的神经梅毒是未经治疗的梅毒的衍生物并发症。它由主要影响大脑和脊髓的神经系统感染组成。在其慢性阶段，表现为脑膜（覆盖神经系统的膜）发炎。
当没有充分治疗梅毒时会发生神经梅毒，最终会侵袭神经系统。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病。这种疾病是可以治疗的并且相对容易避免，问题在于其症状多种多样，可能需要数年才能显现出来。
艾滋病毒患者的神经梅毒。资料来源：pn.bmj.com
接种后，通常在3到18个月内，脊灰细菌会感染脑脊液。如果在这段时间之后没有脑脊液受累，那么神经梅毒的发生机会只有20分之一。如果在最初的5年内没有任何影响，这种可能性会降低到1％。
当发生神经梅毒时，首先出现的表现是脑膜炎，它由脑膜炎引起。所有形式的神经梅毒都始于脑膜炎。在大约25％的梅毒病例中会发生这种情况。
起初，脑膜炎不会产生症状，只能通过腰椎穿刺才能发现。在特殊情况下以及更晚期时，它会导致颅神经麻痹，颅内压升高或脑血管意外。
由于脑膜炎可能不会引起症状，因此几年后可能会发展出对脑实质（功能性脑组织）的损害。
神经梅毒的原因
梅毒螺旋体是引起梅毒并随后可导致神经梅毒的细菌。该病通常在最初感染细菌后10至20年发展。
梅毒螺旋体
梅毒或未经治疗的HIV是发展为神经梅毒的危险因素。这是因为如果您感染了艾滋病毒，那么您也容易感染梅毒（从而更容易患上神经梅毒）。
梅毒是一种高度传染性疾病，主要通过包括口交和肛交在内的性活动传播。这种疾病是通过生殖器上的疮传播的，尽管受感染的人通常不知道自己的疾病（至少起初是这样）。
孕妇可以将梅毒传播给婴儿。这被称为先天性梅毒，会对孩子造成严重后果。
梅毒的阶段
在神经梅毒的晚期，人头骨的一部分受损。
梅毒可以是早期或初级，次级，潜伏和第三级。
在原发性梅毒中，会形成一个或多个疮，这是小的无痛溃疡。它们在感染后10至90天出现在生殖器或口腔周围。有时溃疡无需治疗即可消失。
在二期梅毒持续一到曝光后三个月。红褐色的皮疹出现在手和脚的脚底。这类梅毒有时也可以不经治疗而消失。
相反，在潜伏梅毒中，感染保持不活动状态而不会引起症状。此阶段在感染后一两年后出现。
所述第三梅毒涉及未处理感染变成慢性。除了影响心脏，它还可以通过触发神经梅毒来损害神经系统。
当患者被梅毒感染不到一年时，一定剂量的青霉素可以清除感染。对青霉素过敏的人可以用四环素或强力霉素治疗。
病征
早期神经梅毒主要影响脑膜和脑血管。在最后阶段，它会影响脊髓的实质（功能组织）。
神经梅毒的主要症状如下，并根据其频率排序：
-人格改变（包括认知障碍）。
-共济失调。
- 中风。
-眼科症状。例如：视力模糊，视敏度改变，对颜色的感知降低等。
-尿失禁。
-开枪的痛苦。即，非常强烈的疼痛是自发发生的，持续时间很短。
-头晕
-头疼。
-持续疲劳。
-癫痫发作。
以下可能也被列为神经梅毒的征兆：
-排尿困难，即反射反应减少。
-Romberg征，这是一种临床表现，表明缺乏平衡和协调。
-炭黑关节，其特征是对患处疼痛，痉挛和抽筋的敏感性下降。
-感觉不足，例如眩晕，感觉共济失调，本体感觉下降（感觉到自己身体部位位置的能力降低）。
-眼睛的变化，例如眼斜位偏斜和瞳孔缩小（瞳孔大小不同）。
-视神经萎缩，是视神经的病变或功能丧失，导致视力丧失或功能障碍。
-颅神经病，即颅神经之一受损。眼睛周围的神经主要受到影响。
-痴呆，涉及严重和进行性认知下降。
-情绪变化，烦躁不安。
-抑郁症。
神经梅毒的类型
神经梅毒有不同类型，具体取决于临床情况和受影响的部位。
无症状性神经梅毒
在这种类型中，没有症状或其他身体症状。Argyll-Robertson学生可能例外地在场。它们很小且不均匀，不会对光起反应。但是，它们的确会适应调节（着眼于近处和远处的物体）。
脑膜梅毒
它可以在接种后的任何时间出现，但通常在头两年出现。这类神经梅毒的症状包括头痛，颅神经麻痹，脖子僵硬和癫痫发作。如果治疗得当，预后很好，症状在几周内消失。
脑膜梅毒
如果患者在青年时期中风，则怀疑是这种神经梅毒。它是当今最常见的类型，因为它发生在35％的情况下。
脑膜血管梅毒通常在原始感染后6至7年出现。尽管在某些情况下它可能出现得很早。要么晚了，要么10岁或12岁。
这种疾病会影响中型或大型血管，引起严重的动脉炎症，从而导致动脉阻塞。它还会影响小血管，导致血栓形成和中风。
麻痹性神经梅毒（或全身麻痹）
它呈现出与持久性脑膜炎相同的画面。在这种情况下，由于不治疗梅毒而损害大脑，导致认知功能下降。最初感染后约15-20年会发生麻痹。
最早的症状是记忆，推理或执行功能，动力下降，肌肉无力和性格改变等问题。
随着疾病的进展，出现痴呆，构音障碍，癫痫发作，反射不足或反射亢进等。
此外，还会出现严重的身体退化，并伴有站立，虚弱和震颤。一点一点地产生一种残疾，迫使患者继续躺在床上。
但是，今天它不是很常见的疾病。众所周知，在过去，当病例更多时，预后可能会很好。40％至50％的患者可以通过治疗停止疾病并恢复正常生活。
另一方面，如果不进行治疗，则会逐渐进行精神衰弱，可能会在3或4年内出现死亡。
肺神经梅毒（Tabes dorsalis）
这种类型的神经梅毒通常在感染发作后15至20年发展。在这种疾病中，脊髓逐渐受到影响。共济失调，尿失禁和射击疼痛是主要症状。
病人走路不稳定，双脚分开走路。震颤和痉挛遍布全身。该人对疼痛失去敏感性，因此可能发生关节受伤。
梅毒性视神经萎缩
它表现为渐进性失明，首先影响一只眼睛，然后影响另一只眼睛。它可以与肺神经梅毒共存。如果两只眼睛都失去视力，则预后很差。如果只影响一只眼睛，则可以通过适当治疗保留另一只眼睛的视力。
诊断
对于神经梅毒的诊断，必须通过血液检查首先检查梅毒和其他性传播疾病。尽管最可取的方法是进行腰椎穿刺以采集脑脊液样本。
医生可以进行身体检查，以验证肌肉反射是否正常，从而确定是否存在萎缩或组织丢失。
影像学检查也可诊断神经梅毒。CT或MRI扫描有助于查看大脑，脊髓或脑干疾病的证据。
治疗
神经梅毒的主要治疗方法是应用抗生素，主要是青霉素。它可以注射或口服。治疗可以持续10到14天。使用的药物是头孢曲松和丙磺舒。
对照应通过血液检查进行3至6个月。在此期间之后，应每年进行3年的分析。
每6个月还应通过腰穿检查脑脊液水平。
神经梅毒在艾滋病毒感染者中很常见，因为梅毒性溃疡更容易感染艾滋病毒。随着HIV加速梅毒的发病率，HIV同时感染梅毒的患病率增加了。而且，感染HIV可能会导致抗生素治疗失败。
由于这些原因，在梅毒高发的国家和获得抗生素的国家更加容易发生神经梅毒。
预测
前景取决于已发展的神经梅毒的类型以及其诊断和治疗的速度。
抗生素治疗用于阻止感染并防止进一步的损害。但是，很难修复已经造成的损坏。在温和的情况下，抗生素非常有效，患者可以完全恢复健康。
当神经梅毒严重时，大多数后果是不可逆的。病人可能会改善很多，但不能完全恢复健康。
预防
预防神经梅毒仅在于预防梅毒的传播。这是一种性传播疾病（STD），因此，最好进行安全性行为。
尽管使用避孕套可以降低风险，但是还有其他一些方法可以使您获得不涉及渗透的梅毒。一个例子是与受感染者进行无保护的口交。
重要的是要知道，梅毒感染者在一段时间后不知道自己患有这种疾病，因为症状可能会一直隐藏。溃疡或疮通常会自行治愈，但这种疾病仍在体内。
随着时间的流逝，可能会出现粗糙，无瘙痒的褐色斑点。还会出现头痛，体重减轻和脱发，疲劳和肌肉酸痛。鉴于这些迹象，最好去看医生检查。
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