该伸桡侧腕短是位于具有延伸和绑架手的主要功能前臂肌肉。它是在前臂中发现的一组七个浅表伸肌的一部分。这七个肌肉中的四个在肱骨下部具有相同的起源。
该肌肉与radial腕腕伸肌共享同一滑膜鞘。滑膜鞘是形成流体的结构,衬里肌腱并缓冲其在骨骼上的运动。
亨利·范迪克·卡特(Henry Vandyke Carter)-亨利·格雷(Henry Gray,1918年)《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:《格雷氏解剖学》,第418页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 27292
对肌腱的损伤(称为外侧上con炎或通常称为网球肘)是进行创伤咨询的主要原因之一,因为它在肘部的外部引起许多疼痛和发炎。
解剖学
肘部是连接手臂和前臂的关节,可以使上肢活动。
它由三块骨头组成,上半部分是肱骨,下半部分是the骨和尺骨。这就是为什么它也被称为肱骨-放射性-尺骨关节。
来自匿名-自己的作品,CC BY-SA 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 14932207
在肘部近端,肱骨有两个突起,称为内侧和外侧上protrusion。处理腕部屈伸运动的几条肌肉插入这些突起中。
radial腕腕短肌起源于外侧上con。它与其他三个伸肌共享该插入部位:腕腕伸肌,指伸迷你肌和指伸肌。
摘自Henry Vandyke Carter-亨利·格雷(Henry Gray,1918年),《人体解剖学》(请参见下面的“书”部分)Bartleby.com:Gray的解剖学,第330页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 1600204
与这些肌肉一起,它是前臂七种浅表伸肌的一部分。
腕radi臂肌,radial腕腕长伸肌和肘前肌是一组伸肌的补充,它们不共享腕腕短肌的插入点,但共享其功能。
在其旅途中,它伴随着radial腕腕伸肌,被部分覆盖并补充其功能。
两条肌肉共享同一滑膜鞘,这是一种形成流体的纤维片,可保护肌腱免受与骨表面的持续摩擦。
De Me-我是使用Gray,Public Domain,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1595026从Gray的解剖板418创建的
短腕car腕伸肌的远端插入在第三掌骨的侧面。
关于血液供应,该肌肉直接从radial动脉以及间接从其一些侧支,主要是从re动脉复发获得其供应。
亨利·范迪克·卡特(Henry Vandyke Carter)-亨利·格雷(Henry Gray,1918年)《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:《格雷氏解剖学》,第528页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 541389
就其本身而言,神经供给是通过branches神经的直接分支来保证的,direct神经在其侧面延伸。
特征
短腕腕car短肌主要与腕关节的伸展和内收运动有关。
腕部的伸展幅度可达到约85°。就腕部而言,其内收是指手沿第一指或拇指的方向运动。
强制完成内收运动最多可达到55°。
Yahia.Mokhtar-自己的作品,CC BY-SA 4.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 45408595
伸展运动和内收运动均由radial短腕伸肌进行,并由long长腕伸肌支持。
外侧上con炎
- 它是什么?
radial腕腕短肌伸肌腱的炎症被称为外侧上con炎。这是肘部最常见的炎症病理。
尽管俗称网球肘,但这种情况的患者中只有5%是该运动的练习者。进行上拉肘关节活动的人,尤其是连续弯曲和伸展运动的人,都可以发现外侧上con炎。
作者:布鲁斯·布劳斯(BruceBlaus)-自己的作品,CC BY-SA 4.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 44923322
在网球运动员和其他类型的运动员(例如棒球运动员,标枪投掷者,高尔夫球手等)中都可以观察到。
这也可能是由于年龄引起的骨骼退化或由于完成的工作而导致的关节过度使用。泥瓦匠,打字员和技工是遭受这种伤害的工人中的一部分。
-病理生理学
鉴于在这种情况下的咨询率很高,因此在短腕伸肌腱中形成慢性炎症的过程已得到详细研究。
由于腕关节过度使用引起的超负荷,尤其是在伸展和屈曲运动中,短腕腕腕伸肌开始出现最小的眼泪。
通过www.scientificaimations.com-https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg、CC BY-SA 4.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800
这些小的病变正在触发炎症过程。当关节无休止,关节无休止时,炎症会导致纤维组织形成,几乎没有血管,类似于疤痕组织。
所有这些都阻止了腱的真正重塑和完全愈合,从而开始严重的疼痛和慢性炎症。
完全安装好临床图片后,除非进行治疗,否则症状不会改善。
-治疗
大多数外侧上con炎在初始阶段都可以通过临床疗法得到改善,而无需采用侵入性技术。但是,在某些情况下,手术是唯一可以彻底治愈的治疗方法。
非手术治疗
非侵入性治疗包括局部镇痛药的管理,休息,用吊带部分固定,通过特殊的物理疗法进行康复,热射频和冲击波疗法。
如果经过三周的非侵入性治疗后患者仍未改善或症状加剧,则必须通过第二阶段,即非外科侵入性治疗。
该阶段包括在肌腱插入部位注射类固醇以改善炎症。
由Σχέδιο:Δρ。ΧαράλαμποςΓκούβας(Harrygouvas)-原始上传者CC BY-SA 3.0自己的作品,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 52205857
注射肉毒杆菌毒素是另一种用于预防持续性肌腱损伤的治疗方法。这种毒素是一种神经毒素,通过引起肌肉暂时性麻痹而起作用。
如今,随着富含血小板的血浆或患者自身全血的浸润,生物疗法被广泛使用,显示出病理学上的显着改善。
手术治疗
这种类型的治疗仅适用于那些尝试保守治疗而未观察到任何改善的情况。
手术的目的是去除在肌腱插入点形成的纤维疤痕组织,以促进新的健康组织对其的改善。
从长远来看,手术效果非常好,患者可以在术后四个星期左右恢复活动。
参考文献
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