腿不安综合征：症状，原因，治疗 - 经济 - 2025

该综合征不宁腿（RLS），acromelalgia或威利斯-Ekbom疾病，是感觉的病症，神经学，其特征在于一个无法控制的冲动移动，因为令人不愉快的感觉和不愉快的存在的腿部（BAOS森特等人，2008）。

人们通常将这些不舒服的感觉描述为灼热，刺激，刺痛或疼痛（美国国家神经疾病和中风研究所，2015）。这些症状主要发生在个人放松时（AESPI，2015）。因此，它们在休息或晚上时趋于恶化，并随着运动而改善（FraguasHerráezel al。，2006）。

这种类型的综合征通常与睡眠障碍有关，尤其是和解性失眠（FraguasHerráez等，2006），因为大多数人难以入睡并难以维持睡眠（MartínezGarcía，2008）。它还可能与抑郁症或焦虑症有关（FraguasHerráezel等，2006）。

腿不安宁综合症的症状将极大地影响遭受其困扰的人们的生活质量，因为它们不仅影响职业和家庭生活，甚至影响他们的情绪（AESPI，2015）。

许多患有这种综合症的人会因疲劳而影响其工作，人际关系和日常活动，这是主观的抱怨。他们还倾向于在日常任务的关系中表现出注意力集中，记忆力减退或效率低下（美国国家神经疾病和中风研究所，2015）。

症状的不宁腿综合征

无法抗拒的动我的双腿

下肢不安综合症是一种神经系统的运动障碍，其特征是由于下肢出现不适感（通常非常麻烦）而无法或无法移动腿，某些患者将其描述为痛苦（AESPI，2015）。

各种感觉

个人经常会有灼热，痛苦，刺痛的感觉，或者好像有东西滑落在他们的腿上。患者通常将症状描述为非常不舒服的刺痛，灼痛，瘙痒，疼痛，起泡，流水或腿部蠕虫感（MartínezGarcía，2008）。

个体感知的感觉通常被称为感觉异常（异常感觉）或感觉异常（异常类型的异常感觉），并且表现的严重程度以及易怒和/或疼痛的程度各不相同（美国国家神经疾病学会中风，2015年）。

大多数情况下，至少在执行移动时，这些烦人的感觉会随着区域的自愿移动而减少或消失。救济可以是部分救济也可以是全部救济，并且更可能发生在运动的早期（AESPI，2015）。

休息令人担忧

当患者休息和处于休息状态时，烦人的感觉和疼痛往往会加剧（Baos Vicente等，2008）。躺下或试图放松时，症状往往更糟；它们仅出现在静止状态，与以前的活动无关（MartínezGarcía，2008年）。

下午和晚上更频繁

这种感觉通常在傍晚或晚上占主导地位，因此四肢的周期性运动既会导致入睡困难，又会导致频繁的“微觉醒”，从而削弱维持睡眠的能力（Baos Vicente等人等（2008年）。

夜间肌阵挛

导致“微觉醒”的腿部周期性运动被称为夜间性阵挛。每个人都将在膝盖和脚踝处进行屈腿动作，同时要伸出拇指。

动作以有组织且重复的方式呈现，间隔为20到40秒，通常持续0、5和5秒（MartínezGarcía，2008年）。

总之，腿不安综合症的主要症状是：

• 由于令人不快和烦人的感觉的存在，无法动摇的腿部移动需求或欲望。
• 大多数情况下，随着区域的自愿移动，这些烦人的感觉往往会减少或消失。
• 当患者休息和处于休息状态时，不适感和疼痛通常会加重
• 感觉通常在傍晚或夜晚阶段占主导地位。

原因

当前确定腿不安综合征的原因的研究是有限的，因此没有确凿的实验证据。据说这种综合征是特发性的，也就是说，它没有已知的原因（AESPI，2015）。因此，大多数病例被认为是特发性的，尤其是那些发病较早的病例（FraguasHerráezel等，2006）。

但是，在大约50％的病例中，有与该疾病有关的家族病史（美国国家神经疾病和中风研究所，2015）。因此，不安腿综合症可能具有遗传或遗传成分，在这种情况下是原发性或家族性（AESPI，2015）。

通常，患有遗传性躁动性腿综合征的人在出现症状时往往更年轻，并且疾病进展较慢（国家神经病学和中风研究所，2015）。

另一方面，腿不安综合症也可能与其他类型的疾病相关，导致其表现或恶化，这被称为继发性RLS（AESPI，2015）。

相关因素

美国国家神经疾病与中风研究所（2015）将以下因素或病症与腿不安综合征相关联：

• 铁水平低或贫血。
• 慢性疾病，例如肾衰竭，糖尿病，帕金森氏病或周围神经病。
• 怀孕。特别是在最近几个月中，多达20％的女性可能出现RLS症状，分娩后往往会消失（AESPI，2015）。
• 一些预防恶心，癫痫，抗精神病药或感冒或过敏药的药物可使症状加重。
• 易患RLS的患者摄入咖啡因，酒精或烟草会加重症状或引起症状。

其中，最重要和最常见的原因是铁缺乏症（FraguasHerráezel等，2006）。铁是广泛分布于基底神经节中的多巴胺受体（D2）的重要成分。它的缺乏会干扰这些受体的功能，并导致这种运动障碍（MartínezGarcía，2008）。

铁的脑代谢改变将导致一组神经元发生多巴胺能功能障碍，该神经元从中脑投射到脊髓，边缘系统和大脑皮质（FraguasHerráez等，2006）。

铁浓度低于45µg / L会增加腿不安综合症的症状。另外，多巴胺能药物的施用通常改善症状。

所有这些表明，铁和多巴胺都参与了该临床表现，并且与多巴胺能功能减退有关（MartínezGarcía，2008）。

后果

腿部躁动综合征的主要后果是正常和规律的睡眠方式改变。

失眠

失眠是该综合征的主要后果。大约80％的患者在睡眠期间经历下肢的周期性运动（AESPI，2015）。

大量患者报告睡眠障碍或障碍，例如和解和/或维持性失眠和白天嗜睡。通常，由于连续的微唤醒的存在，睡眠潜伏期增加，有效性显着下降（MartínezGarcía，2008）。

另外，不满意或安宁的睡眠会不利地影响患者的功能和日常活动。白天嗜睡会导致工作或日常任务执行不足。

认知障碍

另一方面，睡眠不足会严重影响人的认知能力。可能会出现记忆，注意力，集中注意力，执行功能等问题。

总体而言，这将对遭受其痛苦的人的生活产生重要影响。Baos Vicente及其同事（2008年）进行的一项研究表明，大约25％的腿不安综合症患者报告说，他们的症状对与他们同床的人有负面和有害影响，影响了需求在73％的病例中有特殊的睡眠安排，或者在20％的情况下影响夫妻关系（Baos Vicente等，2008）。

通常，持续或长期的睡眠剥夺及其对专心能力的影响会影响工作能力以及参与社交和休闲活动的能力。同样，它也可能导致情绪波动，影响人际关系（AESPI，2015年）。

诊断

目前，我们无法找到针对不安腿综合征的特定诊断测试。通过整合患者的病史和他所指及所表现的症状在临床上对这种病理进行诊断（国家神经病学和中风研究所，2015）。

通常，使用国际躁动腿综合征研究小组（IRLSSG）描述的诊断标准：

基本标准

1. 渴望移动腿部通常伴随着不愉快或不舒服的感觉。
2. 需要移动腿部，这在不活动或休息（躺下或坐着）期间开始或恶化。
3. 通过活动可以部分或全部改善症状。
4. 下午和晚上腿部不适感加重。
5. 腿部不适感不能归因于任何其他疾病（静脉功能不全，水肿，肌痛，关节炎，腿抽筋，姿势不良，周围神经病，焦虑症，肌痛和/或肌病，腿部局部损伤，静坐无力，脊髓病，血管或神经logical行，体位性震颤或腿痛）。

测验

除了这些标准之外，还可以使用一些实验室检查来排除其他疾病，并支持国立神经系统疾病和中风研究所（2015）所述的躁动性腿综合征的诊断，具体如下：

应当进行血液检查以排除贫血，铁储备减少，糖尿病和肾功能不全。

肌电图和神经传导研究也可能被推荐用来测量肌肉和神经的电活动，多普勒超声可以用来评估腿部的肌肉活动。

这些测试可以记录对神经和神经根的任何附带损害或疾病（例如周围神经病变和神经根病）或与腿有关的其他运动障碍。这些测试的阴性结果可能表明诊断为RLS。

在某些情况下，进行了睡眠检查，例如多导睡眠图（记录患者整夜的脑电波，心律和呼吸的测试），以识别PLMD的存在。

治疗

生活方式

腿不安综合征的治疗通常是对症治疗，而不是病因治疗。对于中度症状，在大多数情况下会随着运动而消失的中度症状，许多专家建议改变生活方式和日常活动（美国国家神经疾病和中风研究所，2015）。

因此，西班牙躁动腿综合征协会（2015）建议以下生活方式的改变：

• 消除有利于症状出现的物质（咖啡因，酒精，烟草），摄入必要的维生素和矿物质补充剂（铁，叶酸或镁），并从事自我指导的活动（步行，伸展运动，随温度变化洗澡等）。 ）
• 睡眠卫生计划（上床并有症状或有一个安静舒适的睡眠的同时定期起床）。

药物

另一方面，医生也可以开多种治疗不安腿综合征的药物（国家神经病学和中风研究所，2015）。

- 多巴胺受体激动剂多巴胺剂，例如普拉克索和罗替尼诺。通常以低剂量开处方，并缓慢增加以减少可能的副作用，例如恶心和低血压（AESPI，2015）。

- 镇静剂：它们通常用于缓解夜间出现的症状加重。它通常不连续使用，因为它可能会引起昼夜沉寂和认知问题（AESPI，2015年）。

- 镇痛药：用于症状严重的人。他们的使用引起争议，因为它们存在成瘾的可能性（AESPI，2015）。

- 抗惊厥药：它们对治疗对多巴胺能药物无反应的疼痛症状特别有效（AESPI，2015年）。

神经心理干预

另一方面，由于睡眠不足和慢性疼痛可能对许多患有腿不安宁综合症的人的认知功能造成影响，因此在许多情况下可能需要某种类型的神经心理学干预。

通过发展和增强能力以及对缺陷的补偿，对记忆，注意力和执行功能进行干预，可以对患者的生活质量产生重大的积极影响。

您怎么知道您是否患有腿不安综合症？

首先，查看以下四个基本诊断标准：

1. 当您有奇怪的感觉（如拖动，刺痛或拉扯）时，您会感到无法抑制的移动双腿的欲望。
2. 休息时出现症状或变得更糟：躺下或坐下。
3. 夜间症状更严重。
4. 您一直都在移动双腿，因此感觉消失了。

如果您认为此说明对您有所帮助，则应咨询医生。没有可以做出诊断的测试，医生必须以您报告的症状为指导。

它将询问您它们的频率，持续时间和强度，以及它们是否使您无法在晚上正确入睡。您的医生可能会下令进行一些检查，以排除其他可能的原因。

您进行医疗咨询很重要。不要以为您的症状太轻或无法解决。一些医生错误地认为症状是由于神经质，压力，失眠或肌肉痉挛引起的，但不要放弃。

如果您患有腿不安宁综合症，您的症状可能会缓解。

控制综合症和更好休息的5个关键

改变生活方式以促进睡眠

首先，您应该做的是促进一夜安眠。通过减少咖啡因，酒精和烟草，您的症状可能会缓解，并且可以更好地休息。

另一方面，如果您总是同时上床睡觉和起床，那么这也可以帮助您在晚上睡得更好。

请访问本文以获取其他与失眠作斗争的技巧。

通过热敷或冷敷缓解感觉

一些患有躁动不安综合症的人能够在入睡前通过热敷或冷敷来缓解腿部的奇怪感觉。

为此，您可以在睡觉前将热水袋或冰袋放在腿上一会儿。

洗热水澡并按摩双腿也有帮助。

进行适度的运动以改善血液循环

进行轻度或中度锻炼，尤其是那些能增强腿下部的锻炼，可能有助于减轻不适感。

但是您必须小心，过度运动可能会适得其反，并恶化症状，而不是减轻症状。

压缩设备和红外光疗法也可能会有所帮助

如果这些简单的措施不能缓解症状，请不要担心。您还可以采用许多其他治疗方法来控制综合征。

例如，弹性压力袜可以帮助消除刺痛或拖拉感。它们由坚固的弹性材料制成，可以轻柔地压缩双腿并刺激血液循环，同时避免产生奇怪的感觉。

另一个不错的选择可能是气动压缩装置。它们是腿套，由小型泵充气以压缩腿。

这是一种非常有效的消除感觉的疗法，使您的双腿保持静止。这样您就可以睡个好觉。还有数据表明红外光疗法可以提供帮助。

应用于腿部的红外光设备有助于改善血液循环，也可能有效地预防腿部躁动症状，但仍需要进行更多的研究来证明其有效性。无论如何，尝试不会让您失去任何东西。

控制症状的药物

如果您以前的治疗方法无法避免这种感觉，请不要绝望，医生可以开一些药以减轻腿部的烦恼并帮助您更好地入睡。

但是，并非所有药物对所有患者都同样有效，您可能必须尝试其他药物才能找到最有效的治疗方法。

多巴胺激动剂药物

它们通常用于帕金森氏病，但也有助于缓解腿部不适。

普拉克索，罗匹尼罗和罗替戈汀的皮肤斑块均已证明可有效缓解症状，改善患者的生活质量并改善睡眠。

通常，对于无法通过改变生活方式或不使用药物进行其他疗法来缓解腿部不适的患者，建议将这些药物作为首选的首选治疗方法。

抗惊厥药

您无需癫痫发作就可以为医生开这些药。

普瑞巴林，加巴喷丁和加巴喷丁依那卡苄也已被证明能够改善患者的症状和夜间休息，这当然可以改善他们的生活质量。

苯二氮卓类

它们是可以帮助您改善睡眠的药物。它们并不能完全缓解腿部躁动不安的症状，但是它们可以使您的肌肉放松并让您适当休息。

氯硝西,、地西epa，奥沙西m和替马西m是这类药物的一些例子。如果您晚上服用它们，第二天您可能会感到昏昏欲睡。

如果您有睡眠呼吸暂停，则这种药物不适合您，因为症状可能会加重。

阿片类药物

如果腿部躁动不安的症状严重且不易缓解，医生可能会开具强效止痛药，以便您晚上可以休息，例如阿片类药物。

羟考酮，可待因和吗啡是一些例子。不利之处在于它们会引起不良症状，例如头晕，恶心，依赖性或成瘾。

铁处理

仅适用于体内铁含量低的人。正如您可能在一开始就读到的那样，铁少会引发腿不安的症状。

因此，在这些情况下，静脉注射铁剂或铁丸剂可能有效。

参考文献

1. AESPI。（2015）。西班牙不安腿综合征协会。取自aespi.net
2. Baos Vicente，V.，GrandasPérez，F.，Kulisevsky Bojarski，J.，LahuertaDal-Ré和Luquin Piudo，R.（2009）。不安腿综合症：发现，

   诊断，对健康的影响和对卫生资源的利用。Rev Clin Esp。，209（8），371-381。

3. FraguasHerráez，D.，TeránSedano，S.，Carazo Gimenez，S.和RodríguezSolano，J.（2006年）。一例无腿腿综合征：诊断的重要性。si 生物学报，13（4），145-7。
4. 马丁内斯·加西亚（2008年）。不安腿综合征的评论。SEMERGEN，34（2），80-6。
5. NIH。（2015）。国家神经疾病和中风研究所。从鲁t腿综合症获得