的胎儿循环是将血液通过在子宫内的胎儿的循环系统中循环的方式。与宫外生活不同,出生前不会从肺中通过空气获取氧气。相反,所有营养和氧气都来自母亲,并通过胎盘到达胎儿。
这就是为什么在胎儿循环中存在左右分流器或分流器,以使来自胎盘的含氧血液得以正确分配的原因。
资料来源:OpenStax College
由于在怀孕期间肺部不起作用,因此向它们的血液供应很少。因此,实际上消除了小循环(肺循环),并且血液从心脏的右侧大部分流向左侧。
这种交换是通过两个主要的连接(仅在胎儿生命中存在)进行的:卵圆孔和动脉导管。通过这些导管,含氧血液几乎全部进入主动脉,从而分布在整个身体中。
在静脉血的情况下,还有一种称为导管静脉的短路,该短路将一部分门静脉血从门静脉引至下腔静脉,而不经过肝脏。
宫外生活中的循环
为了了解胎儿的循环与婴儿(以及儿童和成人)的循环之间的差异,有必要清楚地了解子宫外生命中血液的循环方式。
从这个意义上讲,必须记住,血液循环有两个主要循环:主要循环(将含氧的血液输送到身体的所有组织)和次要循环(负责将脱氧的血液带入肺,使其再次被氧化) )。
它是大约两个闭合的回路,它们相互连接,血液在整个生命周期中都不会停止流动。
流通量更大
主要循环开始于左心室流出道。血液从那里穿过主动脉瓣并到达主动脉,从那里通过该动脉的不同分支被引导到身体的每个角落。
一旦血液将其氧气和营养物提供给动脉毛细血管床内的组织,它就会变成静脉(脱氧)血液,因此进入静脉毛细血管并从那里进入主静脉。它们全部汇聚在上腔静脉和下腔静脉中。
血液从腔静脉到达右心房,在该处完成更大的循环。
流通量少
在右心房中,必须将脱氧的血液带入肺部以释放二氧化碳并充入氧气。为此,将其从右心房泵到右心室,再从那里通过肺动脉泵到肺。
与携带含氧血液的主动脉不同,肺动脉携带脱氧血液。这到达肺泡周围的动脉毛细血管后,释放了它所携带的二氧化碳并充满了氧气。
随后,血液(现在被氧化)立即从动脉毛细血管流向静脉。然后从那里开始,通过一系列越来越大的分支到达肺静脉。
肺静脉流入左心房,从那里被推进到左心室。一旦心室收缩并喷射血液,这就是小循环的回路正式结束并且大循环开始的位置。
胎儿循环的解剖特征
如前所述,在子宫内生活期间不可能进行循环。这是因为肺部不工作,因此无法向血液供应氧气。
考虑到这种情况,胎儿具有将其连接到胎盘并通过其连接到母亲的辅助动脉和静脉。
在整个怀孕期间,胎盘负责为血液充氧并提供营养,脐带是母亲与胎儿之间的连接方式。它是一种结构,它通过后来变成肚脐的方式离开胎儿的腹部。
脐带中有三个血管结构:两个脐动脉和一个脐静脉。
如同在小循环中一样,脐带动脉将未氧化的血液从胎儿运送到胎盘;脐静脉将富含氧气和营养的血液从胎盘带回胎儿。
一旦进入胎儿体内,这种含氧的血液就必须有效地分布在整个身体中。然而,为此,未出生婴儿的循环系统具有一系列特殊的解剖学特征,这些特征使血液能够流向最需要的毛细血管床。
这些解剖特征是:
-椭圆孔。
-动脉导管。
-静脉导管。
脐动脉的解剖和生理学
脐动脉仅在子宫内生活期间存在。它们是the内或下胃artery动脉的第一个分支,直接附着于腹壁直至出现腹部,出生后将成为肚脐。
有两个脐带动脉,每个动脉来自一个of动脉:右和左。
脐动脉将部分脱氧的血液从胎儿运送至胎盘。那里的血液释放出二氧化碳并吸收氧气,通过脐静脉返回胎儿的身体。
重要的是要注意,它是部分脱氧的血液,因为它是在胎儿体内循环的同一类型的血液。但是,与通过脐静脉的血液相比,氧含量较低。
出生后,脐动脉被闭塞,在前腹壁产生了脐内侧韧带。
脐静脉的解剖与生理
脐静脉在胎盘中形成,并从那里进入脐带,直到到达胎儿的腹部。一旦到达那里,它就会穿过后来的肝脏的镰状细胞韧带,分成两小部分。
其中之一是脐动脉的末端部分,其连接门静脉。富含氧气和营养的新鲜血液从那里到达肝脏。脐静脉血流的60%至70%通过该分支。
第二个分支大约2厘米长,被称为静脉导管。
胎儿出生后,脐静脉被阻塞,变成了肝脏的圆形韧带,而静脉导管则引起了肝脏的静脉韧带。
静脉导管的解剖和生理
静脉导管是仅在子宫内生命期间存在的静脉。其目的是作为旁路,以便有30%到40%的含氧血液进入下腔静脉,而无需先通过肝脏。
这是因为子宫内生命期间肝脏的代谢率不如子宫外生命高。此外,它可以确保一部分血液以高氧气浓度到达心脏。
否则,肝脏会捕集大部分的氧分子,从而使其余部分无法利用。
除静脉导管外,肝脏的血液通过肝上静脉到达下腔静脉,并从那里到达右心房。由于静脉导管和肝上静脉中血液密度的差异,它们不会混合,以平行流的形式到达右心房。
出生后几分钟内,由于循环回路中的压力变化,静脉导管关闭,在3至7天后完全消失。其残留物会引起肝脏的静脉韧带。
卵圆孔的解剖和生理
在正常情况下,血液将从右心房流向肺部。但是,在子宫内生活中这不是必需的,因为肺不进行任何气体交换。
鉴于此,右心房中的大部分血液通过卵圆孔直接进入左心房。只有一小部分到达右心室和肺动脉,为肺提供了最少的必需流量,以便它们可以发育。
卵圆孔是房间隔中的一条连通孔,可让血液从心脏的右侧向左侧通过,而不必经过小循环回路。
这样可确保将含氧血液引导至最需要的血管床,仅保留供肺使用的少量含氧血液。在这个发展阶段,这些器官的代谢需求非常低。
卵圆孔在出生后不久就自发关闭,因为一旦胎儿出生并开始呼吸,肺回路中的压力就会增加。
当这种情况没有发生时,就会出现先天性心脏病,称为“持续性卵圆孔”或“房间隔缺损”,这在大多数情况下需要手术矫正。
动脉导管的解剖和生理
如前所述,到达右心房的大部分血液直接传递到左心房。但是,其中一部分仍到达右心室,并从那里到达肺动脉。
然而,尽管有卵圆孔,到达肺动脉的血液量仍大于肺部所需的血液量。因此,存在使肺动脉至主动脉的血流分流的连通性。
这种交流被称为动脉导管,它允许到达小循环的过量血液转移到主动脉和大循环,仅留下少量的肺部可用。
如同胎儿循环中的所有其他颞部结构一样,动脉导管在出生后不久即闭合,从而引起动脉韧带。当这种情况没有发生时,通常有必要进行某种类型的矫正程序,以避免将来出现心脏并发症。
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