的失用症被定义为不能在执行主动运动的不存在麻痹或其他运动或感觉障碍。即使保留了机动性，也无法进行有意的运动。
即，患有这种类型的障碍的人不能执行执行动作所需的动作，例如扣紧按钮，但是如果动作是自发的，则他们可以正常动作。
失语症不应与功能障碍或共济失调相混淆，因为这些疾病通常会以影响所有类型运动的方式缺乏运动协调能力。
失用症的类型
失用症根据受影响的特定运动动作的类型或受伤的大脑区域进行分类。将描述最常见的失用症：意识运动，建设性，概念性失用症和言语失用症。频率较低的那些将包括在“其他失用症”部分。
意识运动性失用
这种类型的失用是最常见的。它的特征在于，患有该疾病的患者无法复制动作或做出点头或挥手等日常手势。
这些患者可以描述执行该动作要采取的步骤，但是无法想象自己执行该动作。
意识运动性失用症的严重程度各不相同。在轻度情况下，患者执行的动作不准确且笨拙，而在最严重的情况下，这些动作是模糊的，变得无法识别。
在各种严重程度下，受影响最大的动作类型是在发出口头指示时必须执行的动作，因此这是一种广泛用于检查患者是否患有意识运动性失用症的测试。
木村开发的另一种广泛用于诊断该疾病的测试方法是连续运动复制测试，该测试表明，如果指示这些患者复制以某种方式进行的一系列运动，则可以量化这些患者的缺陷。身体的特定区域。
根据Heilman的说法，顶叶病变会引起意识运动性失用症，因为这是人类存储“运动程序”以执行日常行动的地方。
为了执行动作，这些程序应传输到主运动区（额叶中），该区域负责向肌肉发送执行动作的命令。
根据Heilman的理论，有两种类型的病变可能引起意识运动性失用：（1）在包含“运动程序”的区域直接损伤，以及（2）连接“运动程序”和“运动程序”的纤维损伤。主电机区域。
在连接两个半球的call体受伤后，也观察到了症状与意识运动性失用症相似的病例，但是有必要进一步研究这些病例，以了解我们是否真的面临意识运动性失用症及其影响。原因。
由于失用症的症状是不可逆的，因此没有特定的治疗方法，但是职业疗法可以帮助改善患者的生活质量。
这种治疗方法包括将日常活动划分为各个组成部分，例如分别刷牙和分别讲授这些组成部分，尽管有些笨拙，但在很多毅力下，患者仍可以再次执行这些操作。
建设性失用症
建设性失用是第二常见的。患有这种类型的失用症的患者无法执行需要空间组织的运动动作，例如画画，用方块做人物或模仿特定的面部运动。
尽管尚不清楚症状是否因发生的半球而异，但这种类型的失用症可能在任何半球的顶叶后部发生病变后发展。
Mountcastle提出，顶叶病变会引起失用症，因为该区域从我们自身的位置和运动中接收信息，因此，如果受伤，则在控制我们成员的运动时会导致功能障碍。
构造性失用症通常是由于脑梗塞或阿尔茨海默氏病发展的原因而发生。
诊断这种类型的失用症的最常用测试之一是要求患者复制图纸。通过此测试，即使是由于左顶叶病变，右叶病变或阿尔茨海默氏病引起的失用症，也可以进行区分，因为损伤的类型会导致患者复制具有某些特征的图纸。
在建筑失用的情况下，最常用的疗法是运动行为的心理模拟，顾名思义，该疗法包括让患者想象自己逐步执行运动行为。
观念性失用症
患有概念性失用症的患者的特征在于执行需要计划的复杂动作（例如，发送电子邮件或准备食物）不足。一些研究人员认为，这只是意识运动性失用症的更为严重的水平，但也有人认为这是另一种类型的失用症。
像意识运动性失用症一样，它是由优势半球顶叶的病变引起的，但是尚不清楚该病变发生的确切区域。
这种类型的失用症通常与其他疾病（如失语症或失语症）一起发生，因此很难诊断。诊断该病的最常用测试之一是向患者展示一系列物体，他必须模拟自己每次使用三次，每次模拟使用不同的步骤。De Renzi和Luchelli开发了一种量表，根据所犯的错误检查患者的恶化程度。
这种类型的失用症的治疗很复杂，因为它通常是不可逆的，但是职业治疗可以提供帮助，进行与意识力运动性失用症治疗相同的锻炼。
如果患者年轻，并且是由脑梗塞引起的损伤，则预后会更好，因为由于大脑可塑性，其他大脑区域可以提供受伤区域的部分功能。
言语失用
言语失用症被描述为无法用嘴巴再现必要的运动序列，从而能够清晰而清晰地说话。它可以发生在成年人和有学习年龄的儿童中，尽管在儿童期患者中通常被称为言语发育障碍。
这种类型的失用症是由控制嘴部肌肉运动的运动区域的病变引起的，尽管也有一些患者的岛状和Broca区域病变。
尽管是英语，但在下面的视频中，您可以看到从凌晨1:55开始患有语言失常的儿童：
这些病变通常是由心脏病发作或肿瘤引起的，但是它们也可能是神经退行性疾病（如阿尔茨海默氏病）典型的神经元变性的结果。
言语失用症通常由语言专家诊断，语言专家必须对患者的缺陷进行详尽的检查，其中包括pur嘴唇，吹，舔，抬起舌头，进食，说话等任务。
另外，您应该对口腔进行一次身体检查，以确认没有肌肉疾病，使患者无法正确说话。诊断通常由磁共振成像支持，在磁共振成像中可以看到受损区域。
心脏病发作引起的大多数言语失用症通常会自发恢复，但神经退行性疾病引起的言语失用症通常需要使用治疗方法。在所研究的疗法中，显示出更大功效的疗法是包括进行锻炼以产生声音以及重复速度和节奏的疗法。
这些声音练习通常是在专业人员的肌肉定位和关节运动的支持下进行的。这些治疗通常效果很好，并且长期有效。
步态性失用
步态失用被定义为无法移动腿部以使其自然行走，而患者没有麻痹或肌肉问题。
这种类型的失用症通常发生在患有缺血的老年人中，在磁共振中通常观察到心室扩张，这与下肢的正确运动有关。
除步态问题外，患者通常还会出现其他症状，例如尿失禁，失衡甚至认知障碍。
如果不加以治疗，患有这种疾病的患者可能会出现下肢完全瘫痪和严重的认知缺陷。
Devathasan and Dinesh（2007）的一项研究证明，磁刺激是一种非常有效的疗法。研究表明，在运动区接受磁刺激治疗一周的患者可以显着改善步行方式。
四肢运动失用
顾名思义，四肢的运动性失用症涉及上肢和下肢的流体运动不足。
患有这种疾病的人通常在粗略的运动技能（动胳膊和腿）和精细的运动技能（动手指，写字，捡东西…）上都有问题。
这种类型的失用症通常是由于位于帕金森氏症或多发性硬化症等神经退行性疾病引起的位于额叶和顶叶的运动神经元变性而发生的，尽管它也可能是脑梗死的原因。
动力性失用症的治疗通常集中于训练患者使用日常物品以改善其生活质量。
口面部或面部-口腔失用症
患有口面部失用症的患者无法适当控制面部，舌头和咽喉的肌肉，因此咀嚼，吞咽，眨眼，伸出舌头等问题均会出现。
这种残障发生在该人打算有意进行动作时，而不是在他们非自愿的情况下发生，也就是说，仅在该人在执行动作之前考虑到动作时才发生。
口面部失用症通常与四肢的运动性失用症一起发生。尚不知道这两种类型的失用症之间的关系，因为运动性失用症通常发生在额叶和顶叶受伤后，而口面性失用症患者所遭受的伤害却位于非常不同的位置，例如皮质前额叶，绝缘岛或基底神经节。
生物反馈治疗已被证明对这种类型的失用症有效，但目前尚不清楚这种治疗是否长期有效。生物反馈治疗包括提供检测面部和嘴部肌肉激活的传感器，通过这种方式，专业人员可以观察患者试图移动的肌肉，并在必要时进行纠正。
动眼性失用
动眼运动性失用症涉及难以或无法进行眼球运动，尤其是旨在将视线引导至视觉刺激的扫视运动（将眼球向侧面移动）。
这种类型的失用症与以前的失用症的不同之处在于，它既可以以后天形式发生，也可以以先天性形式发生，也就是说，由于基因的遗传，它可以在出生时发生。根据受影响的基因，先天性动眼性失用症可以有几种类型。
研究最深入的问题之一是2型动眼运动性失用症，它是由SETX基因突变引起的。这种失用症是高雪氏病的一种典型症状，这种病是退化性的，不幸的是经常导致患该病的儿童提前死亡。最严重的情况通常需要进行骨髓移植。
获得性失用症通常是由于各种脑梗塞导致call体，小脑和第四脑室受伤所致。
参考文献
- Guérin，F.，Ska，B.，&Belleville，S.（1999）。绘画能力的认知处理。脑认知，464–478。doi：10.1006 / brcg.1999.1079
- Heilman，LR（1982）。两种形式的意识运动性失用症。神经病学（NY），342-。
- 卡茨（Katz），WF，莱维特（Levitt），JS和卡特（Carter）GC（2003）。使用EMA生物反馈治疗颊面部失用 脑与语言，75–176。doi：10.1016 / S0093-934X（03）00257-8
- Mohr，J.，Lazar，RM，Marshall，RS，&Hier，DB（2004）。中脑动脉疾病。在J. Mohr，DW Choi，JC Grotta，B。Weir和PA Wolf，Stroke（第123-151页）中。费城：爱思唯尔。
- AS（美国）Raade，LJ Gonzalez Rothi和KM Heilman（1991）。颊面与肢体失用的关系。脑与认知，130-146。doi：10.1016 / 0278-2626（91）90002-P
- Tada，M.，Yokoseki，A.，Sato，T.，Makifuchi，T.，和Onodera，O.（2010）。早期运动性共济失调伴眼球运动性失用和低白蛋白血症/共济失调伴眼球运动性失用1.实验医学和生物学进展，21-33。
- Vromen，A.，Verbunt，J.，Rasquin，S.，&Wade，D.（2011年）。右半球卒中和单侧忽视的患者的运动图像。脑注射，387–393。doi：10.3109 / 02699052.2011.558041
- Wheaton，L.和Hallett，M.（1-10）。意识运动性失用症：综述。神经科学杂志，2007年。doi：10.1016 / j.jns.2007.04.014