粘质沙雷氏菌是革兰氏阴性棒，属于肠杆菌科的一种机会病原体。这种细菌以前称为prodigiosus，但后来更名为粘质沙雷氏菌。
粘菌种是沙雷氏菌属中最重要的一种，因为它与人类多种机会感染有关。曾经有一段时间，这种微生物被用作环境污染的无害标记，但如今，它被认为是一种入侵性微生物。
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众所周知，最近几十年来，它一直在破坏医院的环境，特别是在重症监护室和检查站。它已从接受化疗的患者的痰液和血液培养物中分离出来。同样在尿液和脑脊液样品中。
因此，它一直是引起肺炎，败血病，尿路感染，小儿脑膜炎等的病因。由于医院使用的溶液，物体和仪器的污染，已经引起了一些爆发。
但是，在医院环境之外，它也会引起感染。已经发现溃疡性角膜炎的病例的8％是由粘质沙雷氏菌引起的。此外，它还与某些富含淀粉的食物的变质有关。
特点
一般特征和生长条件
粘质沙雷氏菌是一种兼性需氧芽孢杆菌，可像大多数肠杆菌科一样活动。它是土壤，水和植物表面的普遍栖息地。因此，通常在潮湿的环境中找到它，例如浴室，下水道，洗手池，洗手池等。
它能够在不利条件下生存。例如，它可以在3.5°C到40°C的温度下生长。此外，它可以在肥皂洗必泰溶液中生存，浓度可达20 mg / mL。
在实验室中，它可以在室温（28°C）下生长，某些物种会在其中发展出一种名为prodigiosin的砖红色颜料。但是它也可以在37°C下生长，其菌落为乳白色，也就是说，在此温度下它不会产生色素。
这代表温度刺激的生理表型变化。该特性在该细菌中是独特的，因为该家族中没有其他物种能够做到这一点。
颜料生产无疑是进行诊断的非常有用的工具。
关于它可以承受的pH值范围，从5到9。
生化特征
从生化角度来讲，粘质沙雷氏菌符合描述整个肠杆菌科的基本特征，即发酵葡萄糖，将硝酸盐还原为亚硝酸盐和氧化酶阴性。
但是，它具有以下其他生化特性：
葡萄球菌对以下测试呈阳性：Voges-Proskauer，柠檬酸盐，运动性，赖氨酸脱羧酶，鸟氨酸和O-硝基苯基-β-D-吡喃半乳糖苷（ONPG）和过氧化氢酶。
虽然不利：硫化氢（H 2 S），吲哚，苯丙氨酸脱氨酶，尿素和精氨酸的产生。
相对于甲基红测试，可以是可变的（正数或负数）。
最后，与kligler培养基相比，它会产生碱/酸反应，也就是说，它会发酵葡萄糖并产生气体，但不会发酵乳糖。
毒力因子
沙雷氏菌属在该家族中因具有3种重要的水解酶而脱颖而出：脂肪酶，明胶酶和细胞外DNase。这些酶有利于这种微生物的入侵。
它还具有3个几丁质酶和几丁质结合蛋白。这些性质对环境中甲壳质的降解很重要。
同样，激酶为粘菌链霉菌提供了对合子真菌的抗真菌作用的特性，合子真菌的细胞壁主要由几丁质组成。
另一方面，Marcescens能够形成生物膜。这代表了重要的毒力因子，因为在这种状态下，细菌对抗生素的攻击更具抵抗力。
最近，已经发现某些粘液链球菌菌株具有VI型分泌系统（T6SS），可用于分泌蛋白质。但是，尚未确定其在毒力中的作用。
抗菌素耐药性
已经检测到产生AmpC型染色体β-内酰胺酶的marcescens菌株。
这为他们提供了对氨苄西林，阿莫西林，头孢西丁和头孢菌素的内在抗性，在这些β-内酰胺类中，用于治疗产生ESBL的菌株的唯一选择是碳青霉烯类和哌拉西林他唑巴坦。
此外，它具有获得对其他常用抗生素（包括氨基糖苷）的耐药机制的能力。
还已经检测到产生KPC-2和bla TEM-1的马氏链球菌菌株。在这种情况下，碳青霉烯类化合物不再有效。
在巴西以外的医院分离出第一株KPC菌株，它对氨曲南，头孢吡肟，头孢噻肟，亚胺培南，美罗培南，庆大霉素，环丙沙星和头孢他啶具有抗药性，仅对阿米卡星，替加环素和加替沙星敏感。
分类
碘：细菌
疫菌：Proteobacteria
类别：伽玛变形杆菌
订购：肠杆菌属
家庭：肠杆菌科
部落：克雷伯氏菌
属：沙雷氏菌
种类：marcescens。
形态学
它们是对革兰氏染色呈红色的长杆菌，也就是说，它们是革兰氏阴性的。它不形成孢子。它们的细胞壁中有周生鞭毛和脂多糖。
病理和症状
粘质沙雷氏菌可导致虚弱的患者的病理学包括：尿路感染，伤口感染，关节炎，结膜炎，眼内炎，角膜结膜炎和溃疡性角膜炎。
同样，它可以引起更严重的病理，例如：败血病，脑膜炎，肺炎，骨髓炎和心内膜炎。
这些病理学的切入点通常以受污染的溶液，形成生物膜的静脉导管或其他受污染的器械为代表。
就眼科疾病而言，这主要是由于使用这种或其他细菌定植的隐形眼镜引起的。从这个意义上说，溃疡性角膜炎是最严重的眼科并发症，发生在隐形眼镜配戴者中。它的特征是上皮丢失和基质浸润，这可能导致视力丧失。
另一种较不积极的眼科表现是CLARE综合征（隐形眼镜诱发的急性红眼）。该综合征表现为急性疼痛，畏光，流泪和结膜发红，而没有上皮损害。
诊断
它们在简单的培养基（例如营养琼脂和脑心浸液）上生长，在丰富的培养基（例如血琼脂和巧克力）上生长。
在这些培养基中，如果在37°C下孵育，菌落往往会变成乳白色，而在室温下，菌落可能会呈现橘红色。
它们还可以在MacConkey琼脂选择性和差异培养基上生长。在这种情况下，菌落在37°C时会变成浅粉红色或无色，在28°C时其色调会增加。
MüellerHinton琼脂用于进行抗菌素检测。
治疗
由于该细菌对第一代青霉素和头孢菌素具有天然抗性，因此，只要对抗菌素谱敏感，就应使用其他抗生素，并且不存在抗药性机制，例如产生广谱β-内酰胺酶等。
可以测试药敏性的抗生素包括：
- 氟喹诺酮类药物（环丙沙星或雷波沙星），
- 碳青霉烯（厄他培南，亚胺培南和美罗培南），
- 第三代头孢菌素（头孢噻肟，头孢曲松或头孢氨苄），
- 第四代头孢菌素（头孢吡肟）
- 氨基糖苷类（阿米卡星，庆大霉素和妥布霉素），
- 氯霉素在涉及生物膜形成的感染病例中特别有用。
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