鼠疫耶尔森氏菌是肠杆菌科的一种变形杆菌，其特征在于是一种多形的椰油杆菌，大小范围在1至3微米之间，直径在0.5至0.8微米之间。它也是革兰氏阴性的，带有吉姆萨，赖特氏和韦森氏染色的双极染色，并且其代谢是兼性厌氧的。
它是鼠疫的病原体，鼠疫是啮齿动物的自然疾病，也可能影响人类（动物病）。它使用鼠蚤（Xenopsylla cheopis）作为载体，除啮齿动物和人类外，还可以影响家畜，尤其是猫。
鼠疫耶尔森氏菌在跳蚤Xenopsylla cheopis的前庭棘上的扫描电子显微镜照片。摘自：美国国立卫生研究院（NIH）。
鼠疫是一种新出现的疾病，即研究人员认为它已被控制或消失。但是，它已经重新出现，具有高度传染性，并具有发展成鼠疫，肺炎或败血性鼠疫的能力。
除了咬伤被感染的昆虫，与液体或组织接触或食用被感染的动物可以传播感染外，甚至可能通过吸入病人或动物的呼吸道颗粒而发生传染。
一般特征
瘟疫细菌是革兰氏阴性菌，当用吉姆萨，赖特氏或韦森氏染色剂处理时会表现出双极染色，尽管这种染色方式有时并不十分明显。双极染色是指在细菌末端比在中央染色更强。
此属是为了向法国-瑞士细菌学家亚历山大·耶尔森（Alexandre Yersin）致敬，他于1894年与日本细菌学家KitasatoShibasaburō独立地共同发现了该细菌。
该属包括11种，包括三种病原体：小肠结肠炎耶尔森氏菌，假结核耶尔森氏菌和鼠疫耶尔森氏菌，后者被选为类型菌种。一些研究人员认为，鼠疫耶尔森氏菌是假结核耶尔森氏菌的克隆，在第一次鼠疫大流行之前不久就出现了。
该细菌最初被命名为鼠疫杆菌，一直使用到1900年，然后被依次转移到芽孢杆菌和巴斯德氏菌属中，直到1970年获得鼠疫耶尔森氏菌。
目前，根据较小的表型差异，可识别出鼠疫耶尔森菌的三个亚种或生物变种：鼠疫耶尔森菌，中世纪鼠疫耶尔森菌和东方鼠疫耶尔森菌。
生命周期
由于吸血跳蚤与不同种类的啮齿动物和泻湖之间的传播，鼠疫耶尔森氏菌得以自然保留。但是，有证据表明，实际上所有哺乳动物都容易受到这种肠杆菌的影响。
跳蚤有1,500多种，但是，只有大约30种被证实是该病的媒介，主要是大鼠跳蚤（Xenopsylla cheopis）以及束线虫和人跳蚤（Pulles irritans）。
当跳蚤从感染的哺乳动物中吸取血液时，它会与血液一起吸收一些细菌。一旦进入跳蚤，细菌就会繁殖得如此之快，以至于它阻塞了胃前叶，即食道和胃之间的一部分消化道。
如果发生这种情况，血液将不会到达跳蚤的胃，当它变得饥饿时，它将咬住新宿主寻找食物。但是由于前列腺的阻塞，它将呕吐最近摄入并感染了鼠疫耶尔森氏菌的血液，这将侵袭新宿主。跳蚤会不断重复循环直到饿死为止。
另一种可能性是，当被跳蚤摄入时，细菌会在其消化道中停留并繁殖而不影响它，并且当跳蚤再次进食时，细菌会被注入新的宿主中。
在确定的宿主中，鼠疫耶尔森氏菌位于淋巴系统，血液或网状内皮系统中。细菌可以在1.25小时的繁殖时间繁殖，繁殖时间是将菌落大小加倍所需的时间。
在人类中
当感染人类时，细菌可以采取不同的途径，通过叮咬传播时，细菌会通过血流到达淋巴结，在淋巴结中繁殖并引起名为bubo的炎症，细菌中充满了细菌。
随后形成继发性bubu，直到bubue破裂并且细菌再次出来，大量进入血液中，引起了严重的败血症。
细菌在血液中的生长速度如此之快，以至于它们没有机会形成bubues。如果细菌通过呼吸系统进入宿主，它将在肺部繁殖。
疾病
鼠疫耶尔森菌是鼠疫的病原体，可以三种不同方式出现：鼠疫，败血症，肺炎和小瘟疫。
鼠疫
它是最常见的感染形式，潜伏期从几小时到12天不等，尽管通常需要2到5天才能显现出来。它是由被感染的跳蚤叮咬而产生的。
在这种鼠疫中，有bubues的出现，股骨和腹股沟神经节受影响最大，其次是腋窝，宫颈或其他。
细菌在血流中的传播使它可以迅速到达身体的任何部位，包括肺部，而血源性继发性肺炎鼠疫会使布氏鼠疫复杂化。
在巧克力琼脂培养基上的鼠疫耶尔森菌培养。摘自：卫生与公共服务部。
肺鼠疫
这可以有两个起源。一个人被认为是原发性的，是由健康人吸入另一个感染者的呼吸颗粒引起的。另一种形式，被认为是继发性的，是上述血源性形式，其发生于鼠疫中。
败血症
它是最暴力的感染形式，也发生在被跳蚤叮咬后。在这种鼠疫中，由于疾病进展的速度，您不会发展腹股沟淋巴结炎。
小瘟疫
这是一种鼠疫性鼠疫的弱毒形式，通常发生在鼠疫耶尔森菌流行的地区。在这些情况下，出现症状一周后即可缓解疾病。
病征
该疾病的症状将根据所发生鼠疫的类型而改变。
鼠疫
该疾病的最初症状可能包括由于跳蚤叮咬引起的皮肤病变（丘疹，脓疱，溃疡或焦char）。可能会突然发高烧，有或没有发冷。
肝，脾和周围淋巴结肿大。在后者中，形成bubu，周围有水肿且疼痛，皮肤发红，但温度没有升高，可以在14天内化脓。
Thrassis bacchi johnsoni蚤，感染了鼠疫耶尔森菌。摘自：疾病控制与预防中心。
其他症状包括赛车脉搏，血压低，躁动，妄想和缺乏协调能力。
如果不及时治疗，感染可能会在3至5天后发展为全身性败血病，出血，淋巴结疼痛加剧，ir妄，休克甚至死亡。
肺鼠疫
这种感染在疾病的最后两天无症状，直到有大量的血痰排出。体温升高，发冷，心动过速，头痛和呼吸急促。
如果没有适当的治疗，通常会在症状发作48小时后死亡。
败血症
由于感染的发展速度快，通常在死亡的最初症状出现之前就已经死亡。
小瘟疫
这呈现出鼠疫的一些症状，例如淋巴结肿大，发烧，头痛和全身疼痛。
治疗方法
在这些情况下，青霉素是无用的，因为细菌对这种抗生素表现出天然抗性。最合适的治疗方法包括链霉素，氯霉素，庆大霉素或四环素。
或者，可以使用氟喹诺酮或强力霉素。
影响疾病治疗的主要因素是时间，如果迅速开始治疗，死亡率可以降低95-99％。对于肺炎和败血性鼠疫，它们进展如此之快，以至于治疗无效。
如果在症状发作后24小时内发现了这两种形式的鼠疫，则推荐的治疗方法是链霉素，剂量为每6小时7.5 mg / kg IM，持续7-10天或最多0.5天每3小时IM连续48小时。也可以使用强力霉素（每12小时静脉注射100毫克或PO）。
参考文献
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