变形杆菌OX-19是由变形杆菌(Proteus vulgaris)细菌产生的体细胞抗原之一。抗原是对人体来说是外来的分子,系统将其识别为威胁,以抗体的形式产生免疫应答。
如果我们从该人的血液中提取血清,然后将其与Proteus OX19浓缩液混合,则会产生沉淀或凝集。这是因为两种生物都有相似的抗原基团。
斑疹伤寒
斑疹伤寒是一种由专性细胞内寄生虫Rickettsia prowazekii细菌引起的疾病。这种细菌是由虱子传播的(虱子),当它叮咬病人时会收缩,能够在叮咬时通过排便感染健康的宿主。
被感染的人可以终生维持细菌,这种细菌可以在免疫系统下降的情况下繁殖。
病征
斑疹伤寒的症状包括严重的头痛,持续的高烧和虚脱,支气管疾病,心血管疾病,不同程度的出血,精神错乱和木僵。
在第五天出现皮疹(除了脚掌和脚掌,整个皮肤都有皮疹)。皮疹为斑丘疹(皮肤变色斑块和小肿块)。可能会发生神经系统并发症甚至昏迷。
诊断
Weil-Felix(WF)测试基于以下事实:几种变形杆菌都具有免疫系统抗体的受体,与立克次氏体成员中的受体相同。唯一的例外是立克次体Akari。
Weil-Felix凝集试验不是很敏感,经常会出现假阳性,因此不被认为是可靠的试验。但是,在不可能进行明确调查的情况下,可以使用Weil-Felix检验。
该测试必须在正确的临床环境中进行解释。即,必须考虑患者的症状以及他是否来自已知存在斑疹伤寒的地区。
除了其他一般信息,例如前往地方性地区的旅行,与水库动物的接触,露营历史和专业环境。
经典测试
从根本上讲,该测试包括以下步骤:
1-通过离心从患有立克次氏病的患者的血液中提取血清。
2-制备新鲜的寻常变形杆菌OX-19细胞的提取物(或使用市售的抗原)。
3-在凝集管中,在一系列稀释液中制备0.5 ml血清和0.5 ml抗原的混合物。
4-将它们在37°C下孵育两个小时,然后放在冰箱中直到第二天在8-10°C下放置。
5-记录发生的凝集程度。完全凝集时,沉淀物会分离,上清液应完全澄清。
幻灯片测试
幻灯片中还有一个变体(矩形玻璃板,尺寸为75 x 25毫米,厚约1毫米)。
在这种情况下,将患者手指上的一滴血涂在玻片上,并将一滴浓缩并保存的寻常变形杆菌OX-19溶液涂在上面。根据凝集的强度和速度用肉眼读取结果。
幻灯片测试是为在野外条件下进行大规模检查而设计的。结果似乎与凝集管测试中获得的结果具有可比性。
结果
在1:40和1:80之间的值被认为是负值,而在1:160(流行或流行区域)和1:320(在孤立区域)之间的结果可以被认为是正值。
参考文献
- Cohen SS(1945)细菌表面的化学变化,特别涉及B. Proteus OX-19的凝集。实验医学杂志。82(2):133-142。
- Falkinham JO和PS Hoffman。(1984)寻常变形杆菌和奇异变形杆菌的群和短细胞的独特发育特征。细菌学杂志。158(3):1037-1040。
- Felix A(1944)斑疹伤寒中Weil-Felix检验的技术和解释。皇家热带医学和卫生学会学报。37(5):321-341。
- Mahajan SK,R Kashyap,A Kanga,V Sharma,BS Prasher和LS Pal。(2006)Weil-Felix检验在印度灌木斑疹伤寒诊断中的相关性。印度医师协会杂志54:619-621。
- Welch H.和IA Bengtson。(1946)斑疹伤寒和其他立克次氏体病的实验室诊断技术泛美卫生局流行病学家JA Montoya博士将其翻译成西班牙语,摘自“诊断程序和试剂” 2a。ed。,pp。232-246,经美国公共卫生协会出版社许可,美国纽约州纽约州纽约市19州百老汇1790号
- Ziolkowski A,AS Shashkov,AS Swierzko,SN Senchenkova,FV Toukach,M Cedzynski和YA Knirel。 (1997)Weil-Felix检验中使用的属于OX组(血清组O1-O3)的变形杆菌属的O-抗原的结构。 FEBS Letters,411(2-3):221–224。