成为使个人遭受痛苦的反复困扰时，这便成为一个问题。
也称为主要的强迫症强迫症或纯强迫症，这种疾病是强迫症的一种亚型，患者主要经历强迫症，但没有表现出强迫症典型的可观察到的强迫症，例如反复洗手或反复检查手是否闭合。门。
而是，他们经常表现出令人迷恋，表现为令人讨厌，令人不快和不需要的想法，这些想法被认为对人是暴力，不道德或性侵犯。
通常，痴迷的主题集中在害怕不控制自己和对自己做一些不适当的事情，这会对自己或他人造成非常不利的后果。
这些想法像一场噩梦一样活着，并且对于人来说可能是曲折的，因为它违背了他们的价值观，宗教信仰，道德或社会习惯。它被认为是强迫症中最困难和最令人困扰的形式之一。
纯TOC和TOC之间的区别
与传统强迫症的区别在于，强迫症亚型的人遭受的痛苦更大，经历的想法令人恐惧。而受试者通常以更典型的方式来执行自己的强迫行为，设法暂时避免令人不快和强迫的想法。
由于强迫症通常不会表现出强迫性（或做更少的事情），他们会试图扭转（沉思）问题，以中和或避免这种想法，向自己提出诸如“我能做到吗？”的问题。或“如果真的发生了怎么办？”
这是一个出现思想的恶性循环，人们将通过给予更多的思想来试图中和它们，因为他们认为这将解决问题或得出结论。但是，这样做的目的是使这些迷恋得到加强并变得越来越重要，从而使它们更有可能再次出现。
那些受影响的人知道，他们担心的事情发生的可能性很小，甚至是不可能的。但这不会阻止他们继续感到极大的焦虑，使他们认为自己是值得关注的真正原因。
这些思想与许多认知偏见紧密相关，例如，高度重视思想，尝试控制和管理思想的必要以及相信思想等于行动。
例如，某人可能有一个侵入性的想法，认为他们在开车时可能会加速并撞到行人，这使他们开始寻找该想法的起源。能够相信他可能是一个精神病患者，并开始不断地监视自己，寻找能够告诉他是否真实的证据。
奇怪的是，一切都是自己的产物，患有纯粹的强迫症的人从来没有真正执行过他们恐惧的行为，也没有像他们想象的那样实现恐惧。
单纯性强迫症的常见主题
通常，痴迷集中在：
-暴力：这是一种伤害自己或对他人重要的人的恐惧，例如人身攻击或杀害其父母，孩子，伴侣等。
-责任：因为他们感到内或认为自己伤害（或会伤害）他人，所以他们非常关心某人的幸福。
-性：一种非常普遍的迷恋是对自己的性，取向和欲望的怀疑：如果他们是同性恋或异性恋，他们甚至可能开始认为自己将成为恋童癖者。
-宗教：亵渎天性且与该人的宗教背道而驰的侵入性思想，例如认为自己想服从魔鬼。
-健康：对疾病外观的痴迷，对医生指示的不信任或认为他们将以不可能或不可能的方式感染疾病（例如触摸了属于患者的物体）。他们总是会经历某些疾病的症状，而实际上却并不重要。另一方面，痴迷可能集中在身体的某些部位。它不同于软骨病。
-通过社交关系：例如，处于恋爱关系中的人可能会不断地怀疑自己是否仍在恋爱中，他是否真的找到了合适的伴侣，恋爱关系是否为真爱等。
病征
这些人似乎没有表现出强迫性，因为他们肉眼无法察觉，必须进行更深入的探索才能找到他们。
这些患者很少出现一次痴迷或超过四个，但通常同时处于2或3个左右。将这种情况与抑郁症联系起来。
适当的评估会发现许多强迫行为，回避和寻求和平的行为，尤其是精神强迫。例如：
-他们避免认为可能出现不愉快想法的情况。
-他们反复问自己是否真的进行过或是否会执行他们害怕做的行为（例如谋杀，强奸或发疯等）
-检查自己的感觉，症状或尝试验证自己的执着的经历，例如在害怕同性恋时了解自己是否渴望同性伴侣，或者是否感到自己认为自己可能会染上任何疾病的症状。
-重复特定的短语或默默祈祷，以掩盖不愉快的想法。
-进行迷信行为，例如强迫敲打木头，以防止发生不良情况。
-向所有人甚至陌生人坦白说，您曾认为自己认为自己无法接受。
-不断地沉迷于试图向自己证明一切都很好并且他没有做错任何事情或对某些事件不负责任的痴迷。
诊断
这种特殊的亚型很难诊断，多数诊断为广泛性焦虑症，软骨病或传统强迫症。
这是因为显然这些人似乎过着正常，健康的生活，并且通常不会严重干扰他们的日常工作。但是，在所有事物的背后，他们隐藏着对回答他们思想提出的问题的痴迷。
专业人士通常会进行不正确的治疗，因为这种疾病尚未得到很好的理解，因此受影响的人可能会认为他有更严重的问题，或者他将变得完全疯了。
要检测到该症状，患者必须符合DSM-V或ICD-10的OCD诊断标准，然后进行不同测试的综合评估，以证实这些强迫行为是内部性的还是行为性的。
如果它们符合此处提到的症状，则最好对纯粹的强迫症而不是一般的强迫症做出具体的诊断和治疗。
患病率
看来，纯强迫症强迫症的百分比比以前认为的要高。有研究表明该百分比占强迫症患者的20％至25％，尽管有一些研究估计该百分比发生在这些患者的50％至60％之间。
这种可变性可能是由于每个专业人员对强迫症和中和的含义以及评估测试具有不同的认识。每个研究人员使用不同的测试。
通常情况下，通常会估计OCD的患病率，而无需关注其亚型，该亚型接近总人口的3％。
在BarajasMartínez（2002）的研究中，发现他们研究的强迫症患者中有23.5％是纯粹的强迫症。此外，他们观察到，男性（58.3％）比女性（41.7％）更频繁。
另一方面，平均发病年龄约为18.45岁，但可能有所不同。还发现它的演变通常不到四年。
但是，不同研究之间获得的结果是矛盾的。例如，在Torres等人的研究中。（2013年）研究了955名强迫症患者，发现只有7.7％的患者患有单纯性强迫症。
治疗
治疗将取决于诊断：如果未做出正确的诊断，将无法正确治疗，并且疾病也不会改善。
此外，在此子类型中，我们发现了某些问题。例如，在汽车仪式中，暴露较好，但在秘密仪式中则不然。另一方面，很难区分减轻焦虑的思想（必须用反应预防技术治疗）和增加焦虑的思想（必须通过暴露治疗）。
如果出现症状，最好的解决方案是尽快进行心理治疗。
治疗的目标是使患者不再觉得需要重新思考自己的强迫症，并试图证实或丢弃它们。我们记得，这种疾病的问题在于，受影响的人过分重视无害和常见的侵入性思想，从而变成了困扰。
为这种情况提供保证并帮助患者获得对其痴迷的反应不是一种好方法，因为这将进一步加剧恶性循环。同样，这也没有太大帮助，因为纯粹的强迫症患者总是会找到新的理由来打破内心的平静，如果他们没有得到适当的对待，他们会再次担心。
以下是治疗纯粹性强迫症的最佳方法：
认知行为疗法
具体来说，要暴露于产生恐惧和焦虑的思想并预防反应。主要是使用认知技术，在这种技术中，邀请受影响的人承担其痴迷的风险并消除其风险，例如认知重构。
例如，您可能不用面对整天思考自己是否患有癌症并关注自己身体可能发出的信号，而会面对它并认为自己可以承受是否患有癌症。这些人非常害怕不确定性，因此开发对不确定性习惯的策略是有效的。
有时会使用“穿上最糟糕的衣服”的技巧，将患者担心的情况提高到极致：“如果您失去控制自己的思想并最终刺伤儿子该怎么办？然后？”。因此，这个人暴露于使他恐惧的思想中，而使他产生焦虑的能力减弱了。
应当减少和放弃有助于减轻焦虑的心理仪式，并要特别注意不要被新的仪式所取代。通过这种方式，我们可以打破恶性循环，因为患者会暴露于他们担心的困扰中，而没有有助于他们避免的仪式或沉思。例如，消除重复的短语，数数，祈祷，提问或前往他避免的地方。
总之，重要的是让自己暴露于烦人的思想中，而无需进行心理仪式，直到他们不会产生焦虑为止。
基于认知行为疗法的正念
这是一种冥想形式，受过训练的人可以学会接受他们的思想和感觉，而无需判断，避免或拒绝它们。这减少了控制所有思想的尝试，这是造成纯强迫症患者不适的原因。
伴随药物
在某些情况下，使用诸如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）之类的药物以及上述技术可能会有所帮助，但单独使用它们并不能解决问题。
参考文献
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