溶血性葡萄球菌是革兰氏阳性椰子形细菌。它是人类,灵长类动物和家养动物的皮肤正常微生物群的一部分。它属于凝固酶阴性葡萄球菌的分类,直到最近才被提及。
但是,由于已从多种临床样品中分离出该物种,因此该物种变得重要。近年来,已经研究了其获得医院常用抗生素抗药性的强大能力。
这增加了医院感染的数量,并增加了由凝固酶阴性葡萄球菌引起的发病率和死亡率。在一些保健中心,重症监护病房已分离出引起菌血症的地方性菌株。
这些感染可能是由于假体材料的污染,例如心脏瓣膜,血管移植物,起搏器,颅内泵植入物,网状,乳房,关节或阴茎假体。
还由于诸如静脉导管,CSF分流器,腹膜透析导管,导尿管,缝合材料等医疗设备的污染。
它会影响免疫抑制的患者,尤其是中性粒细胞减少的患者和新生儿。但是,溶血性葡萄球菌感染可能来自医院或社区。也就是说,它在两种环境中都是可行的。
一般特征
另一方面,溶血链球菌的多抗性菌株在动物病理学中也构成严重的问题,因为它们已经从反刍动物和家畜中分离出来。
因此,在动物,动物的主人和兽医之间传播的可能性很大。动物可以充当多抗溶血链球菌菌株的贮藏库。
此外,血友病链球菌可能是包括金黄色葡萄球菌在内的其他葡萄球菌抗性基因的库。
诊断
凝固酶阴性葡萄球菌菌株,包括溶血性葡萄球菌,可以通过半自动MicroSscan®或ALPI-Staph(Biomerieux©)系统进行鉴定。
该系统可通过以下方法鉴定葡萄球菌的种类:
- 通过浊度检测细菌生长。
- 检测pH值变化。
- 使用基材。
- 针对某些抗菌剂的生长。
在37°C下孵育16-48小时后,所有这些操作均会发生。
治疗
在静脉导管感染中,应考虑切除的可能性,如果不可能,则应将其密封。
与此同时,应使用vacomycin,linezolid或daptomycin进行抗生素治疗。氯沙西林的使用仅限于对甲氧西林敏感的菌株。
如果是假体感染,应延长治疗时间,将利福平与氟喹诺酮或利奈唑胺合用。
这种治疗几乎总是避免需要移除假体。但是,如果感染没有消退,则应将其清除。
在脑膜炎和术后眼内炎中,可以用利奈唑胺治疗。
参考文献
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- 维基百科的贡献者。溶血性葡萄球菌。维基百科,免费百科全书。2018年7月15日,世界标准时间22:11。可用网址:en.wikipedia.org/于2018年9月23日访问。