该精神病性抑郁是伴有妄想(妄想)重度抑郁症和感官知觉障碍(幻觉)。妄想通常围绕患者的抑郁状态而进行,因为除了妄想之外,这还表现出所有典型的抑郁症状。
幻觉通常比幻觉少见,但在最严重的情况下可能发生。最典型的是听觉幻觉,其内容与精神状态低落有关:听到使患者贬值,批评患者的行为甚至煽动自杀的声音。
病征
当我们谈论精神病性抑郁症时,一方面出现与抑郁症有关的症状:
- 几乎每天都有大部分时间处于沮丧状态。
- 对所有或几乎所有活动的兴趣或愉悦能力明显下降。
- 没有节食或节食的减肥效果显着。
- 失眠或习惯性失眠。
- 电机搅动或减慢
- 几乎每天都会疲劳或失去能量。
- 毫无价值或过分或不适当内gui的感觉。
- 思考或集中精力的能力下降。
- 反复想到死亡或自杀企图。
另一方面,症状涉及精神病:
- 妄想:与主题的社会和文化背景不符的错误和难以置信的信念。它是通过病理路径建立的,它构成了患者生活的主轴,支配着他的思想,也支配着他的情绪和行为。
- 幻觉:在外太空感知自己,这是不存在的。
会发生什么类型的妄想?
实际上,在精神病性抑郁症中,您可以目睹任何类型的妄想。但是,最常见的是5种类型。这些是:
内的错觉
在犯有罪恶(或罪恶)时,该人相信自己犯下了可怕的,不可原谅的行为,并因此而mar难。
在精神病性抑郁症中,这种妄想的内容可以是任何类型:从认为他不适合因未通过考试而感到不满意,到认为他不值得生活,因为他设法使父母不爱他。
通常,这种妄想与患者表现出的情绪低落和悲伤有关,并且构成了无法快乐或不想生活的信念的中心。
毁灭的幻想
这种错觉是基于这样的信念,即未来充满了不幸和死亡。患者坚信,将来只会为他带来毁灭,并基于这种想法,即不想生活的渴望,以及认为享受某件事或感到幸福是没有意义的。
灾难的妄想
灾难的幻想也发生了类似的事情。在这种妄想中,精神病患者认为他的生活和整个世界注定要发生大灾难。
这样,坚定地相信世界将要终结或一切都会出错,从而抑制了抑郁。
软骨下del妄
另一方面,催眠妄想是一个非常严重的妄想观念,其中个体认为自己是被动地接受外在行为者施加的身体感觉的被动接受者。
患者可能会开始解释自己患有无法治愈的疾病,这将决定其过早死亡。
虚无妄想
最后,虚无妄想,也称为柯塔综合症或否认妄想,是一种妄想,病人认为他们正遭受器官的腐烂,已经死亡或根本不存在。
患有这种幻觉的人可能会否认自己身体各个部位的存在,认为他们不需要进食,甚至声称自己不再活着,并认为自己是不朽的,因为他们已经成为“迷失的灵魂”。
这种类型的妄想仅在最严重的精神病性抑郁症中表现出来。
可以看到哪种幻觉?
精神病性抑郁症中最常见的幻觉是听觉(听力)。但是,也可能出现躯体和视觉幻觉。
幻听
这些类型的幻觉的特征是听到实际上不存在的声音。它们可以是噪音,“ musiquillas”,马达,声音或几乎没有定义的耳语。在精神病性抑郁症中,这种幻觉通常与患者可能经历的悲伤或绝望相一致。
这样,患有这种疾病的患者可以听到声音或耳语,告诉他们继续生活毫无意义,一切都是灾难性的,或者应该自杀。
病人认为这些幻觉是外在的(不是他说这些话的),并且会引起高度的焦虑和绝望。
体幻觉
它们在抑郁症中很少发生。这些是关于敏感性和身体感觉(触摸,温度,压力等)的幻觉。
在躯体幻觉中,患者可能会感觉到自己的器官被破坏,剧烈疼痛或正在失去身体的一部分。
这种幻觉通常伴随着虚幻的妄想(Cotard's综合征),因为患者相信(del妄)并感觉到(幻觉)他的身体正在被破坏甚至死亡。
视觉幻觉
尽管在严重的情况下可能会发生,但在精神病性抑郁症中并不常见。
视觉幻觉包括看到不真实的事物。病人可以看到他的思想创造的图形或图像。这种幻觉会增加患者的抑郁状态。
后果
精神病症状(妄想和幻觉)加重了抑郁症的症状,使治疗变得困难,并增加了自杀的风险。与情绪保持一致的妄想和幻觉具有特别重要的意义。
在非精神病性抑郁症中,患者经常遭受认知扭曲,使他们无法清晰地思考,采取其他观点并无法找到解决问题的方法。
这种思维方式激起了一个沮丧的人的行为:在他认为自己无法享受生活时不做任何事情而留下,在他认为自己将无能为力时不去工作,或者在他认为自己的生活不再有意义时试图自杀。
在非精神病性抑郁症中,这些想法是维持和加重抑郁症症状的原因。但是,在精神病性抑郁症中,这些想法会走得更远,并变成妄想。
这使抑郁症患者的思维更加危险,变得更加现实,并且很难恢复正确的思维方式,从而从抑郁症中恢复过来。
此外,幻觉会增加患者的焦虑和躁动,这使他们难以控制自己的疾病,并且在许多情况下,伴随着妄想,它们极大地增加了自杀或自残行为的可能性。
与精神分裂症有什么不同?
通常很难区分精神病性抑郁症和精神分裂症。精神分裂症是妄想和幻觉的极佳疾病。此外,还可以看到许多抑郁症症状。
精神分裂症的所谓“阴性症状”,例如不能享受,缺乏动力,无法表达情感或缺乏精力,可以使其与精神病性抑郁症完全不同。
区分这两种疾病的关键因素是,在精神病性抑郁症中,只有当情绪改变时才会发生妄想和幻觉。
另一方面,在精神分裂症中,在疾病期间的任何时间都存在精神病症状,并且与通常表现为幻觉和幻觉的抑郁症状无关。
治疗方法
精神病性抑郁症通常需要住院治疗,因为这对患者造成自杀未遂的风险非常高。
干预通常是纯药理学的,需要精神病医生的监视和监督,对于使患者恢复妄想和更安全的状态至关重要。
这类抑郁症的一线治疗方法是将抗抑郁药(调节情绪)和抗精神病药(降低妄想和幻觉的强度和外观)结合使用。
三环类抗抑郁药(例如Mirtrazapine或氯米帕明)可以与典型的抗精神病药(例如氟哌啶醇或氯丙嗪)合用。
同样,5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药(SSRIs)(如西酞普兰或氟西汀)可与非典型抗精神病药(如利培酮或喹硫平)组合使用。
已经显示抗抑郁药和抗精神病药的两种组合均可有效治疗精神病性抑郁症。
同样,在严重和耐药的情况下,精神药物不能改善抑郁状况,因此需要使用电抽搐疗法,这种疗法在逆转和控制这种疾病方面非常有效
因此,可以得出结论,精神病性抑郁症对遭受痛苦的人构成重大危险,因此找到适当的治疗方法来控制和减轻症状的强度至关重要。
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