在托德的瘫痪是一种后 - 下面的某些类型的癫痫发作的关键或发作后麻痹。通常将其描述为运动缺陷，影响各种肌肉群的有效运动。它可以引起左右半身的改变，并且与上肢和下肢的运动有关。
在大多数情况下，Todd综合征的病因是在普遍的临床性强直性癫痫发作中发现的。正如专家SánchezFlores和SosaBarragán指出的那样，这种病理学的诊断通常是基于排除各种临床标准而做出的。
没有针对托德综合征的特殊医学干预措施。治疗通常旨在控制癫痫发作。但是，经常使用某种物理疗法治疗肌肉后遗症。
历史
这种综合征最初由托德（Todd）在1854年描述。研究员罗伯特·本特利·托德（Robert Bentley Todd）是都柏林人，定居伦敦，在那里他在医学和教育领域取得了许多成功。
最初，他将这种综合征定性为一种运动改变，这种运动改变是在某些类型的癫痫发作（尤其是表现出运动或全身性发作的癫痫发作）出现之后出现的。
因此，起初，托德综合症被称为癫痫性麻痹或邮政麻痹。
术语“发作期”在医学和实验领域中用于表示在癫痫发作结束与从基线或初始状态恢复开始之间发生的异常状态。在此阶段，可以发现托德综合症或瘫痪的临床特征。
托德麻痹的特征
托德综合症或瘫痪被描述为某些癫痫病患者常见的神经系统疾病。具体来说，它由发作或发作一段时间后的暂时性肌肉麻痹组成。
癫痫病是普通人群中最严重，最常见的神经系统疾病之一。世界卫生组织（2016年）发布的数据表明，全世界有超过500亿人被诊断出患有癫痫病。
其临床过程源于异常和/或病理性神经元活动的存在，导致反复发作或癫痫发作。
癫痫性癫痫发作的特征可能是肌肉张力过度增强，强烈的肌肉抽搐，意识丧失或失神发作。
这种类型的病理事件的后遗症从根本上取决于复杂性和相关的大脑区域。有可能欣赏到积极性质的表现（行为，视觉，嗅觉，味觉或听觉）和消极性质的改变（失语，感觉或运动缺陷）。
这是一种常见的病理吗？
在普通人群中，尤其是成年人中，托德性麻痹被认为是一种罕见的神经系统疾病。国际临床报告表明患儿癫痫的患病率较高。
作者Degirmenci和Kececi（2016）引用的各种临床研究表明，托德性麻痹的患病率约为0.64％。
病征
托德综合症的临床病程从根本上与各种运动功能障碍，轻瘫和瘫痪的出现有关。
术语“轻瘫”通常用于指代自愿运动的部分或全部不足。通常，它通常不完整，并且四肢的有效功能相关。
妄想症通常具有单方面表现，即，它影响身体的一半，并与受癫痫源性放电影响的运动区域有关。这是最常见的，也可能出现：
- 单腹瘫痪：部分缺乏运动往往只影响一只上肢或下肢。
- 面部轻瘫：部分不活动往往会优先影响颅面区域。
就其本身而言，瘫痪是指完全不存在与各种肌肉群有关的运动，无论是在面部还是在四肢。
由于有时会发生功能限制和随之而来的关注，这两个发现都具有重大的临床意义。
其他体征和症状
在某些成年患者中，托德现象必须采取与局灶性神经功能缺损相关的临床形式：
- 失语症：继发于肌肉麻痹和/或负责语言控制的神经系统区域受累后，受影响的人可能难以或无法表达，表达或理解语言。
- 视力丧失：与感觉皮层区域的影响或与眼睛的位置和眼麻痹有关的各种问题有关，可以确定视力的严重丧失。
- 体感缺陷：可能会出现与触觉，疼痛刺激或身体位置相关的某些变化。
临床课程
托德综合征的经典表现是在全身性强直阵挛性癫痫发作之后。强直性阵挛性癫痫发作定义为与过度和广泛的肌肉僵硬（强直性癫痫发作）发展有关的发作。
随后，它导致存在多个无法控制的非自愿肌肉运动（阵挛性危机）。发生这种类型的惊厥危机后，可以通过腿，手臂或手的明显肌肉无力发展来确定Todd综合征的发作。
肌肉改变可能会有所不同，在某些轻度情况下表现为轻瘫，在其他情况下则表现为完全瘫痪。
托德现象的持续时间很短。症状表现不太可能超过36小时。最常见的是这种类型的瘫痪平均持续15小时。
这些症状的持续性通常与脑血管意外引起的结构性损伤有关。尽管如此，在医学文献中我们仍可以识别出一些病程长达1个月的病例。这些通常与生化，代谢和生理恢复过程有关。
原因
所查明的托德麻痹病例中有很大一部分与原发性癫痫发作有关。但是，还有其他类型的病理过程和事件可以引起强直阵挛性癫痫发作的表现：
- 传染过程。
- 头部受伤。
- 脑血管意外。
- 基因改变。
- 先天性脑畸形。
- 脑部肿瘤
- 神经退行性疾病
- 在大脑一级的炎症过程。
诊断
在诊断托德综合征时，必不可少的是进行身体检查，病史分析和原发性癫痫的研究。此外，通常使用以下临床标准来确认诊断：
- 有癫痫病史或立即存在。它们尤其与全身性强直阵挛性癫痫发作有关。
- 鉴别偏瘫或偏瘫，轻瘫或麻痹。
- 癫痫发作后视力障碍的变化存在。
- 在48至72小时内完全缓解临床病程。
- 通过影像学检查在结构水平上没有特定变化。
- 脑电图正常。
在这些情况下，必须确定癫痫发作的病因，因为它们可以直接指示严重的病理过程，从而使患病者的生存处于危险之中。
治疗
没有专门针对托德综合征的治疗方法。最常见的是医学干预的重点是治疗病因和控制癫痫发作。严重癫痫发作的一线治疗是抗惊厥药或抗癫痫药。
另外，将患病的人纳入身体康复计划以改善与肌肉麻痹有关的疾病并达到最佳功能水平是有益的。
参考文献
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