所述ABO系统是根据抗原或凝集原他们对他们的质膜进行分类的红血细胞的最重要的典型化。由于卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）的发现，ABO系统于1900年问世，它也是当时为止第一个用于识别红细胞的系统。
Landsteiner观察到一个人和另一个人的红细胞通过其膜上是否存在某些抗原来区分。最早发现的是凝集素A和B。
确定血型的试剂。资料来源：作者MSc摄。Marielsa Gil。
他看到有些人有凝集素原A或B，另一些人既没有A也没有B并命名为O。后来，发现了凝集素AB。然后出现了其他的红细胞分型系统，例如Lewis系统和Rh系统。其中，Rh系统是仅次于ABO的第二重要系统。
Rh系统是由亚历山大·所罗门·维纳（Alexander Salomon Wiener）于1940年发现的，长期以来一直被认为是分型血型中ABO系统不可分割的补充。随后，描述了其他不太重要的打字系统，例如MNS，Duffy，Kell和xg系统，它们是最著名的。
但是，还有许多其他工具（例如Chido / Rodger，Cartwright，Knops，Kidd，Cromer，Colton，JMH，路德教会，P，Diego，Ok，Raph，Wienner，Gerbich，印度系统等）都没有该实用程序以及ABO和Rh系统的临床重要性。
由于卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）的发现的重要性，他的出色工作得到了认可，并因此获得了1930年诺贝尔医学和生理学奖。
ABO系统的重要性
在了解ABO系统之前，输血是一个巨大的挑战，因为由于无知，它们是随机进行的，并且比正确的方法获得致命结果的次数更多。
如今，众所周知，输血必须根据个人所呈现的血型进行管理。此外，ABO系统在诸如产科和新生儿科等领域至关重要，以防止血液不相容并分别治疗母体和胎儿之间的不相容性。
另一方面，血型的确定有助于澄清有关亲权纠纷的法律差异，因为个人的血型是父母根据孟德尔法律继承的。因此，可以确定婴儿中可能的血型的百分比概率。
例如，如果母亲有AO基因型，而假定的父亲在基因型上是AA，但是孩子表现出B型，那么根据孟德尔定律，该人就不可能是父亲，因为在可能的组合中，组B不是选项。见下表：
表1：上一个示例的说明。资料来源：Marielsa Gil编写
同样地，血型的确定在法医病理学中用于确定在犯罪现场发现的血液是属于受害者还是侵略者，从而能够到达对该行为负责的人。
最后，应该注意的是，了解个人的血型可以在发生事故的情况下挽救生命。这就是为什么在某些国家/地区，每个人都必须随身携带一张带有其血型的卡。它可以在身份证明文件中，在医疗证明中或在驾驶执照中。
ABO系统血液不相容
有许多医疗程序，特别是外科程序，涉及大量失血（低血容量性休克），其中必须向患者输血。为此，至关重要的是要知道接受者的血型，从而找到该人的理想供体。
如果病人输错了血液，他的生物体将对存在的凝集素对红细胞产生反应。另一方面，如果孩子是A，B或AB，则血型为O的母亲也可能存在ABO组不相容的情况。
因为母亲是O，所以她的血浆中将含有抗A和抗B凝集素。这些凝集素可以穿过胎盘，导致婴儿的红细胞溶解。这个孩子可能天生患有黄疸，需要光疗。
但是，ABO系统不兼容的后果并不如RhD系统对婴儿的后果那么严重。
血浆中凝集素的存在
发生不相容性反应是因为受体血浆中含有天然凝集素，这些凝集素针对存在于供体红细胞上的抗原。
例如，A组患者将具有针对抗原B的凝集素，而B组患者将具有针对抗原A的天然凝集素。
同样，患者O呈递针对抗原A和抗原B的凝集素，而AB组中的患者不含凝集素。
这些凝集素攻击接收的红细胞，引起溶血。这将导致严重的溶血性贫血，称为输血后溶血反应或溶血性输血反应。
输血
从这个意义上讲，医生必须考虑兼容性表。下表说明了如何根据受者和捐献者拥有的血液类型进行输血（请参阅兼容性表）。
应该注意的是，受赠方与受赠方之间的关系是不可逆的，因为成为供体与受赠方并不相同。作为供血者，可以给予某些血型，但作为接受者，它们可以变化。
另一方面，输血不能总是用全血进行，但还有其他选择：只能输血红细胞（红细胞）或血浆。
例如：血型为A Rh +的人可以将全血捐赠给另一名A Rh +的患者，或者仅将其红细胞捐赠给AB Rh +的患者。
现在，如果将同一位患者A Rh +接受，他可以从血型为A Rh +或A Rh-的人那里接受全血，而他可以接受O Rh +或O Rh-的血细胞。 A +和AB +的等离子。请参阅兼容性表。
表2：血液相容性。ABO-Rh血型相容性图表。资料来源：该表摘自“血液小组”。维基百科，免费百科全书。2019年6月7日，02：18 UTC。2019年六月7日，16:47
有时由于宗教因素而无法进行输血。
另一方面，并不是每个人都可以成为献血者，因为在某些特定条件下，个人有资格丧失此行动的资格。
其中，我们发现贫血患者，老年人（> 65岁），18岁以下的人，过去或现在的病毒感染（例如乙肝，HIV），寄生虫病（例如疟疾，弓形虫病），细菌感染（例如麻风病），布鲁氏菌病等。
以及接受药物治疗的人，例如：抗生素，输血或移植患者，混杂患者等。
普遍捐助者
兼容性图表中可以突出显示的重要分析是，血型O Rh（-）可以向所有血型捐赠红细胞。这就是为什么它被称为全能捐献者，但是您只能将全血或血浆捐献给与他同等的另一个人。
并且在O Rh-是接收者的情况下，它只能从另一名O Rh（-）患者那里接收全血和血细胞，但是它可以接收所有类型的血浆。
通用接收器
在相同的兼容性图中，可以观察到血型为AB Rh +的患者与O Rh-组完全相反，因为在这种情况下AB Rh +是通用受体。
也就是说，您可以从任何人接收红细胞，而不论其血型，AB Rh +和AB Rh-全血以及仅AB Rh +血浆。您可以向所有血型捐献血浆，因为您的血浆不含凝集素。而全血或红细胞只能转移到另一个AB Rh +上。
ABO系统的遗传性质
爱泼斯坦（Epstein）和奥滕贝格（Ottenberg）在1908年说过，一个人的血统可能是父母遗传的结果。
从这个意义上讲，两年后E. von Dungern和L. Hirszfeld不仅接受了它是遗传的，而且还遵守孟德尔定律，其中A组和B组起主导作用，O组起隐性作用。
每个人都拥有表型表达的遗传信息。遗传信息由两个等位基因表示，一个由母亲提供，另一个由父亲提供。
等位基因可以是两个优势基因。例如：AA，BB，AB，BA。它们也可以是两个隐性（OO）或一个显性与一个隐性（AO）（BO）。
在两个显性和两个隐性的情况下，它们拥有的信息将按原样表达，并且被称为纯合子，但是在组合等位基因的情况下，即一个显性和一个隐性，它们被称为杂合子。它们将在表型上表达优势等位基因。
表3：血型遗传。来源：Vicente Corral Moscoso Cuenca医院血库患者的Barbecho C，Pinargote E. ABO系统和A1亚组。申请临床实验室学士学位的大学论文，网址为：dspace.ucuenca.edu.ec
实验室血型测定
在任何临床实验室中，容易确定血型（ABO和Rh）。
为此，实验室必须配备4种试剂的试剂盒。这些试剂仅是与相应抗原发生反应的单克隆抗体，它们是：抗–A，抗B，抗AB，抗D或抗Rh因子。
通过将每种试剂与血液样本相面对，可以确定患者的血型。通过分析各种反应，这是可能的。
当观察到红细胞的总体（裸眼）凝集时，就会出现阳性反应。凝集表明该抗体（试剂）在红细胞表面上找到了其相应的抗原，从而使它们聚集在一起。
表4：每种血型中针对不同单克隆抗体的预期反应。资料来源：MSc编制的表格。Marielsa Gil。信息取自：Laboratorios Wiener。抗A，抗B，抗AB单克隆抗体。用于测定ABO血型的试剂。2000年，阿根廷。
人群中血型（ABO-Rh）的分布
在人群中发现不同比例的不同血型。有些很常见，因此更容易找到他们的捐助者。例如，在O Rh +（37％）或A Rh +（34％）组的患者中会发生这种情况。
其他频率中等，例如：B Rh +（10％），A Rh-（6％）和O Rh-（6％），但另一方面，还有其他极为罕见的族群，例如AB Rh +（4％），B Rh- （2％），AB Rh-（1％）。
参考文献
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