绿链球菌是由大约20种链球菌组成的异质类,主要由哺乳动物的口咽腔和生殖道组成,其致病性低且缺乏Lancefield抗原。
因为它是一个伪分类学名称,所以许多作者更喜欢使用术语“绿色虫子链球菌”(SGV),“绿色虫子链球菌”或“绿色虫子链球菌”种。
血液培养中生长的细菌链霉菌的显微照片
过去,适用于SGV的术语令人困惑且不一致。术语“绿豆”是指这样的事实,该组中的某些成员是α-溶血性的,可在血琼脂平板上产生绿色,而其他SGV是非溶血性的。
尽管SGV是口腔,上呼吸道,女性生殖道,整个胃肠道乃至人类皮肤的代名词,但当口腔粘膜受到严重破坏时,SGV可能会引起严重感染,并且它们的作用机理防守。
分类
最早对SGV进行分类的尝试之一是由Andrewes和Horder于1906年进行的,他们首先描述了该物种,并以它们命名为:链球菌属微生物,唾液链球菌和链球菌。
如今,已经认识到,这些物种中的最后一个实际上与至少四个其他物种(链球菌,链球菌,中间链球菌和米氏菌群)形成了异质群。
在1970年代,提出了两种不同的分类方案:
科尔曼和威廉姆斯的研究者建议将其分为五种:变形链球菌,米氏链球菌,桑氏葡萄球菌,唾液链球菌和米氏链球菌,随后是欧洲研究人员。
Facklam可以识别10个生理物种(链球菌I和II,链球菌,唾液链球菌,变形链球菌,S,虫卵,S,嗜酸性小球菌,morbillorum,S。anginosus-constellatus和S.MG- intermedius),其次是美国研究人员。
如今,进行遗传材料比较的能力使分类学家不仅可以根据表型而且可以根据遗传相似性对细菌进行分类。
当前,优选将物种定义为一组遗传相关细菌。基于这些标准,识别出六个主要组中的至少19个物种:变形链球菌组,唾液链球菌组,链球菌链球菌组,米氏链球菌组,桑氏葡萄球菌组和牛链球菌组。
生物生理特性
SGVs是链型可可型细菌,过氧化氢酶阴性的革兰氏阳性,亮氨酸氨基肽酶阳性,吡咯烷酰芳基酰胺酶阴性,并且不会在胆汁琼脂或6.5%NaCl上生长(4)。
它们生活在哺乳动物的生殖道口咽腔中,作为它们的伴生,在那里它们的存在和生理学导致其周围环境的酸化,因此使这些部位难以被其他病原体例如流感嗜血杆菌的定殖和感染。
唾液链球菌已被证明可以保护人类免受念珠菌念珠菌(白色念珠菌)入侵上呼吸道粘膜的侵害。
生命周期
SGV通过二元裂变无性繁殖。人类从出生之日起就开始购买SGV。
微生物的定殖起源于母亲的阴道,母亲的上呼吸道,婴儿摄入的牛奶或水。它也可能来自靠近婴儿的个体的唾液。
新生儿的口腔实际上是无菌的,但是,在初次喂养时,口腔定期接种了微生物,包括SGV。
到出生一个月,几乎所有儿童都被至少一种SGV所定殖。
一旦新生物被定殖,SGV就开始生长和繁殖,直到达到通常不是致病的平衡;但是,如果建立了适当的条件,例如宿主的免疫功能低下,它们将获得高水平的致病性。
它的传播方式和症状
SGV是哺乳动物的代名词,它们可以在不造成损害的情况下生活,但在粘膜感染,免疫功能低下以及进入血液的情况下,它们可能会变成高致病性的。
SGV在口腔中含量更高,是牙菌斑的主要成分。
口腔感染
viridans组成员之一,变形链球菌在大多数情况下和人群中都是龋齿的病因,并且与某些心血管疾病的发病机制有关,是在瓣膜组织中发现的最普遍的细菌心脏切除。
其他可能与其他口腔或牙龈感染有关,例如冠心炎。它们是亚急性细菌性心内膜炎的最常见原因,当细菌通过进入途径的放置或任何牙科,呼吸道或胃肠道外科手术程序进入血液时就会发生。
新生儿感染
已在新生儿感染病例中发现了SGV,这些SGV导致中性粒细胞减少症患者的菌血症,以及晚期肝病患者的自发性细菌性腹膜炎。
症状会根据所涉及的SGV种类或感染种类和感染类型而有所不同,从带有蛀牙(变形链球菌)的牙齿急性疼痛到腹膜炎的腹痛,肠梗阻,发烧和脑病自发细菌。
亚急性心内膜炎可表现为轻度发烧,体重减轻,贫血,皮疹,过度出汗和其他症状,这些症状可能使人们难以发现甚至被误认为是病毒综合症和其他琐碎的疾病。
一些新生儿细菌感染可能是无症状的,如果不及时发现和治疗,会导致败血症,脑膜炎或心内膜炎。
治疗
良好的口腔卫生和机械清洁可以防止变形链球菌的影响。其他更严重的感染可以用不同的抗菌剂治疗,例如环丙沙星,左氧氟沙星和头孢呋辛,头孢噻肟和强力霉素。
由于SGV对多种抗菌剂具有抗药性,因此无法假定对青霉素的敏感性。
参考文献
- Nakajima T.,Nakanishi S.,Mason C.,Montgomery J.,Leggett P.,Matsuda M.等。从社区患者的上呼吸道分离的vi虫链球菌(VGS)的种群结构和特征。阿尔斯特医学杂志。2013; 82(3),164-168。
- 绿链球菌。在维基百科上。于2018年10月17日从en.wikipedia.org检索。
- Tunkel A.,Sepkowitz A.中性粒细胞减少症患者的绿色链球菌引起的感染。新兴感染。2002年;34,1524-1529。
- Menon T.了解经络群链球菌:我们到了吗?印度医学微生物学杂志。2016; 34:421-6。
- Coykendall A. Viridans链球菌的分类和鉴定。临床微生物学评论。1989年;2(3),315-328。
- Dhotre S.,Suryawanshi N.,Selkar S.,Nagoba B. Viridans组链球菌和口腔生态系统。欧洲普通医学杂志。2015; 13(2),145-148。
- 变形链球菌。在维基百科上。于2018年10月17日从en.wikipedia.org检索。
- Bert F.,Valla D.,Moreau R,Nicolas-Chanoine MH,Viridans组链球菌引起了终末期肝病患者的自发性细菌性腹膜炎和菌血症。肝移植。2008; 14、710-711。
- Heffner J.细菌性心内膜炎的心外表现。西方医学杂志。1979年;131,85-91。
- Molinaro J.,Cohen G.,Saudek K. 2014年。新生儿链球菌感染。威斯康星医学杂志。2014; 113(5),202-203。