的变时是心脏细胞以较低或较高频率合同的能力。它被认为是心脏的基本功能特性之一，同时也具有正性肌力，同营养性和向智性。
也称为心律，它是指心脏规律跳动的能力。由于心肌细胞反复稳定的去极化和复极化，因此出现了这种现象。与正性肌力一样，这是一个通用术语，随着时间的流逝，它变得与心脏完全相关。
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变时性一词在古希腊语中就有其词源。Cronos（chrónos）的意思是“时间”。Tropo（tropós）的意思是“转弯”或“转弯”。结尾的“ ism”是希腊语中的典型名词。克罗诺（Crono）是希腊神话时代的化身，因此它用来指代时间。
像心脏的所有特性一样，变时性可能会改变并引起疾病。反过来，有几种药物可以改变心跳的节奏，在某些情况下可以认为这是有害的，但在其他情况下却可以产生有益的作用。
生理
长期以来，关于心脏变时性的生理起源一直存在争议。为什么？因为一些研究人员认为，心跳的最初去极化或“开始”是在心脏的神经组织中产生的，而另一组声称它是由肌细胞本身产生的。
今天，肌源性理论已被神经源性理论接受。该决定不是异想天开，而是基于可验证的科学事实，例如以下所述：
-即使没有与任何神经相连，移植后的心脏也会定期跳动。
-在子宫内生活中，胚胎的心脏在神经网络发育之前就开始跳动。
-有些药物能够以一定剂量抑制人体大部分神经，而不会影响心跳。
最终，心脏的节律是自发的，这归因于兴奋性传导系统的存在。该系统由非收缩性，自激性心肌细胞组成。神经网络的作用仅限于调节心率，而不是开始跳动。
窦房结
窦房结或窦房结是众所周知的自然起搏器。这种由心肌细胞或心肌细胞组成的结构是产生引起心跳的电脉冲的部位。它代表了心脏电传导系统的基本结构之一。
窦房结位于心房或右心房的肌肉或心肌壁。它与上腔静脉的到达区域直接相关。一些作者用香蕉的形状来形容它，而另一些人则给它分配了三个可识别的部分：头部，身体和尾巴。
它的主要功能是启动可能穿过整个心脏并引起收缩或跳动的动作电位。动作电位是细胞膜电荷的变化，引起离子交换和去极化。跨膜恢复到正常电压称为复极化。
评定
变时性的评估是通过测量心率来实现的。心脏节律的基本特征之一是，当人健康时，它总是在窦房结中产生。发生这种情况的原因是，即使使用其他起搏器单元，节点单元也更快且其余部分不透明。
窦房结以每分钟60-100次的速度循环运行。此范围代表健康成年人的正常心率。这就是为什么在一分钟内测量拍数是评估变时性的最简单方法。但是，还有其他方法可以做到这一点。
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心电图是很有价值的经典。它可以验证即使在正常范围内，心率是否起源于窦房结。
超声心动图也可以帮助完成此任务。其他更复杂的检查，例如心脏电生理检查，对于诊断心律失常也很有用。
改建
变色性改变并不总是病理性的。例如，高水平的运动员通常在休息时心律缓慢，这不被认为是异常的。
大量的体力劳动或强烈的情绪会增加心率，但这种影响是生理性的，不需要干预。
增加心率的因素（正变时性）：
-交感神经刺激。最好的例子是去甲肾上腺素的作用。
-身体或环境温度升高。
-使用外源儿茶酚胺或拟交感神经药。
-甲状腺激素的作用。根据起源，可能是生理（压力）或病理（甲状腺功能亢进）事件。
-中度缺氧。
-电解质干扰。低钙血症和低钾血症可在早期出现心率升高。
降低心率的因素（负变时性）：
-迷走神经刺激。
-降低体温。
-使用胆碱能或拟副交感神经药。
-高碳酸血症或二氧化碳升高。它可以通过增加产量或消除赤字来产生。
-水电解改变。高钾血症，高钙血症和高钠血症。
-白喉。在这种情况下，除其他影响外，白喉毒素会导致心率降低。
数字
这组药物值得特别提及。洋地黄的主要代表地高辛是已知的最古老的血管活性药物之一。它是从毛地黄或洋地黄植物中获得的，已经使用了多个世纪来治疗某些心律失常。
也称为强心苷，它们仍广泛用于治疗心力衰竭。这些药物的直接作用是增加心跳的速度和力量。高剂量时，它们可以刺激利尿并增加外周抵抗力。
洋地黄中毒是使用这些药物的严重且不幸的常见并发症。中毒的作用与其适应症相反：它会降低心率并导致致命的心律失常。它还会引起胃肠道不适，例如腹痛，恶心，呕吐和腹泻。
参考文献
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