脲原体是不具有细胞壁的细菌属,其特征在于水解尿素并在酸性介质中生长。它们是已知会感染人类和其他哺乳动物的微生物,包括牛,狗,猫,绵羊,山羊,浣熊,猴子,猪和鸟类,包括鹌鹑,家禽和火鸡。
在人类中,尿毒症已从明显健康的性活跃男性和女性的泌尿生殖道中分离出来,但在患有尿道炎,绒毛膜羊膜炎和产褥期发热的男性中也发现了尿道炎。
解脲脲原体。图片来源:creative-diagnostics.com
Ureaplasma属包括6种:解脲脲原体,顶头伞菌(U. diversum),盖洛勒菌(U. gallorale),猫科植物(U. felinum),猫科植物(U. cati),犬科植物U. canigenitalium。但是对人类而言,最重要的物种是解脲脲原体,因为其余的脲原体仅在动物中发现。
例如,在牛和羊的呼吸道和生殖道中发现了U. diversum。已从鸡和其他家禽的结膜,口咽,鼻腔以及上,下气管中分离出美人鱼。
从健康的家猫的呼吸道中回收了猫and和猫and,在狗的口腔,鼻腔和包皮腔中发现了犬i。
特点
脲原体属在抗原上是异质的,也就是说,它具有几种血清型,迄今为止已经描述了总共14种。这些血清型已被分为两个亚组或生物变种。
Biovar 1包含以较小的基因组为特征的血清型1、3、6和14。因此,biovar 1被称为U. parvum,它来自parvo这个词,意思是小。
同样,生物变种2由血清型2、4、5、7、8、9、10、11、12和13组成。
解脲支原体以及其他微生物,例如人支原体和沙眼衣原体,被认为是性传播细菌。
它与围产期疾病,妇科疾病和不孕症密切相关。
该属中另一个突出的重要特征是其在5.5至6.5之间的pH值下体外生长的能力。
分类
域:细菌
Phylum:坚定
类:Mollicutes
顺序:支原体
科:支原体科
属:脲原体
毒力因子
具体而言,解脲支原体物种产生磷脂酶。这些酶水解磷脂并释放花生四烯酸。
羊膜中释放的花生四烯酸会导致前列腺素的产生,从而在怀孕期间引发早产。
同样,当解脲支原体到达胎儿的呼吸道时,这些磷脂酶也可能在胎儿肺部疾病中起作用。
形态学
Ureaplasma属与Mycoplasma属相似,因为它们没有细胞壁,但与它的不同之处在于它们产生尿素酶,这就是为什么它们能够分解尿素的原因。
Ureaplasma属的菌落小而圆形,长入琼脂。
传播
就解脲脲原体而言,它是通过性接触传播的。从定居的母亲到足月或早产的垂直传播也可能发生。
病理
在人类中
在女性中
由于免疫反应差,一些妇女的阴道液中可能含有解脲支原体。这可能导致上升感染,例如亚急性或慢性子宫内膜炎,导致不孕。
在怀孕的情况下,根据感染发生的时间,它可能导致并发症,例如绒毛膜羊膜炎和围产期发病率和死亡率(自然流产或早产,子宫内胎儿死亡)。
然而,在某些情况下,当将它们与生殖器区域中公认的其他病原体(例如淋病奈瑟氏菌,沙眼衣原体和无乳链球菌)一起分离时,很难将病理归因于脲原体。
在其他情况下,它们作为病原体的参与也很明显,例如,已经从10%的产后或流产热妇女的血液培养物中分离出解脲脲原体。
同样,在妊娠的前三个月尿培养物中存在脲原体与先兆子痫的发展有关。
在新生儿中
解脲支原体在许多情况下会导致胎儿死亡,或影响早产和低出生体重。新生儿在出生时通过与母亲接触而被微生物定植。
有些甚至在出生后三个月就可以定殖,并且没有任何疾病,对于女孩来说,主要是从结膜和阴道粘膜中分离出来的。
虽然定居在呼吸道中的人会在定居母亲的早产儿中发生慢性肺部疾病,支气管肺发育不良和全身感染。
它也已从脑脊液中恢复为新生儿期脑膜炎的病因。
在男人中
另一方面,解脲支原体被认为是男性非淋球菌和非衣原体尿道炎的病原体。
虽然其在男性不育症中的作用尚存争议。
致病性
产后菌血症的发生是由于微生物从阴道中的定植部位向子宫内膜增生而引起的,子宫内膜是引起子宫内膜炎的微生物。
后来由于胎膜早破,分娩时间延长或早产,尿素支原体感染了胎盘膜和羊水。
在阴道或剖宫产期间,微生物从这些部位进入血液。
甚至可能发生无声的羊膜感染,也就是说,解脲支原体能够引发强烈的炎症组织反应,而没有相关症状。
动物的病理学
另一方面,在兽医方面,禽脲原体似乎无病原性,但是它们与包括鸡和火鸡的肺炎,气管炎和腹膜炎在内的病变和临床体征有关。
诊断
当前,存在有助于诊断的半自动识别方法。
Mycoplasma System Plus或AF Genital System试剂盒可用于鉴定最常通过阴道拭子分离的微生物,其中包括尿道炎。
也有血清学测试可以确定针对微生物的特异性抗体。
另一方面,也有分子测试也可用于这种微生物。
治疗
理想的治疗方法是四环素,因为它不仅对解脲脲原体有效,而且对沙眼衣原体也有效。
但是,某些脲原体菌株已显示出对该药的耐药性,在这种情况下,建议用喹诺酮,阿奇霉素,米诺环素或克林霉素治疗。
尽管也已经发现了具有解毒作用的解脲脲原体菌株,该菌株对氧氟沙星和克拉霉素具有抗性。
由于敏感性模式可能会发生变化,因此重要的是,要保持对这些微生物的抗菌敏感性进行监测,以指导适当疗法的应用指南。
重要的是要记住,由于脲原体是一种缺乏细胞壁的细菌,因此β-内酰胺类抗生素和糖肽不能有效地治疗这种微生物。
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