简短的心理治疗是一个术语,用于各种以解决方案为重点的短期心理治疗。
它与其他治疗学派的不同之处在于它强调:1)关注特定问题和2)直接干预。在简短的心理治疗中,治疗师负责与客户进行更积极的合作,以更快地处理临床问题。
所有的心理潮流(行为,认知,心理分析,系统性……)都建立了一种简短的治疗模型,每个模型都有针对其特定模型的目标和假设。
对开发更短的治疗模型的普遍兴趣是对为遭受痛苦和遭受其症状折磨的人们寻找更快的解决方案的需求做出了回应,以便可以在最短的时间内解决这些问题。
从简短的心理治疗中,我们可以谈谈两个强大的模型的诞生,它们已经获得了增长,目前代表了这种治疗形式的两个重要支柱:
以解决方案为重点的简短疗法。
简短的战略治疗。
以解决方案为中心的简短疗法
起源
以解决方案为重点的简短疗法(TCS)由Steve de Shazer及其合作者在1970年代后期开发。
该模型在加利福尼亚帕洛阿尔托的精神研究所(MRI)进行简短治疗时具有其背景。因此,传统的MRI简短疗法对以溶液为中心的简短疗法的发展产生了重大影响。
同样,IRM的简短疗法也受到了Bateson系统理论,社会建构主义以及精神病学家Milton Erickson的影响。
简短的MRI治疗与以解决方案为重点的治疗之间的主要区别在于,前者专注于对问题的持续治疗,而CTS则专注于构建解决方案。
可以看出,CTS并非无处不在,而是整个在心理治疗领域具有重大影响的理论和实践工具的结果。
TCS的实践性和目标导向性使其不仅成为最重要的简短治疗学校之一,而且在教育系统,服务等其他领域也产生了巨大影响公司,社会政策等领域的刑事司法
关键概念
史蒂夫·德·沙泽(Steve de Shazer)和他的妻子Insoo Kim Berg强调,以溶液为中心的治疗不仅是一套治疗技术,而且还超越了它所代表的一种思维方式。
仅仅了解技术并应用它们不足以使客户改变,但是必须服从扎实的概念和信念(de Shazer,1985)。
TCS假设如下:
专注于解决方案,优势和健康行为
TCS假设所有客户都拥有改善生活的知识和资源,因此,他们可以解决自己的问题。
因此,您专注于可以做的事情,而不是专注于不能做的事情。他们不专注于定义和诊断问题,而是专注于解决问题所需的资源。
对于专注于解决方案的简短治疗师而言,深入研究和调查问题及其根源不是那么重要,而是抢救该人的资源,他们的长处和他们所进行的健康行为,这可能会很有帮助寻找解决问题的方法。
查找例外
TCS的出发点是,如果问题在任何时候,任何情况下都没有出现,则意味着在某个时刻它不会发生,这是因为该人已采取了一系列策略来解决问题没有出现。这导致我们脑震荡:同一个人拥有钥匙,因此不会出现问题。
然后,它着重于例外情况,即不存在症状时的情况,以及该人的行为以使症状不出现以增强症状。
例如,一对因持续冲突而去接受治疗的夫妇。他们关注的是没有冲突的时刻,而不是关注导致冲突的原因。
如我们所见,问题始终是积极的,正在寻找解决方案。
因此,这是关于在客户中发展积极思考。这是关于帮助他们发展建筑解决方案的恒定思维动力。
工具和技术
问题奇迹
生成可以解决问题的第一步是一项非常强大的技术。它可以帮助客户以非常精确和详细的方式描述他们为产生变更所必须采取的每个步骤。
例如,丈夫失去妻子并因此而陷入酗酒的情况。过量饮酒会使他与孩子保持侵略性和冲突性行为。
奇迹问题提出如下:
这些类型的问题使服务对象摆脱消极情绪,使自己陷入开始做正面事情的可能性。他们在脑海中建立了解决问题的详细步骤。这使他们看到了出路并激励自己进行变革。
有关规模的问题
这也是一种非常注重实现目标的技术。它包括与家人和青少年进行谈判,例如,当事各方为减少一半而必须做的事情,每周减少一分。
对于一位母亲抱怨女儿的不当行为,他们被要求:
处理问题情况
此技术是为那些对前两种技术没有有效响应的非常悲观的家庭设计的。
它包括验证客户端,以确保情况不会比实际情况更糟。为此,存在以下问题:
简短的战略治疗
起源
保罗·沃兹拉威克(Paul Watzlawick)和乔治·纳尔多(Giorgio Nardone)是战略简短疗法的发起者,这些疗法的祖先来自希腊传统,苏菲派的言论和中国战略艺术。
战略性简要疗法源自加利福尼亚州帕洛阿尔托市精神研究所(MRI)的简要疗法。
这是一种治疗模型,在许多病理(惊恐,恐惧症,强迫症,强迫症,饮食失调等)中显示出惊人的疗效和效率。
保罗·沃兹拉威克(Paul Watzlawick)和乔治·纳尔多内(Giorgio Nardone)的合作促成了阿雷佐战略治疗中心(CTS)的成立。
这种合作导致了许多出版物,例如《变革的艺术》(The Art of Change,1992);恐惧,恐慌,恐惧症(1995年),纳尔德内介绍了针对恐惧症,强迫症,强迫症,惊恐发作和软骨病的治疗方案,事实证明,这是针对这些疾病的最有效,最快速的治疗方法。
另一个引起人们极大关注的出版物是《食物监狱》(2002年),该书专门介绍了厌食症和贪食症的治疗方法。
总之,在阿雷佐(Arezzo)的CTS进行的研究和临床实践大大提高了治疗干预的功效和效率。在阿雷佐的CTS中,已解决了86%的病例,平均治疗时间为7个疗程。
关键概念
研究问题如何解决
战略治疗的首要目标是打破恶性循环。为此,战略治疗师有兴趣了解问题的工作原理而不是原因,而是研究解决方案而不是原因。
正如Nardone所说:“我
通常会向客户说明TBE就像是一个象棋游戏,在此游戏中,所有可能的举动都是事先知道的,只需要观察另一位玩家进行了哪些动作,以了解他的策略(在我们情况下,问题如何解决),从而能够在问题上赢得比赛”。
促进搜索和找到尝试的解决方案
分析客户执行的解决方案以尝试解决他们的问题而没有成功。
然后让他看到所有这些尝试过的解决方案都不能很好地为他服务,因此,他必须执行与迄今为止可以解决问题的行为不同的行为。
使用暗示性语言和策略性干预
目的是使客户开始以一种不同的,更实用的方式来感知现实。通过对现实的新认识,可以改变行为并解锁机制和反应。
工具和技术
在战略性简短疗法中,所使用的技术和工具不像以解决方案为重点的简短疗法中那样具体。
在这种类型的治疗中,治疗师的创造力和灵活性非常重要。
用于TBE的技术和工具是:
通讯技巧
非常有说服力的语言用于说服客户即将进行的干预,无论它们看起来多么奇怪。
悖论以及轶事和隐喻的故事被大量使用。
移位
这不是立即抑制的尝试,而是症状的暂时移位,这为患者提供了对症状的可能掌控的第一印象。
例如:
一个女人,每次丈夫不满意时都会让她头痛,心动过速并且双腿肿胀,被要求当她对丈夫不满时,她只会在偶数日将所有的疼痛集中在手臂上。右腿为奇数。
症状处方
它包括向患者分配任务,在任务中他将强调频率,症状的强度,发生的情况,以便他可以识别并重新控制症状。
例如,规定患有无法控制的复习和命令强迫症的人,从而产生高度的焦虑,他被要求强迫自己执行强迫症60分钟,而不是多一分钟,而不是少一分钟。
悖论
它们是行为干预,其中未提出与症状不同的行为,但在固定时间规定了其连续性。其任务授权几乎是相同的。
例如,对于一个失眠的人,规定他们强迫自己第二天晚上不要睡觉。
参考文献
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/。
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html。
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy。