的抑郁性神经症是心理病理病症的特征在于悲伤的情绪不断的存在; 它可以被认为是轻度和永久性的抑郁症。
患有这种改变的人长期以来情绪低落。同样,他们会感到缺乏体育锻炼和嗜睡。
此外,抑郁性神经症通常伴随躯体障碍和睡眠障碍而发生。患有这种疾病的受试者可以保持最低程度的机能,但是,情绪低落会使他们感到极度不适,并导致灾难性的生活质量。
目前,不存在抑郁性神经症的诊断。实际上,它已在诊断手册中被称为心律失常的疾病所取代。然而,抑郁症神经症为情绪障碍奠定了基础,并纳入了有关抑郁症精神病学的有价值的信息。
抑郁神经症的特征
抑郁性神经症是一种情绪障碍,由七个主要且稳定的特征定义。这些是:
- 这是情绪的主要改变。
- 他的病态稳定且长期。
- 它具有大脑的表现。
- 它具有周期性。
- 它与可能的遗传脆弱性有关。
- 它与个人的特定人格特征有关。
- 它允许全面的生物心理社会恢复原状。
抑郁性神经症是抑郁的一种特殊类型。这种抑郁症的亚型是由症状较轻的症状以及生活过程的慢性或波动决定的。
实际上,对于抑郁症的诊断,抑郁症可提供以下确定患者状况的标准:
“大部分时间,大多数日子情绪低落,持续不少于两年,没有超过两个月没有症状,没有严重的情绪障碍或躁狂症。”
因此,抑郁症神经症在两个基本方面不同于重度抑郁症。首先,抑郁症症状较轻,未达到典型的严重抑郁症强度。其次,抑郁性神经症的发展和预后比抑郁症更为慢性和稳定。
病征
抑郁性神经症的特征是典型的三联征:活力下降,情绪低落以及思维和言语减慢。
这三种表现是该疾病最重要的表现,并且在所有情况下都存在。但是,抑郁神经症的症状更为广泛。
在这种疾病中可能出现不同的情绪,认知和行为症状。最普遍的是:
- 对日常活动失去兴趣。
- 悲伤的感觉。
- 绝望。
- 能源短缺。
- 疲劳或精神不振。
- 自卑。
- 难以集中精力。
- 难以决策。
- 自我批评。
- 过度愤怒
- 生产力下降。
- 避免社交活动。
- 内的感觉。
- 食欲不振或食欲不振。
- 睡眠问题和睡眠障碍。
儿童的抑郁性神经症可能会略有不同。在这些情况下,除上述症状外,通常还会出现其他症状,例如:
- 全天烦躁不安。
- 学校表现差和孤立。
- 悲观的态度。
- 缺乏社交技巧,很少进行交往活动。
诊所
抑郁性神经症会引起异常的情绪低落和全身无力感。这些典型的心理病理症状通常伴有其他躯体表现。
最常见的是头晕,心,血压波动,食欲不振和胃肠道功能障碍。
随着时间的流逝,在对象的生活中,情绪会恶化,悲伤感会更加明显。他表现出明显的冷漠,难以体验到令人愉悦的感觉和积极的情绪。
在某些情况下,抑郁性神经症可伴有其他症状,例如运动能力下降,面部表情差,思维迟钝和异常异常言语。
这些症状通常会影响一个人的日常生活。然而,患有抑郁性神经症的受试者继续“拉动”是很常见的。即使他们难以专心和充分表现,拥有稳定的关系生活和最佳的家庭环境,他们也可以继续工作。
但是,这些活动的进行从未使该主题满意。他执行活动是出于义务或义务,但绝不是出于执行它们的愿望。
另一方面,大多数抑郁性神经症的病例表现为睡眠障碍。夜间难以入睡和唤醒是最常见的。这些改变可能伴有心pit或其他焦虑症状。
根据精神分析原因
根据造成抑郁症神经症的心理分析方法,这种精神病理学是由个体的心理状态引起的。从这个意义上讲,抑郁性神经症的出现与外伤情况或外部不愉快经历有关。
精神分析理论认为,一般而言,可能引起抑郁性神经症的外部因素对该受试者尤为重要。
关于导致抑郁神经症的压力情况,主要分为两类。
第一个与个人本人的表现有关。在受试者生活的不同领域中发生的许多失败导致对“自我失败”或“生活失败”的解释。
另一方面,第二组是由所谓的情感剥夺事件构成的。在这种情况下,当一个人被迫与亲人分开并且没有能力应付这种情况时,他可能会发展成抑郁性神经症。
诊断
目前,抑郁神经症的诊断已被取消。这意味着神经症一词已不再用于检测这种情绪障碍,但是,这并不意味着该疾病不存在。
相反,抑郁神经症已被重新配制,并因持续性抑郁症或心律失常而更名。两种病理之间的相似性很多,因此可以将它们视为等效疾病。
换句话说,几年前被诊断出患有抑郁性神经症的受试者目前被诊断为心律不齐。
这些症状和症状实际上是相同的,并且指的是相同的心理改变。诊断持续性抑郁症(心律不齐)的既定标准是:
1-根据主观信息或其他人的观察,一天中的大部分时间情绪低落,呈现的天数比其所缺席的天数多,持续至少两年。
2-在抑郁症中,出现以下两个(或多个)症状:
- 食欲不振或暴饮暴食。
- 失眠或失眠。
- 低能量或疲劳。
- 自卑。
- 缺乏专注力或决策困难。
- 绝望的感觉
3-在变化的两年期间(儿童和青少年一年),个人从未连续两个月以上没有出现标准1和2的症状。
4-严重抑郁症的标准可以连续存在两年。
5-从未发生过躁狂发作或躁狂发作,而且从来没有达到关于环胸腺疾病的标准。
6-不能通过持续性精神分裂症,精神分裂症,妄想症或其他精神分裂症和其他精神病性障碍来更好地解释这种改变。
7症状不能归因于某种物质(例如,一种药物,药物)的生理效应或另一种医学状况(例如,甲状腺功能减退症)。
8-症状在社交,职业或其他重要功能区域上引起临床上明显的不适或损伤。
治疗
抑郁性神经症的当前治疗是复杂且有争议的。具有这种改变的受试者通常需要药物治疗,尽管并不总是令人满意的。这种精神病理学的干预通常包括心理治疗和药物治疗。
药物治疗
抑郁性神经症的药理学治疗存在争议。当前,尚无能够完全逆转这种改变的药物。
但是,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是最有效的抗抑郁药,因此是首选药物治疗。其中,最常用的药物是氟西汀,帕罗西汀,舍曲林和氟伏沙明。
但是,这些药物的作用很慢,而且这种作用通常要等到治疗6-8周后才会显现。反过来,抗抑郁药的功效在抑郁神经症的治疗中也受到限制。
几项研究表明,这些药物的疗效将低于60%,而服用安慰剂的疗效将达到30%。
心理治疗
由于药物疗法的疗效低下,心理疗法在治疗抑郁症神经症方面具有特殊的意义。超过一半的患有这种疾病的受试者对药物反应不佳,因此在这些情况下,心理治疗至关重要。
目前,认知行为治疗是一种心理治疗工具,已被证明对情绪障碍的治疗最为有效。
抑郁神经症中最常用的认知行为技术是:
- 修改环境。
- 活动增加。
- 技能训练。
- 认知重组。
参考文献
- Airaksinen E,Larsson M,Lundberg I,ForsellY。抑郁症的认知功能:基于人群的研究证据。Psychol Med.2004; 34:83-91。
- Gureje O. Dysthymia的跨文化视角。Curr Opin Psych。2010; 24:67-71。
- 美国精神病学协会。DSM‑IV‑TR《精神疾病诊断和统计手册》修订版。墨西哥:马森;2002年。
- 。瓜达拉玛L,埃斯科巴A,张L.抑郁症的神经化学和神经解剖学基础。Fac Med UNAM牧师。2006; 49。
- Ishizaki J,Mimura M.抑郁症和冷漠:诊断和治疗。压抑Res Treat。2011年; 2011年:1‑7。
- MenchónJM,Vallejo J.Dysthymia。在:Roca Bennasar M.(协调)。情绪障碍 马德里:Panamericana,1999年。
- Vallejo J,MenchónJM。心境障碍和其他非忧郁性抑郁症。在:Vallejo J,GastóC.情感障碍:焦虑和抑郁(第二版)。巴塞罗那:马森,1999年。