的慢性应激是一种类型的调节紊乱的特征在于一种不健康的情绪和行为反应，可识别的和长期的应力状况的。它与焦虑症的不同之处在于，这种压力刺激是无法识别的。
压力是我们的身体对环境的过度需求或情绪高涨的情况的适应性反应。紧张的情况可能是消极的也可能是积极的，例如，它们可能使我们承受同样的压力出现在重要的考试中并结婚。
这种能力使我们准备好应对压力刺激。为此，您首先需要了解情况。如果我们将刺激确定为压力刺激，则会激活神经内分泌系统并发出神经生理反应，其特征是激活水平升高。
当达到中等压力水平时，我们在压力状态下的表现将是最佳的，但是如果压力状态持续长时间持续发生，我们的神经内分泌系统将被耗尽，压力将不再具有适应性，而出现慢性压力（见图之一）。
达到最佳水平和达到慢性压力所必需的压力水平取决于许多变量（背景，个性，刺激类型）；因此，因人而异。
图1. Yerkes-Dodson曲线。太低或太高的压力会导致生产率下降，而中等压力会导致高生产率。
慢性压力的特征
对慢性压力的情绪和行为反应必须在压力状态发生后的3个月内发生，并且强度要大。
此疾病包括以下症状（根据DSM-V）：
- 对压力刺激的不适感超出预期。
- 社会和工作（或学术）活动显着恶化。
说到慢性压力，上述症状必须持续超过6个月。重要的是要阐明这些症状不应对悲伤的反应做出反应，因为在那种情况下，这将是正常反应，而不是适应不良的反应。
慢性压力的症状
患有慢性压力的人可能会出现以下症状：
- 沮丧的心情，悲伤。
- 呼吸困难
- 胸痛。
- 焦虑或担心
- 感到无法处理问题。
- 难以执行日常工作。
- 感觉无法提前计划。
病程和预后
随着时间的流逝，大多数症状会减轻，并且通常会消失，消除压力源，无需任何类型的治疗。
但是，当压力变成慢性时，这种情况就更难发生了，因为它可以促进其他疾病的出现，例如抑郁症或焦虑症，甚至可以促进精神活性物质的使用。
谁会遭受慢性压力？
据估计，在心理问题帮助下的人口中，有5-20％患有适应障碍（其中包括慢性压力）。在儿童和青少年中，该百分比增加，达到25-60％。
尽管慢性压力在儿童和青少年中尤为常见，但无论男女，其影响都不受任何年龄的影响。
慢性应激案例在世界各地都有发生，但是这些案例的表现方式和研究方式因文化而异。
此外，在处境不利的文化中或在发展中国家，慢性压力的案例更多。同样，在社会经济水平较低的人群中，他们往往更为频繁。
风险或保护因素
有许多因素或变量可以增加或减少患有调节障碍的可能性，尽管尚无已知变量本身决定该障碍的出现。
变量可以是：
个人
可能影响适应症出现的个体变量是那些会影响人们感知和应对压力情况的方式的变量。这些变量包括：
- 遗传决定因素。某些基因型会使个体更容易受到压力的影响。
- 社交能力。社交能力更好的人将能够在其环境中寻求必要的支持。
- 智力。聪明的人将制定更有效的策略来应对压力大的局势。
- 认知灵活性。灵活的人会更好地适应情况，不会觉得压力很大。
社会的
社会环境作为危险因素和保护者都是非常重要的，因为它可以作为应对压力的另一种工具，但也会导致某些压力源的出现（离婚，虐待，欺凌）。主要的社会变量是：
- 家庭：如果存在良好的家庭关系，它可能是抵御压力的强大保护屏障，但如果家庭结构松散或具有特别的威权主义教育风格，也可能带来压力。应该记住，与家人分担所有压力并不方便，因为这会破坏家庭的核心。
- 同伴群体：青春期的朋友（或伴侣）和成年时期的伴侣是我们生活中非常重要的因素。与家庭一样，它们既是危险因素又是保护因素。但是，与家庭发生的情况不同，我们可以选择我们周围的人，因此，重要的是要认识到他们何时构成风险因素，并在必要时将其从我们的生活中消除。
治疗
治疗方案的设计将取决于多个因素，其中值得强调的是：
- 人的年龄。
- 您的一般状况和病史。
- 您遭受的特定症状。
- 如果您有任何亚型的疾病。
- 人对某些药物或疗法的耐受性或敏感性。
建议使用包括患者生活重要领域的多模式整体治疗，例如，可以将心理治疗，家庭治疗，行为改变，认知重构和小组治疗相结合。
所有治疗都追求相同的目标：
- 缓解已经出现的症状，对此放松技术可能会非常有帮助。
- 教人并提供支持以应对当前的压力情况，以及可能的未来情况。
- 加强并在必要时调整社会环境。为此，必须建立新的联系并加强现有的联系，首先要建立健康的心理学家与患者的关系。
- 确定可能有利于或阻碍疾病发展和坚持治疗的个体因素。
- 遵循维护以评估患者的病情。
关于治疗的性质，心理或心理药物，建议从心理治疗开始，仅在必要时从精神活性药物开始，但始终继续进行心理治疗。
心理治疗
有很多不同的治疗方法，但我们将重点关注认知行为疗法和全身疗法，因为它们是最常用的疗法。
认知行为疗法
这种方法旨在教导患者开发自己的工具来解决问题，改善沟通并管理冲动，愤怒和压力。
干预措施着重于改变思想和行为，以改善应对策略。这种方法包括各种各样的技术，例如生物反馈，问题解决，认知重构，放松技术等等。
全身疗法
在全身疗法中，最常见的是：
- 家庭疗法。这种疗法旨在改变家庭中的必要方面，使其成为保护因素。为此，促进了对患者问题的了解，家庭成员之间的交流与互动以及相互支持。
- 团体疗法。通常在患者病情好转时进行此类治疗。它可能非常有用，但必须小心，因为它可能导致患者无法确定自己对问题的责任，因此无法康复，因为他认为自己不依赖自己。
心理药物治疗
仅在对心理治疗特别有抵抗力的情况下和在严重情况下（例如，患有焦虑症或抑郁症的适应障碍的亚型），才应使用精神药物，但应始终伴随心理治疗。
重要的是，仅在医生开处方时并按照其指示的剂量服用药物，因为要服用的精神活性药物的选择取决于多种因素。例如，并非所有抗抑郁药都具有相同的作用，服用错误的精神活性药物（或剂量错误）可能非常危险，甚至可能导致其他疾病。
在慢性应激的情况下，通常根据患者的症状预先注册抗焦虑药或抗抑郁药。只有在焦虑非常强烈时，才可以服用低剂量的抗精神病药。在有明显抑制或隔离作用的特定情况下，也可以预先注册精神刺激药（例如苯丙胺）。
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