该promonocyte是monoblast和细胞分化和成熟称为monocytopoiesis的过程中单核细胞之间的中间阶段。它是一种未成熟的细胞，在正常情况下，很少在骨髓中发现，而在外周血中则很少。
它是单核吞噬系统的一部分。它具有形态特征，可指导其在骨髓涂片（在生理条件下）或某些类型的白血病患者的外周血中识别。
在100X放大倍数下可看到外周血涂片中的原核细胞。资料来源：.com（Keohane，Smith和Walenga，2013年）。
原核细胞基本上是具有高细胞核比例的大细胞，大小在15至20 µm之间。其核呈中等程度的染色质松弛，核仁为0至2。细胞质是高度嗜碱性和稀疏的，适度存在非常细的嗜锌颗粒。
然而，很难将其与早幼粒细胞混淆，早幼粒细胞是属于粒细胞谱系的未成熟细胞，因为它们具有许多形态特征。
这就是为什么使用特殊的细胞化学染色剂检测某些有助于确定性鉴定的酶的存在或不存在的原因。
测试为早幼粒细胞阳性的酶包括过氧化物酶，酸性磷酸酶和非特异性酯酶，例如α-萘基丁酸酯酯酶和萘酚-As-D-乙酸酯酶。
至于在骨髓和外周血中原核细胞增加的疾病是急性骨髓单核细胞白血病（M4），急性单细胞白血病（m5a，m5b）和慢性骨髓单核细胞白血病。
这些类型的白血病通常具有很强的侵袭性，生存期在11到36个月之间。
形态学
原核细胞是大小为15-20 nm的球形细胞。细胞核突出，偏心且不规则，并可能有或多或少明显的缺口。核由称为核膜的薄膜界定。
在细胞核内部，仍然可见染色质松弛，有时可以观察到一个或两个核仁。
其细胞质稀少，富含多核糖体。通过经典的染色，细胞质表达出对碱性染料的亲和力，呈灰蓝色。在其内部，紫罗兰色的嗜酸性颗粒稀少或适度存在，且外观极细。
通常将其与具有许多形态特征的早幼粒细胞混淆。
另一方面，从分子角度看，原核细胞保留了单核细胞（早期）的一些免疫表型膜标记，例如CD 33 ++和HLA-DR +，但失去了CD 34和CD 38。新的膜抗原标记获得CD 13 +，CD 11b +和CD89。
后者也称为IgA Fc受体；该受体对于通过吞噬作用的刺激来刺激微生物的破坏很重要。
ID
原核细胞有时会与原核细胞相混淆。这就是为什么为了更可靠地进行鉴定，可以使用细胞化学染色剂来帮助区分它们。
例如，原核细胞与以下酶的特殊染色反应阳性：过氧化物酶，酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，α-萘基丁酸酯酶，N-乙酰基-β-氨基葡萄糖苷酶和对氟敏感的萘酚-As-D-乙酸酯酶。
原核细胞增多的病理
急性粒细胞性白血病（M4）
在这种类型的白血病中，在骨髓中发现的细胞中有30％以上是胚细胞，而有核细胞中有20％以上是单核细胞系列。观察到M∶E比大于1。这意味着髓系序列位于类红细胞之上。它可以与嗜酸性粒细胞增多症（M4-E）一起发生。
急性单细胞白血病M5（m5a，m5b）
在这种白血病中，骨髓中有大约30％的胚芽，其中80％对应于单核细胞。而属于粒细胞谱系的细胞减少（<20％）。
该白血病分为m5a和m5b两种。在m5a中，单核细胞系列由几乎唯一的单核细胞（> 80％）表示，因此被称为分化差。单核细胞在外周血中丰富，预后很差。它们通常存在于年轻患者中。
虽然m5b <80％的单核细胞序列存在于骨髓中，但它对应于单核细胞，另一方面，原核细胞和单核细胞数量更多；因此，它被称为分化白血病。在外周血中，循环单核细胞显着增加。
作为诊断的一部分，必须考虑到在这种病理中发现的溶菌酶水平很高。
慢性粒细胞性白血病
当在外周血中观察到恒定数量高的成熟单核细胞超过3个月时，就可以诊断出这种疾病。以及嗜酸性粒细胞
慢性粒细胞性白血病可分为1级和2级，具体取决于外周血和骨髓中未成熟细胞的百分比。
1型的特征是外周血中未成熟细胞的百分比小于5％，而骨髓中的百分比则小于10％。
在2型中，外周血中未成熟细胞的存在率超过5％，但少于20％，而在骨髓中则存在10-20％。
存在于外周血中的未成熟细胞中有原核细胞，单核细胞和成髓细胞。
另外，不存在费城染色体，该染色体排除了慢性粒细胞白血病。发育不良可能存在于其他细胞系中，也就是说，在红细胞和血小板前体中可以看到异常的生长。
它特别攻击成年人或老年人。
MonoMAC综合征
这种罕见的病理是由GATA2基因突变引起的。它的特征是外周血以及其他细胞（如NK淋巴细胞，B淋巴细胞和树突状细胞）中部分或全部不存在单核细胞。
这些患者有机会感染和恶性肿瘤的高风险。它被认为是一种免疫缺陷疾病，其治疗重点是骨髓移植。
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