铜绿假单胞菌是革兰氏阴性细菌,主要存在于水,潮湿的土壤和医院环境中。它被认为是人类主要的机会病原体之一。
1894年,德国著名的真菌学家沃尔特·埃米尔·米古拉(Walter Emil Migula)首次对它进行了描述。除其他外,它是一种能够合成某些色素(如泛绿素和pyurrubin)的细菌。
铜绿假单胞菌。来源:图片来源:Janice Haney Carr内容提供商:CDC / Janice Haney Carr /公共领域
这种细菌在卫生领域极为重要,因为它对仅限于卫生中心的患者造成很大比例的感染。它能够在皮肤,呼吸道和泌尿道等中产生感染。
特点
铜绿假单胞菌是分类为革兰氏阴性菌的细菌。这意味着,当对其进行革兰氏染色过程时,它会获得紫红色。这是因为在它们的两个细胞脂质膜之间有一个肽聚糖层。该层很薄,因此无法保留革兰氏染色颗粒。
这种电池是有氧的,这意味着它需要一个富含氧气的环境才能发育。
它也是过氧化氢酶阳性的。即,它可以合成过氧化氢酶,从而将过氧化氢分解成水和氧气。继续进行生化反应,铜绿假单胞菌也是氧化酶阳性,这意味着它合成了酶氧化酶,因此使用氧气作为能量。
铜绿假单胞菌具有氧化某些碳水化合物(例如半乳糖)的能力。但是,您无法发酵它们。
血琼脂上的铜绿假单胞菌的培养。资料来源:HansN。/ CC BY-SA(https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
关于该细菌发育所需的温度水平,它必须处于约36°C。但是,在实验室中,甚至在41°C时仍会出现这种现象。
形态学
铜绿假单胞菌是一种非孢子形成细菌,长约1至3 µm,宽约0.5至1 µm。
它具有由复杂的蛋白质结构组成的极性鞭毛,可在液体介质中提供流动性并响应化学刺激。它还允许它与细胞膜结合。
它的细丝位于外面。这些结构用于在半固体介质中移动,并且像鞭毛一样粘附在表面上。
铜绿假单胞菌。通过生命科学数据库中心(DBCLS)(http://togotv.dbcls.jp/ja/togopic.2017.38.html),通过Wikimedia Commons
它的形态是异质的,通常其菌落大,变平,光滑或有锯齿状的边缘,并可能显示出金属光泽。从慢性感染中也可以发现生长缓慢的矮小菌落,称为点状。
发生在菌落中的突变产生遗传和表型变化,能够根据同一患者在体内的位置鉴定出不同的形态。
在外部,它们形成脂多糖和藻酸,这些生物活性物质具有细菌的各种保护功能,例如抗干燥,宿主免疫系统的反应和抗生素。它们还参与粘附和锚定到细胞表面。
分类
铜绿假单胞菌的分类学分类如下:
- 域:细菌
- 王国:莫内拉
- 疫菌:Proteobacteria
- 类别:伽玛变形杆菌
- 顺序:假单胞菌
- 家庭:假单胞菌科
- 属:假单胞菌
- 种类:铜绿假单胞菌
生命周期
铜绿假单胞菌像所有细菌一样无性繁殖。执行此操作的过程称为二进制裂变。这是最常见的细菌繁殖过程,通过它,细菌细胞分裂而产生出与祖细胞完全相同的两个细胞。
二元裂变过程中发生的第一件事是细菌DNA必须被复制。但是,这是一个相对简单的过程,因为细菌只有一个环形染色体。
复制了其遗传物质后,每条染色体都会到达细胞的一端。在这一点上要记住,铜绿假单胞菌细胞的形状是细长的。
当这种情况发生时,在细菌的中间区域,细菌膜和壁会形成一个隔膜或隔膜,最后,隔膜最终会分裂出细胞,从而产生两个最终的细胞。
传染和传播
细菌的假单胞菌属负责人类的多种感染。在构成它的所有物种中,铜绿假单胞菌是最常与这种类型的感染相关的一种。
这种细菌主要存在于水,植被,污水,潮湿的土壤以及某些宿主(例如人类)中。同样,它也可以在医疗机构中找到,特别是在手术器械,导管中,甚至在在那里照顾病人的工作人员手中。
为了使细菌感染一个人,严格来说必须有一条通往人体的通道。从这个意义上讲,当细菌与污染元素(如被污染的水)或发现细菌的表面接触时,细菌通常会通过伤口或软化的皮肤进入人体。
尽管这是最常见和最有效的传染途径,但专家们确认,通过呼吸道和消化道也可能发生传染。从这个意义上讲,如果一个人从另一个被感染的人那里吸入某种类型的污染的液体或摄入被污染的水,他们可能会被细菌感染。
疾病
由于这种细菌具有在多种组织中定殖的能力,因此它是导致人类大量感染和疾病的原因。下面列出了最著名的。
耳部感染
考虑到这种细菌可以在人们可以定期游泳的水域中发现,因此感染该解剖区域并不奇怪。
在铜绿假单胞菌可引起的耳部感染中,我们可以提及急性外耳道炎,这种感染会影响外耳道。
在患有诸如糖尿病的慢性潜在疾病的患者中,可能发展出更具侵略性的疾病形式,称为恶性外耳炎。
呼吸道感染
当细菌通过呼吸道进入人体时,可能会引起某些病理,例如肺炎,支气管炎,甚至鼻窦炎。
这些感染在使用呼吸器的患者以及削弱免疫系统的慢性疾病患者中更为常见。这些病理包括艾滋病,狼疮和囊性纤维化。
皮肤感染
考虑到皮肤是这种细菌最频繁的传染和进入途径之一,因此很常见,它会在其中引起感染。
由铜绿假单胞菌引起的皮肤感染包括蜂窝织炎,毛囊炎,骨髓炎和坏疽性疮。如果不及时治疗,所有这些感染都是潜在的危险,因为它们会逐渐伤害皮肤各层,直到它们甚至影响到更深的结构,甚至可能进入血管,从而产生感染。
尿路感染
细菌可以通过尿道进入人体,引起下尿路感染。这在住院并且有导管帮助排尿的患者中更为常见。
传染病
当细菌以进入血液的方式传播时,它可能会一直传播到心脏。在那里,它会粘附到房室瓣膜或半月形瓣膜上,并引起称为急性细菌性心内膜炎的感染。
在进行过心脏置换手术或瓣膜置换或其他任何类型手术的患者中,这种病理更为常见。
病征
铜绿假单胞菌感染的症状会有所不同,具体取决于受影响的组织。
耳部感染
- 脓性分泌物,可能伴有难闻的气味。
- 剧烈疼痛,尤其是在对耳朵的耳屏施加压力时
- 耳道发红和肿胀
- 听力下降(听力损失)
如果个体患有任何疾病,例如糖尿病,则症状会恶化,甚至在最严重的情况下也会暴露骨骼。
呼吸道感染
- 高烧,持续不断
- 呼吸困难(呼吸困难)
- 咳嗽不会消退,有时可能伴有脓性分泌物。
- 胸痛
- 颤抖
- 衰变和全身不适。
- 心跳加快
对于鼻窦炎,症状包括:
- 鼻窦疼痛,尤其是在向鼻窦施加压力时。
- 发热
- 暂时失去嗅觉
- 鼻塞
- 鼻腔分泌物,可能是脓性的
- 当个人低下头时,甚至可能会感到压力感。
皮肤和其他组织感染
- 发热
- 患处发红和疼痛
- 受伤部位有热感
- 脓疱或炎性结节等病变。这些病变可能含有化脓性物质。
对于坏疽性坏疽,病变通常具有坏死区域,健康组织会死亡。
传染病
最常见的心脏感染是心内膜炎。您的症状是:
- 持续发烧
- 颤抖
- 尝试时呼吸困难且胸部疼痛
- 大量出汗,尤其是在晚上
- 心脏杂音的出现
- 全身疼痛和不适
尿路感染
- 紧急小便
- 小便时疼痛和灼痛
- 骨盆不适
治疗方法
目前,由铜绿假单胞菌引起的死亡率在30%至40%之间,主要在发病后的最初24至48小时内,尤其是在感染位于呼吸道且治疗不充分的情况下。
这些细菌对各种抗生素具有抗性,并且具有获得新防御机制的强大能力。它们可以形成生物膜,降低外膜的通透性,使用多种药物的喷射泵以及具有修饰抗菌素的酶。
使用抗生素的数量和选择存在争议。对于采用单一疗法或联合使用相似的抗生素,他有不同的看法。通常建议单独使用头孢他啶或与阿米卡星联合治疗。
除多粘菌素外,几种药物,如青霉素,头孢菌素,碳青霉烯类,单bactams,氨基糖苷类,氟喹诺酮类,对这些细菌均具有活性。但是有时它们由于菌株突变或来自具有获得性抗性的新基因的信息而无效。
还对含抗菌化合物的植物的使用进行了其他研究,例如广为人所知的油菜(Sonchus oleraceous)物种,尽管它们原产于欧洲和中亚,但仍分布在世界各地。
研究表明,在某些情况下,同一国家甚至某个地理区域内的抗生素耐药性情况会有所不同。
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