该认知的重组是由临床心理学家,其主要目标改变解释事物的方式,这种思维和主观的判断,我们做出的环境中使用的技术。它是当今认知行为疗法中最常用的技术之一。
人的定义特征之一是他通过图像和心理表征在大脑中代表世界的能力。这意味着我们对生活的反应和塑造不是对现实事件的反应,而是对我们围绕周围事物形成的心理表征的反应。
换句话说,我们的生活不是由我们周围的事物决定的,而是由我们如何解释它的生活决定的。我们的生活不是客观的,而是受到我们的主观评估的。
如果我们想象两个人生活在相同的环境中,与同一个人互动,从事相同的工作,并且有着完全相同的爱好,我们就不能肯定这两个人的生活相同,因为每个人都会生活自己的存在。通过您的主观评估。
因此,我们可以说的是,我们每个人都通过我们大脑中的想法,这些想法在我们体内产生的情感以及我们与他人的关系,创造了我们的生活,我们的幸福以及与世界联系的方式。结果行为。
好吧,在思想的第一个阶段,认知重构就起作用了:
- 它使我们能够检测和修改我们的自动思想。
- 它有效地改变了我们对生活任何方面的适应不良观念
- 它鼓励识别和管理诸如愤怒,焦虑或绝望之类的情绪。
- 它使我们能够采取适当的心理状态,获得更大的情绪幸福感,从而消除不适当或有害的行为,并拥有健康的行为风格。
认知重构的10个基础
确定具体思想
为了使您正确地进行认知重建,第一步是要教患者识别他们的认知。
可以通过Ellis的自我记录来完成此任务,该记录包括3列:情况,认知和认知后果(包括情感和行为)。
患者必须检测到该想法,并立即将其记录在自己的记录中,并填写3列。但是,由于许多想法是自动的和非自愿的,因此第一个任务并不像看起来那样简单,并且需要进行一些培训。
因此:必须教会患者注意所有思想!通过这种方式,您可以意识到那些自动呈现的想法。
同样,您必须确保患者识别出的那些想法会引起不适或您想解决的问题。
解决此问题的一种有效方法是在确定想法后询问患者,考虑是否有另一个想法的人会感觉与他的感觉相同。
同样,重要的是患者要以具体的方式写出想法,不要将想法与情绪混淆。例如:
如果一个处于社交场合的人认为:“如果我说话,他们会嘲笑我”,则在自我记录中,您不应写下“我会自欺欺人”(这不是很具体的想法)或“我会感到可悲”(这会是一种情感状态) 。当时的想法是:“如果我说他们会嘲笑我”。
因此,由于必须很好地确保患者已了解如何进行自我注册,并避免我们刚刚讨论的错误,因此通常第一阶段可能会很长且昂贵。
识别信念
人们所拥有的特定思想通常要服从更普遍的信念。相反,我们对自己,他人或世界的信念或假设通常会产生具体的思想。
因此,当您进行认知重构时,很方便的一点是您不仅要处理特定的思想,而且要尝试修改与思想相关的那些更普遍的信念。
但是,确定信念和假设通常是一项更昂贵的工作,因此,我建议您在患者能够有效确定他们最具体的想法后立即执行。
为此,您可以使用向下箭头技术。以及如何运作?
好吧,在于在您具体思考之前,您要问患者:«如果这个想法真的发生了,会发生什么?当患者回答时,将重复有关该答案的问题,并重复此过程,直到患者无法提供新答案为止。
让我们继续看前面的示例:
如果我在公开场合讲话,我会说些无趣的话->人们会注意到->他们会嘲笑我->他们不会认真对待我->他们会认为我很愚蠢->我也会认为我很愚蠢。的信念是: “如果我说些什么无趣,别人会觉得我笨,这意味着我”)。
翻译他们的本质
正确定义和识别所确定的思想和信念非常重要。为此,在所有已记录的思想中找到更具灾难性或激进性的思想是有用的:
例如:“没有人会再跟我说话,因为当我说无趣的事情时,我很愚蠢。”
证明认知结构调整
一旦确定了患者的想法和信念,在开始应用重组本身之前,您必须采取的下一步就是说明您将如何进行治疗。
这种解释至关重要,因为在测试患者的思想(对他而言是真实的和重要的)之前,他必须了解认知,情感和行为之间的关系。
同样,患者必须理解思想是他的思想建构,因此是假设,不是不可替代的事实,因为另一个人在相同的事实之前可能会有所不同。
因此,您必须确保患者能够进行这项锻炼,并了解面对同一事件,人们可以以不同的方式思考。
为此,使用与患者问题无关的情况并询问患者如果他认为两项完全不同的事情会给他带来什么样的感觉是很方便的。
例如:
- 您在晚上听到一声喧闹,并且认为您的房子被盗了:您的感觉如何?你会怎么做?
- 您在晚上听到一声喧闹,并认为是猫在玩拖鞋:您的感觉如何?你会怎么做?
通过该练习,必须达到的目的是,患者一方面意识到在相同情况下可以有两种不同的想法,另一方面,根据具有情感和行为后果的想法,他们可以有很大的不同。
口头质疑适应不良的认知
一旦解释了认知重建的基础,您现在就可以通过质疑它们来修改功能失调的思想和信念。
开始提问时,建议您进行口头提问,因为它不如行为提问那么复杂,并且在干预开始时会更有益。
为此,最常用的技术是苏格拉底式对话。通过这种技术,治疗师系统地质疑患者的适应不良思想。怎么做?
嗯,要实施这种认知重构技术,治疗师必须具有一定的经验和技能,因为通过提出一系列有关患者功能障碍认知的问题来进行询问,因此他们必须重新考虑它们。
必须牢记,旨在通过此技术进行修改的思想或思想的特征是不合理。
因此,治疗师必须以敏捷和熟练的方式提出问题,以揭示患者思维的不合理性,并将这些相同的反应引导至可以为患者提供适应不良思维的理性思维。
让我们更深入地了解苏格拉底式对话的工作原理。
1-检查适应不良的思维测验:
通过问题来检验适应不良的思维是正确的程度。它是通过以下问题来完成的:
2-检查适应不良的思维的有用性:
它检查了非理性思维在多大程度上有效地实现了患者的目标,或其对患者的幸福感或功能的负面影响。问题如:
您相信这种短期和长期利弊是什么?
3-检查什么会真正发生,以及如果您认为正确的话会发生什么:
通常,通常不需要最后一步,但是如果非理性认知持续存在(有时非理性思维为真的可能性很小但很真实),则可以要求患者考虑如果这种想法是正确的,将会发生什么。正确,然后寻找解决方案。
4-得出有关适应不良思维的结论:
在重新构想之后,患者必须得出结论,该结论通常涉及一种更加适应情况的方法。
适应不良认知的行为质疑
口头提问一旦完成,通常就已经或多或少地消除了非理性思维,并由适应性更强的思维代替了,但是,这还不够。
为了实现更持久和持久的更改,您需要进行行为询问。使用这种技术,治疗师根据非理性思维和情况生成特定的预测,并生成情况以检查此类预测是否得到满足。
作为总结,继续前面的示例:
- 在口头提问中:治疗师会提出一系列问题,以揭示思想的不合理性:“如果我在公共场合讲话,他们会嘲笑我”,直到患者能够用非理性的思维代替适应性更强的想法(如果我在公开场合讲话)。公众会听我说»
- 在行为提问中:治疗师会邀请患者在公共场合演讲,以便他们可以亲身体验执行动作时发生的事情(他们嘲笑我或听我说话)。
必须由治疗师严密控制执行此技术的情况,并且该服务可以使患者亲身经历证明其非理性思维的“不确定性”的情况。
质疑信念和假设
一旦您在质疑思想方面取得了一些进展,您就可以通过质疑患者更普遍的信念来继续进行干预。
可以用与质疑思想相同的方式来质疑信念(口头和行为质疑),但是,改变根深蒂固的信念需要更深刻,更昂贵的改变,因此建议在患者已经能够质疑时进行您的自动想法正确。
理性选择的信念程度
改变一种想法以及最重要的是对于另一种想法的信念通常是患者生活中的重要变化。
尽管更改已经足够,但很可能不是绝对的,也不是绝对的,因此建议评估患者对新思想的信念程度,以避免非理性思想的复发。
参考文献
- Bados,A.,García,E.(2010)。认知重构技术。人格,评估和心理治疗系。巴塞罗那大学心理学系。