的抽动秽语综合征是一种神经疾病和精神疾病的特点是不可控的抽动的外观。这些抽动或自动行为通常既是身体上的又是声音上的。通常,可以在一段时间内压制它们,但是受影响的人最终会违背他们的意愿实施它们。
图雷特综合症引起的一些最常见抽动症是过度眨眼,进行某些面部动作,清理您的喉咙或大声说出重复的单词或短语。这些行为通常会在受影响的肌肉中产生紧张感。
这种神经系统综合症本身并不危险,也不会影响患者的智力或预期寿命。但是,它会给遭受它的人们带来极大的不适。尽管如此,大多数情况还是轻度的,症状会随着时间的流逝而消失或减轻,尤其是在成年人中。
约1%的学龄人口(儿童和青少年)可能患有图雷特综合症。尽管在流行文化中与coprolalia(一种使人无法避免大声说出淫秽单词的综合症)相关联,但这两种神经系统疾病并不一定相关。
病征
不可控制的抽动
图雷特综合症患者的主要症状是某些抽搐或无法控制的行为的出现。这些通常出现在大约5至9岁的儿童时期,并在该年龄和青春期结束之间达到最大强度。
随着人们进入成年期,抽动症的频率通常会越来越低。但是,最常见的是它们永远不会完全消失。不过,对于大多数患有抽动秽语的人来说,很难说出他们患有某种神经系统疾病。
抽动通常不会对人的健康造成危险,尽管以重复方式移动身体的某些部位可能会导致肌肉紧张或某些疼痛。此外,该症状的强度会根据一天的时间以及人的压力水平或疲劳程度等外部因素而变化。
通常,带有Tourette的人遭受的抽动症分为两种类型:身体的和声音的。
物理抽动
身体抽动是由这种疾病的人非自愿地进行的重复运动。最常见的一些是夸张眨眼,摇头,做鬼脸或耸耸肩膀。
有时还会出现其他更夸张的身体抽动,例如跳跃,触摸某些物体或其他人,或以某种重复的方式移动整个身体。
声乐
语音抽动涉及到带有Tourette的人以不受控制的方式产生某些声音。最常见的一些是吹口哨,清嗓子,咳嗽,点击舌头,说随机的话,甚至大声咒骂或大声咒骂。
最后一个抽动是与抽动秽语综合症最普遍相关的抽动。但是,它是一种相对罕见的变体,仅影响每10名患有这种神经系统疾病的患者。
前感
通常,患有Tourette综合征的人可以预测何时将执行任何重复性行为,因为他们在患病区域之前不久会感到有些紧张。
例如,如果患者抽搐与清理嗓子有关,那么在重复性行为发生之前,他会在该区域感觉到奇怪的感觉。通常,这些先兆感觉是不愉快的,并且仅在抽动发生时消失。
控制抽动
与其他具有相似特征的疾病相反,图雷特综合症患者通常能够在一定时间内控制抽动症的出现。患者可以练习该技能,并且通常他们的能力会随着年龄的增长而增长。
但是,控制Tourette产生的抽动通常消耗大量能量。因此,当一个人抑制症状一段时间后,他们放松的那一刻可能最终会经历“抽搐”。
例如,如果患有这种综合征的患者处于社交环境中,并且在此期间避免做鬼脸,那么当他们回到家中并独自一人时,他们将以比正常情况更为夸张和频繁的方式执行此行为。
原因
尽管已知遗传和环境因素通常都涉及,但图雷特综合症的确切病因尚不清楚。尽管尚未发现可能与这种疾病有关的基因,但绝大多数患有这种疾病的患者都已遗传了该疾病。
在大脑水平,抽动被认为是由某些部位的轻度功能障碍引起的,例如丘脑,基底神经节和额叶。多巴胺,5-羟色胺或GABA的某些异常行为也可能与该疾病的出现有关。
尽管几乎没有任何纯环境性的Tourette病例,但这种类型的某些因素可能会影响出现症状的严重程度。
最后,在某些情况下,该综合征的出现可能与其他症状的存在有关,例如强迫症或注意力不足症。
遗传原因
对患有Tourette综合征的人的遗传研究(例如,对双胞胎的研究)表明,这种疾病的绝大多数病例都是遗传性的。
今天,我们知道,如果父母患有这种神经系统疾病,他们大约有50%的机会将其传染给孩子。
但是,在继承过程中有许多因素起作用。在某些情况下,患有Tourette的父母的孩子会发展出类似的综合征。相反,在其他人中,他们只会表现出一些轻度抽动症,而这些不适并不会成为疾病的一部分,而在其他人中则完全没有。
目前,尚未发现导致该综合征出现的基因。与许多其他疾病一样,人们认为几种不同疾病的组合会导致抽动症。
环境因素
除了遗传原因外,与患病人群的怀孕,分娩或童年有关的其他因素也可能与图雷特综合症的发展有关。但是,在大多数情况下,环境因素并不是造成这种疾病的唯一原因。
与这种神经系统疾病有关的一些最常见的非遗传原因是孕期的母亲压力,儿童期的某些自身免疫过程或出生时体重低于正常体重。
其他疾病的存在
在患有抽动秽语综合征的人表现出特别严重的症状或需要治疗以过正常生活的情况下,此问题通常会与其他更严重的心理障碍一起出现。
图雷特最常出现的一种是强迫症。在这些情况下,抽动通常是旨在减轻人的困扰的行为。但是,这并非在两种疾病同时发生的所有情况下都发生。
经常与图雷特一起发生的另一个心理问题是注意力不足活动过度综合征(ADHD)。据信,这两种综合症可能在遗传水平上相关,尽管尚不清楚可能引起这两种综合症的确切过程。
后果
抽动秽语综合征通常不会带来比进行良性重复行为的简单不适更严重的问题。
在大多数情况下,抽动不会以任何方式干扰该人的日常活动。但是,在某些情况下,可能会出现某些更严重的并发症。
例如,抽动会导致某些人在某些社交环境中进行不适当的行为。最有名的例子是大声咒骂或侮辱的行为,尽管这种情况很少发生。
社会并发症
一些患有抽动秽语综合征的患者可能在与他人的关系方面存在问题。如果由疾病引起的抽动特别明显,则特别有可能。并发症可以有两种类型。
一方面,由于缺乏自尊心或相信他人会拒绝他的问题,患者本人可能会尝试将自己与他人隔离。另一方面,由于与疾病有关的行为,他周围的人可能会将其放在一旁,这在其他人看来似乎很奇怪。
这些问题在儿童和青少年时期尤为严重,因为这个年龄的人通常没有必要的资源来面对社会孤立或与他人不同的事实。
情绪并发症
在最严重的图雷特综合症病例中,受影响的人也可能最终在情绪上发展出某些问题。最常见的是上面已经提到过缺乏自尊心,但这不是唯一的一种。
某些因素的混合,例如社会孤立,对自己的行为缺乏控制以及通常在人体内产生的压力,最终可能导致更严重的情绪障碍的发展。最常见的是抑郁和焦虑。
治疗方法
在大多数情况下,Tourette综合征的症状最终会自行减轻,以至于通常不会出现问题。但是,对于某些患者而言,进行某种类型的治疗以减轻与该疾病相关的更严重的困难可能非常有用。
另一方面,在某些特定时刻,使用精神药物可能有助于帮助人们控制抽动。但是,通常连疗法和药物治疗都不能完全结束这种综合症。但大多数患者在进行干预后都能过正常生活。
心理治疗
当必须治疗图雷特综合症时,最常见的方法是使用基于认知行为疗法的某些技术。这些旨在减少人遭受抽动的强度,同时教会他们应对疾病引起的情感和社会后果。
通常用来缓解图雷特综合症症状的第一种技术是训练人为更适合社交或更难以感知的人改变抽动。这通常很容易实现,并且通常可以显着改善患者的生活质量。
另一种可能的方法是训练人员抑制他们尽可能长时间地执行问题行为,以便他们可以在社交环境中控制他们。
但是,如上所述,这可能会使患者筋疲力尽,并经常导致以后出现行为爆发。
最后,心理疗法也可以用来帮助人们训练他们的社交技能或管理与疾病有关的负面情绪。
药物
在某些特别复杂的图雷特综合症病例中,一些专家建议使用精神药物来缓解最侵入性的症状。但是,没有一种药物对所有患有这种疾病的患者都有效。
另一方面,使用药物治疗精神疾病通常会带来意想不到的并发症。因此,一旦所有其他可能性都用尽了,这种方法通常仅用作最后的手段。
参考文献
- NHS中的“ Tourette综合征”。检索时间:2018年11月16日从NHS:nhs.uk.
- “ Tourette综合征”,见于:Mayo Clinic。取自:Mayo Clinic,2018年11月16日:mayoclinic.org。
- NHS中的“ Tourette症状简介”。检索时间:2018年11月16日从NHS:nhs.uk.
- “什么是Tourette”,见:美国Tourette协会。取自:美国Tourette协会,2018年11月16日:tourette.org。
- “图雷特综合症”:维基百科。检索日期:2018年11月16日,来自维基百科:en.wikipedia.org。