曼氏志贺菌：形态，生命周期，发病机理 - 生物学 - 2025

曼氏Shistosoma mansoni是吸虫的一种寄生虫，存在于最终宿主的静脉门循环中。它是强直性血吸虫病或比尔哈兹病的病原体，后者是非洲，美洲和阿拉伯半岛的地方病。

该病原产于非洲，但与奴隶贸易一起被运送到拉丁美洲。中间宿主位于非洲，巴西，委内瑞拉，苏里南，安的列斯群岛，多米尼加共和国和波多黎各的某些地区。

成年的日本曼氏志贺氏菌/曼氏酵母卵的电子显微镜检查。

世界上有2亿多感染者，其中有1.3亿是有症状的患者，每年有2万人死亡。预防措施的目标是环境卫生，建造厕所或厕所以及处理污水。

它还试图通过建造桥梁，人行道，渡槽，公共厕所等来尽量减少易感染宿主与污染水的接触。

预防该疾病的另一种方法是通过使用化学物质或竞争性软体动物来控制中间宿主的数量（Marisa和Thiara）。后者是更推荐和生态。

分类

动物界

Phylum：侧柏

类别：千足虫

子类别：Digenea

顺序：双翅目

家族：血吸虫科

属：Shistosoma

种类：曼索尼

形态学

寄生虫的进化周期很复杂，导致其在此过程中呈现出多种进化形式。

蛋

卵很大，长116-180 µm，宽45-58 µm。它们是椭圆形的椭圆形，有突出的侧突，指向后方。

鸡蛋内部是发育中的海acid。在某些情况下，可以在显微镜下观察成熟卵内幼虫的运动（火焰细胞）。孵化时会释放海acid草。

Miracide

miracidium是一种可移动的纤毛幼虫，长100-182 µm，宽62。

该幼虫不喂食，并且可以在水中短时间生存，这是最大生存时间（24-48小时），但是绝大多数会在8-12小时内死亡。在此期间，它必须侵入其中间宿主（生物mphalaria属的软体动物）。

母亲孢子囊

它是一个囊性阶段，内部含有生殖细胞，由软体动物内的灵acid的转化形成。这种结构能够起源于200-400个子孢子囊或继发性孢子囊。

继发性孢子囊

原发性孢子囊的结构后来会引起尾c。

尾rc

幼虫的头和长尾巴在远端分叉。这种结构非常灵活。他们有性别差异（雌性和雄性尾c）。

血吸虫（青春期蠕虫）

一旦穿透了最终宿主的皮肤，尾lose就失去了尾巴，头部变成了三层和后来的七层结构，从而产生了青春期的蠕虫或血吸虫。

成虫

蠕虫是扁平的，没有被吸收营养的皮膜覆盖。它具有可见且不完整的消化道，没有肛门。

男

公头的长度为10-12毫米，宽度为0.11毫米。与雌性相比，它的身体较宽，有两个部分：前一个很短，有两个分别称为口腔和腹侧的吸盘，它们可粘附到组织上。

后部很长，有妇科阴茎管，雌性进入交配的地方。

雄性有6到9个睾丸附着在输精管上，输精管的末端是精囊，位于腹腔吸盘的后面。

女

雌性长12-16毫米，宽0.016毫米，比雄性更长更细。

像雄性一样，它有一个口腔和一个腹吸盘。它在身体的前半部有一个子房，子宫较短，可容纳1-4个卵。外阴位于腹吸盘的后面。

占据女性后躯体三分之二的是大量的卵黄腺。由于血液被消化，消化道被很好地区分为黑色，也被称为色素性血红蛋白。

曼氏Shistosoma寄生虫各个阶段的形态

生命周期

孵化卵

当雌性产卵时，卵是不成熟的，因此在组织中大约需要10天才能完成内部miraturium的发育。

卵成熟后到达肠腔的平均寿命为12天，并被粪便排出，在那里可以保留24到72小时，直到到达孵化的淡水池塘，否则它就会消失。

在适当的28ºC温度和自然光（阳光）的刺激下，卵在水中孵化。蛋壳破裂，金枪鱼出来。

入侵中间宿主

acid虫几乎没有时间游泳并找到其中间宿主，即在缓慢流动的淡水河流中发现的Biomphalaria属蜗牛。

在该属中有几种，包括：glabrata，B。straminea，B。havanensis，B。prona和B. schrammi。glabrata B.是曼氏链球菌的主要寄主。

奇迹动物被软体动物分泌的水溶性物质所吸引。当发现时，它们通过the虫的粘附腺的分泌物粘附在蜗牛的柔软部位（天线，头和脚）上。

然后，借助顶端渗透腺的分泌，伴有最适温度为18至26ºC的海ium进入蜗牛的内部。

然后，miraturium成为母亲或原发性孢子囊，从中产生200至400个子孢子囊（无性繁殖）。它们从母体孢子囊中释放出来，并到达蜗牛的肝胰腺，并在那里沉降。

后来，在4到5周后，它们被称为多胚的过程转化为许多尾c。对于进入软体动物的每一个灵acid，该过程都会产生大约300,000尾aria。后来，尾c被蜗牛的柔软部位释放。

最终宿主入侵

尾rc不进食，最多可以存活96个小时，但是大多数会在24个小时内死亡。

在此之前，他们必须找到自己的最终主人，人类。当他们与男人的皮肤接触时，它们会通过渗透腺的溶解分泌物渗透到皮肤上。

在此过程中，它失去了尾巴，从那时起，它被称为血吸虫（青春期蠕虫）。

它们迁移到皮肤小静脉，并在2天之内到达心脏的右侧，并从那里到达肺部。然后，它们从小动脉通道到达静脉通道，到达心脏的左侧，通过全身动脉循环进行分配。

他们必须设法通过门户网站系统，以便他们可以充分发展，而那些没有死的人。一旦在肝内门系统中放置1到3个月后，它们就会成年并开始交配。

雄性与雌性一起沿与血液相反的方向迁移，并朝着小静脉（乙状结肠的痔疮丛和肠系膜小静脉以及雌性产卵的结肠的其余部分）移动。

将鸡蛋释放到外面

为此，仍交配的雌性进入粘膜下层和粘膜的毛细血管，沉积卵（300 /天/雌性）。这些应该通过大便排出。

但是，情况并非总是如此，卵有时可以被血流带到肝脏，肺脏和其他器官，这是病理学中的重要事实。

男性的周期持续6至8周。

曼氏Shistosoma生命周期

发病机制与病理

这分为三个阶段：

由于血吸虫的渗透而处于初始阶段

在穿透过程中，尝试中有很大一部分血吸虫死亡，而其他血吸虫则在进展。

这会对入侵的寄生虫产生立即和迟发的超敏反应，引起流行的瘙痒性皮疹（皮炎或片山综合症），如果个人经常接触尾c，则皮疹会增加。

当活的血吸虫开始向肝脏迁移时，皮疹消失，这时发烧，头痛和腹痛出现1至2周。

产卵中期

初次接触后1至2个月开始排卵会诱导免疫复合物的形成。一些保留在血液中循环，其他保留在宿主组织中。

这会导致急性发热性疾病，并伴有畏寒，咳嗽，荨麻疹，关节痛，淋巴结病，脾肿大，腹痛和腹泻。

免疫复合物可诱发肾小球肾炎。

肉芽肿形成的慢性阶段

只有一半的卵设法到达肠腔，其余的保留在组织中，引起炎症和疤痕。

卵会分泌可溶抗原，刺激由T淋巴细胞介导的嗜酸性肉芽肿的形成，首先，肉芽肿变大并被夸大，随着时间的推移，免疫反应被缓和，从而引起较小的肉芽肿。

血流阻塞很常见。组织损伤的严重程度与保留的卵数和受影响的器官成正比。

在肝脏中，它们会引起门脉周围纤维化和肝肿大；而在肺部，它们会引起间质瘢痕形成，肺动脉高压和右心衰竭。最后，在中枢神经系统中，它们可引起癫痫或截瘫。

这种疾病可导致患者死亡。

诊断

可以通过Kato-Katz浓缩法在粪便检查中发现鸡蛋。如果负荷低，它们可能会产生阴性结果，对此，直肠活检是有用的。

这些卵可以在成年蠕虫死亡后很长时间内保留在组织中，因此要确定感染是否活跃，有必要检查卵是否可行。

为此，在显微镜下观察它们以检测火焰细胞的运动或研究其在水中孵化的能力（在实验室中刺激了它们的孵化）。

还有其他诊断技术，例如EIA（免疫测定法）和RIA（间接抗体反应），它们正在寻找针对寄生虫的抗体。

治疗

对于初始阶段，没有特殊的治疗方法，但是抗组胺药和皮质类固醇激素可以提供帮助。现有的治疗旨在避免雌性产卵，破坏或消毒成虫。

最常用的药物是吡嗪异喹啉的衍生物，称为吡喹酮，单次剂量为30-40 mg / kg体重。

但是，如果寄生虫负荷很高并且症状持续存在，则可以考虑在第一剂后10天服用第二剂。

不幸的是，在流行地区，由于大量的治疗方法，该寄生虫对该药产生了抗药性，因此在这种情况下可以使用奥沙米喹，但不能用于孕妇。

参考文献

1. 维基百科的贡献者。曼氏血吸虫。维基百科，免费百科全书。2018年11月14日，11：17 UTC。可在.wikipedia.org /获得。
2. Colley DG，Bustinduy AL，Secor WE，King CH。人类血吸虫病。柳叶刀。2014; 383（9936）：2253-64。
3. Grenfell RF，Martins W，Enk M等。巴西低流行地区的曼氏血吸虫：通过低成本免疫学方法诊断难以检测的单个携带者的其他方法的重要性。Mem Inst Oswaldo Cruz。2013; 108（3）：328–334。
4. Gray DJ，Ross AG，​​Li YS，McManus DP。血吸虫病的诊断和处理。BMJ。2011; 342：d2651。2011年5月17日发布。doi：10.1136 / bmj.d2651
5. Ryan KJ，Ray C.（2010）。雪莉 医学微生物学。（第6版）美国纽约社论McGraw-Hill。
6. Koneman E，Allen S，Janda W，Schreckenberger P，Winn W.（2004年）。微生物学诊断。（第5版）。阿根廷，社论Panamericana SA
7. Renzo N.寄生虫学。第5版。委内瑞拉：卡拉博沃大学工程学院的出版物；2010