该嗜睡症是一种睡眠障碍的特点是发生在任何情况下和是不可抗拒的睡眠突然袭击。除了嗜睡之外，患有这种疾病的人在清醒时也会患上瘫痪。突然失去肌肉张力。
突发性疾病可以持续几秒钟到几分钟，范围从面部肌肉无力到身体完全崩溃。该疾病的其他两个主要特征是睡眠麻痹和催眠幻觉。
发作性睡病通常在15至25岁之间开始，但可以在任何年龄出现。在许多情况下，它没有被诊断，因此没有得到治疗。
病征
白天过度嗜睡
白天嗜睡是指发作性睡病的人可能突然昏昏欲睡并入睡。这些小小的“小睡”可能持续几秒钟到几分钟，并且一天可能发生几次。
即使在晚上休息时也可能发生这种情况，并且通常发生在不适当的地方和时间。看来患有这种疾病的人无法体验到正常人所能获得的深度安宁的睡眠。
尽管“小睡”具有恢复性的感觉，但这种休息感只会持续几个小时。
复杂性
在脑瘫患者中，似乎会突然出现快速眼动或快速眼动睡眠（快速眼动睡眠）。通常，在进入REM睡眠之前，他们会经历四个先前阶段。但是，有发作性睡病的人直接去快速眼动。
在此阶段，脑神经活动不会刺激运动神经元，并且身体的肌肉不会移动，从而导致脑瘫。
睡眠麻痹
睡眠麻痹是一种睡眠障碍，当您在睡眠和清醒之间的过渡中完全意识到梦而无法移动时会发生。
当这发生在睡眠和清醒之间的中间状态时，可能会产生听觉或视觉幻觉，从而引起强烈的存在感和在身体周围的运动。
催眠幻觉
催眠幻觉是在入睡前不久发生的听觉，视觉或触觉幻觉。
它们可能很可怕，而且非常现实。例子是飞行或被大火吞噬的幻想。
自动行为
据估计，多达40％的发作性睡病患者在梦境发作期间会经历自动行为。
它由一个人在睡眠期间继续发挥作用（说话，做事）组成，尽管醒来时他们不记得自己在做那些事。
大多数情况下出现的第一个症状是白天的突然睡眠和过度睡眠。白天“小睡”几个月后，其他症状可能会单独出现或合并出现。
大约有20-25％的发作性睡病患者会经历所有四种症状。白天嗜睡通常会持续一生，尽管睡眠麻痹和催眠幻觉更为罕见。
原因
在人类中，发作性睡病会通过突然从清醒状态过渡到REM睡眠而绕过非REM睡眠阶段而发生。
在REM睡眠期间，脊柱和脑干中的运动神经元产生几乎完整的无力状态。这种情况发生在瘫痪中。
遗传因素
已发现在90％的患者中发现了人类HLA-DQB1基因的HLA-DQB1等位基因。
2009年的一项研究发现TRAC基因位点与多态性有关。
与发作性睡病有关的另一个基因座是EIF3G。
这些人与MHC复合体（主要组织相容性复合体）的遗传变异之间存在相关性。
这种复合物的变异会增加对大脑中产生神经元的蛋白质进行自身免疫反应的风险。
发作性睡病患者的神经元数量通常减少，这些神经元产生蛋白质降钙素，负责控制食欲和睡眠方式。
只有10,000至20,000个脑细胞分泌促胰泌素分子。
进化因素
发作性睡病可能是进化性的虚脱症。祖先行为的外观。根据该理论，REM睡眠是防御机制的发展，被称为补品不动。
这种反射也被称为动物催眠或死亡模拟，它是抵抗捕食者的最后一道防线。它由完全固定动物组成。
该反应的神经生理学和现象学与REM睡眠有一些相似之处，这可能揭示出进化上的相似之处：瘫痪，交感神经激活，体温调节改变，脑干控制。
诊断
发作性睡病的诊断可能需要在医疗机构过夜，在该机构进行彻底的睡眠分析。
通常使用的方法是：
- 睡眠历史：了解梦如何在受影响的人的整个生命中发生。可以使用Epworth嗜睡量表。
- 睡眠记录：患者可以记录日记，写下他们的睡眠模式1-2周。您可以使用活动记录仪（例如手表），该设备可以测量活动和休息的时间，并间接测量您如何以及何时入睡。
- 多导睡眠图：这是一项测试睡眠-睡眠周期的测试。它可以测量大脑活动（脑电图），肌肉运动（电图），眼睛运动（电眼图）和心脏运动（心电图）。对于此测试，您将在医疗中心过夜。
- 多重潜伏期测试：衡量一个人入睡多长时间并观察到睡眠模式。发作性睡病患者会早入梦乡并迅速进入REM睡眠状态。
- 降钙素测试：大多数发作性睡病患者的降钙素水平较低。通过该测试，可以测量脊髓周围的液体中降钙素的水平。
根据DSM-IV的诊断标准
A）每天至少出现3个月的令人难以抗拒的宁静睡眠。
B）存在以下一种或两种症状：
- 复杂性
- REM睡眠元素在睡眠和清醒之间的过渡阶段反复侵入，如在睡眠发作的末尾或开始时出现催眠或催眠幻觉或睡眠麻痹。
C）改变不是由于某种物质的直接生理作用或一般医学状况。
治疗
尽管尚不能治愈发作性睡病，但通过药物治疗和改变生活方式可以帮助控制症状。
药物
- 兴奋剂：这些是刺激中枢神经系统的药物，被用作使您在白天保持清醒的主要治疗方法。经常使用莫达非尼或阿莫达非尼，因为它们不那么容易上瘾，并且不会产生其他刺激物的典型起伏。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：缓解晕厥，催眠幻觉和睡眠麻痹症状。它们包括氟西汀和文拉法辛。消化问题或性功能障碍等可能会产生副作用。
- 三环类抗抑郁药：尽管经常发生口干和头晕等副作用，但它们对白内障有效。例子是丙咪嗪或氯米帕明。
- 羟丁酸钠：对白发症有效，有助于改善夜间睡眠。大剂量服用还可以控制白天的突然睡眠。
在服用任何这些药物之前，请务必咨询医生，因为可能会与其他药物或其他病症（例如高血压或糖尿病）发生相互作用。
其他药物（例如抗组胺药或感冒药）可能会导致嗜睡。
目前正在研究的治疗方法包括：降钙素替代，降钙素基因治疗，干细胞，体温控制和免疫治疗。
生活方式的改变
改变某些生活方式可以帮助控制发作性睡病的症状：
- 建立睡眠时间表：尝试入睡并同时起床。计划的小睡可以防止突然小睡。
- 避免饮酒，咖啡因和尼古丁：含有咖啡因的咖啡，茶和饮料是刺激物，如果在下午服用，可能会干扰睡眠。尼古丁是另一种可能引起失眠的兴奋剂。酒精是一种镇静剂，尽管它可以防止您进入深度睡眠阶段，并经常在晚上导致睡眠中断。
- 定期运动：运动会让您白天更加清醒，并改善夜间睡眠。另外，它还有许多其他好处。
- 饮食要健康：饮食要富含全谷物，水果，蔬菜，少量脂肪和植物性蛋白质。晚上避免多餐。
- 避免危险活动：如果可能，请勿驾驶，攀爬或使用危险机器。
- 沟通：让周围的人知道您的状况，以便他们在必要时采取行动。
- 放松：在内在情感中会出现发作性睡病症状，因此放松技巧会有所帮助。
支持小组
患有发作性睡病的人可能会感到沮丧，社交孤立和正常运作受到干扰。寻找心理学家或支持小组可以帮助您更好地应对并找到社会支持。
与其他遇到相同问题的人会面会减少孤立感，并提供社会支持。同样，分享经验并学习他人如何应对症状也可能是解放的。
并发症
- 破坏人际关系：梦可以减少性欲或性交中直接问题的产生。
- 心理健康：它可能会对生活产生影响，因此会发展成焦虑或抑郁之类的疾病。
- 工作问题：可能会降低工作效率和学校表现。
- 肥胖症：发作性睡病的人被强迫的可能性是后者的两倍。体重增加可能是由于缺乏活动，促胰泌素缺乏症或多种因素的组合。
- 记忆力和注意力：难以记住事物和专心。
- 人身伤害：开车时可能会入睡或发生家庭事故，例如烹饪时燃烧，摔倒等危险。
参考文献
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