强迫症：症状，原因 - 阿特 - 2025

在强迫症（OCD）是最严重和禁用焦虑症。在这些人中，有所谓的思想与行为融合：思想与行为等同。

患有焦虑症并需要住院的人和需要心理外科手术的人也经常患有这种疾病。如果患有该疾病，除了该疾病的典型症状外，您可能还会遇到惊恐发作，广泛性焦虑或重度抑郁。

病征

痴迷

痴迷是您试图避免或消除的无稽之谈。最常见的是：

• 污染。
• 色情内容。
• 激进的冲动
• 需要对称。
• 身体问题。

强迫性

用于压制痴迷的行为或思想。据信它们可以减轻压力或预防不良事件。此外，它们可能是魔术的或不合逻辑的，与痴迷无关。强迫可以是：

• 行为：检查，洗手，修理，订购，检查，仪式…
• 心理：数数，祈祷…

许多患有强迫症的人不断洗手或进行检查，这给了他们安全感和控制感。这些检查有助于他们避免想象中的灾难。它们可能是合乎逻辑的-例如检查门或煤气尚未打开-或不合逻辑的-例如计数到100以免造成灾难。

根据强迫症的类型，有更多一种或其他类型的强迫症：

• 在性痴迷中，有更多的检查仪式。
• 在对对称的痴迷中，有更多的仪式重复。
• 在对污染的痴迷中，洗礼仪式更为普遍。

原因

一般而言，发展强迫性思维焦虑的倾向可能具有与焦虑相同的生物学和心理先兆。

为了使其发展，一个人必须具有某些生物学和心理因素。

生物因素

首先，重复性思维可能受到假设的大脑回路的调节。患有强迫症的人更有可能拥有一级亲戚，他们也患有相同的疾病。

与在成年期发展的情况相比，在青少年期发展为强迫症的情况下，遗传因素之间的关系更紧密。

社会因素

对于进化心理学，中等版本的强迫症可以具有进化优势。例如，健康，卫生或敌人检查。

一种假设是强迫症患者会意识到某些想法是不可接受的或危险的，因为它们实际上可能会发生。在儿童时期，可能会发生思想行动融合，过度责任感或内feeling感。

传染病

儿童和青少年中强迫症的快速发作可能是由与A组链球菌感染（PANDAS）相关的综合症引起的，或者是由对其他病原体的免疫反应引起的（PANS）。

病理生理学

对患有强迫症的人的大脑研究表明，他们与没有强迫症的人的活动方式不同。特定区域（纹状体）的不同功能可能会导致疾病。

大脑其他部位的差异和神经递质（尤其是5-羟色胺和多巴胺）的失调也可能导致强迫症。

独立研究发现，强迫症患者大脑各个区域的多巴胺和血清素活性异常：额叶前皮质的多巴胺能功能亢进和基底神经节的多巴胺能功能减退。

谷氨酸失调也已被研究，尽管它在疾病中的作用尚不为人所知。

诊断

根据DSM-IV的诊断标准

A）对强迫症的满足：

1. 反复出现的，持续不断的想法，冲动或图像，在该疾病的某个时刻经历，如侵入性和不当行为，从而引起严重的焦虑或不适。
2. 思想，冲动或图像不仅仅是对现实生活问题的过度担心。
3. 这个人试图忽略或压制这些思想，冲动或图像，或试图通过其他思想或行为来抵消它们。
4. 这个人认识到这些强迫性的想法，冲动或图像是他的思想的产物（而不是像插入思想中那样强加于人）。

B）在疾病过程中的某个时刻，该人已经意识到这些强迫症是过度的或不合理的。注意：这一点不适用于儿童。

C）强迫或强迫会导致严重的临床不适，浪费时间（每天耗费一个多小时）或明显干扰个人的日常工作，工作关系或社交生活。

D）如果存在另一种疾病，则强迫症或强迫症的内容不限于此（例如，担心饮食失调症中的食物）。

E）疾病不是由于某种物质的直接生理作用或一般医学状况引起的。

指定是否：

对疾病知之甚少：如果在当前发作的大部分时间里，个人不认识到强迫症是过度的或不合理的。

鉴别诊断

强迫症经常与强迫症性人格障碍（OCD）相混淆。它们的主要区别是：

• OCPD是自我主义的，该人不会患有这种疾病，因此将其视为自身形象的一部分。
• 强迫症是自我控制的，人不认为它是他们自我形象的一部分，并会使他们感到不适。
• 患有强迫症的人不知道有什么异常情况，而患有强迫症的人则知道他们的行为不合理。

另一方面，强迫症与赌博成瘾或饮食失调等行为不同。患有这些疾病的人会从做这些活动中获得一些乐趣，而患有强迫症的人则不会感到愉悦。

流行病学

强迫症在某些时候影响了2.3％的人。

症状通常在35岁之前发生，一半人在20岁之前发展为该疾病。

治疗方法

行为疗法，认知行为疗法和药物治疗是强迫症的一线治疗。

行为和认知行为疗法

在这些疗法中使用了带有预防反应的接触。这是一种使人系统地受到刺激直至习惯的技术。

为此，将阻止与执行外部或认知仪式有关的任何操作。首先，该块将在短时间内完成，然后在更长的时间内执行。

为了使该技术起作用，人员必须协作并承担以下责任：

• 认为痴迷是不合理的。
• 决心克服这个问题。
• 接受您的困扰，不要试图拒绝它们。
• 寻找其他消除焦虑的方法。

有几种方式：

• 现场表演：从中等程度的焦虑开始，以真实的方式处理恐惧的情况。
• 想象中的曝光：想象中面临着可怕的情况。

在认知治疗中，将在以下方面进行具体干预：

• 通过讨论检查信念的有效性。
• 通过行为实验或思想记录高估了思想的重要性。
• 过多的责任归于患者。
• 完美主义
• 对威胁的夸张解释。

最后，建议进行预防复发的工作，并教您在发生以下情况时应遵循的步骤：

• 保持冷静。
• 请注意，您很着迷。
• 不要重视迷恋。
• 不要强迫，中和或回避。
• 练习博览会。
• 应用风险评估技术，责任归属…
• 确定当事情进展顺利时您做了什么以及停止做什么。
• 将复发视为改善的机会。

药物

治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药，尤其是氯米帕明。SSRI是中度或重度障碍患者的第二线治疗。

非典型抗精神病药（如喹硫平）也可与SSRIs一起用于治疗强迫症。然而，这些药物耐受性差并且具有代谢副作用。单独使用非典型抗精神病药似乎没有帮助。

程序

已经发现电抽搐疗法（ECT）在某些严重和难治性病例中是有效的。

对于没有其他治疗方法改善的人，手术可以作为最后的手段。在此过程中，对扣带状皮质进行了手术损伤。在一项研究中，有30％的参与者从该程序中受益。

小孩儿

认知行为疗法可以有效减少儿童和青少年的强迫症行为。家庭参与，观察和报告是成功治疗的关键组成部分。

尽管年轻时强迫症的病因可能从异常到心理问题不等，但压力事件（例如欺凌或亲戚中的亲属死亡）可能会导致强迫症的发展。

给强迫症患者的提示

重新集中注意力

当您有强迫症时，请尝试将注意力集中在其他事项上。您可以锻炼，散步，听音乐，阅读，玩视频游戏，打电话…

重要的是做10到15分钟即可享受的事情，以免忘记强迫症并避免强迫性反应。

写下您的强迫症或忧虑

当您开始迷恋时，写下您的所有想法或强迫。继续写作，直到痴迷停止为止，即使您继续写相同的东西。

写作将帮助您了解自己的重复性，甚至会帮助他们失去力量。

预期的强迫

通过预见在强迫症发作之前进行强迫症的冲动，可以缓解强迫症。例如，如果您强迫检查门是否已关闭，请在关闭门时集中注意力并注意。

从图像创建心理提示，或者说“门已关闭”或“您可以看到门已关闭”。

当出现检查门是否关闭的冲动时，您很容易会认为这只是一个强迫症，因为您会记住自己已经关上了门。

创造忧虑期

与其尝试抑制强迫症，不如养成对它们进行编程的习惯。

每天选择一个或两个10分钟的时间段，以解决自己的困扰。选择时间和地点，以使它们在您睡觉时不会靠近。

在担忧期间，请仅关注迷恋，敦促或消极想法。不要试图纠正它们。

在您的月经结束时，放松一下，放开强迫症，然后回到日常活动。当白天的想法回到您的身边时，请将其推迟到您的忧虑时期。

练习放松技巧

尽管压力不会导致强迫症，但压力事件可能会导致遗传性强迫症或使强迫行为更为严重。瑜伽，深呼吸，进行性肌肉放松或冥想等技术可减轻焦虑症状。

尝试每天练习15-30分钟的技术。在这里您可以学习其中的一些。

饮食健康

诸如全谷物，水果和蔬菜之类的复杂碳水化合物可稳定血糖并增加血清素（一种具有镇静作用的神经递质）。

经常锻炼

锻炼可以减少焦虑症，并在出现强迫症和强迫症时将注意力集中在其他地方，从而帮助控制强迫症症状。

尝试每天至少进行30分钟的有氧运动。

避免饮酒和尼古丁

酒精可暂时减轻焦虑和忧虑，尽管在不食用时会增加焦虑和忧虑。

烟草也是如此：尽管它们看起来令人放松，但它们是一种有力的兴奋剂，导致更高程度的焦虑。

睡够了

焦虑和忧虑可能导致失眠，反之亦然。休息后，保持情绪平衡更容易，这是应对焦虑的关键。

请访问本文以获取有关如何更好地睡眠的一些提示。

帮助患有强迫症的人

如果家人或朋友患有强迫症，那么最重要的是教育自己有关疾病的知识。与该人分享该知识，并让他看到他可以得到帮助。仅仅看到这种疾病可以治愈就可以增强您的动力。

另外，您可以按照以下提示操作：

• 避免发表负面评论-它们会使OCD变得更糟。支持和放松的环境可以增强治疗效果。
• 不要生气或要求她停止做礼仪-避免这些礼仪的压力只会使症状恶化。
• 尽量保持耐心：每个患者都需要按照自己的步调克服问题。
• 尽量保持家庭生活正常。订立协议，使强迫症不影响家庭福祉。
• 清晰直接地沟通。
• 幽默：当然，如果患者也觉得很有趣，那就很有趣。如果您的家人不喜欢幽默，请使用幽默。

并发症

患有强迫症的人可能还有其他问题：

• 无法工作或进行社交活动。
• 有问题的人际关系。
• 生活质量低下。
• 焦虑症。
• 萧条。
• 饮食失调。
• 有自杀念头或行为。
• 酒精或其他药物滥用。

参考文献

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