-种类:Onchocerca volvulus。
形态学
这些线虫是圆柱形的,在身体上细长。他们有一种覆盖整个身体的角质层。关于颜色,它们通常是白色的。
他们是雌雄异株,这意味着性别是分开的,即,有女性个体和男性个体。
同样,他们表现出性二态性,这意味着在某些方面可以使女性与男性区分开。
因为它们呈现间接发育,所以在出生时就以称为微丝aria的幼虫形式出现。这些很小,几乎达不到300微米,并且有一个尖的尾巴。
雄性
它们比雌性小得多。它们的长度通常为5厘米。主体的终端是弯曲的。它们还具有两个称为针刺的结构,在大多数情况下,其长度不同。
除此之外,与女性相比,角质层除了具有皱纹外观之外,还具有更多的层数。
女
女性比男性大得多。它们的长度可达50厘米以上。它的后端是一点,不像雄性那样弯曲。关于角质层,雌性具有较少的层并且外观没有皱纹,而是具有某些突起。
生物周期
这些昆虫是吸血的,也就是说,它们是通过刺痛取食人类的血液。
客人
这种寄生虫的最终宿主是人类。在内部,微丝虫幼虫(L1)主要存在于真皮中。当昆虫叮咬被感染的个体时,以其以血液为食的程度,它也会摄取皮肤上发现的微丝aria。
飞内饰
在动物体内,寄生虫失去了保护层(角质层),并从胃部迁移到胸肌。在那里它经历了从状态L1到状态L3的变态。这些L3幼虫迁移回昆虫的口腔,特别是向长鼻。
人类内部
当被感染的果蝇叮咬健康的人时,它会传播L3幼虫,该幼虫通过叮咬造成的伤口进入人体。在人类中,它们停留在皮下组织中,在那里从L3到L4和L5再次发生变态,直到最终达到成年状态。
Onchocerca volvulus的生命周期。资料来源:见作者页面
成虫蠕虫保留在皮下组织中,通常在结缔组织结节中。它们在那里繁殖,雌性开始释放微丝aria(L1幼虫)。寄生虫进入人体后,平均在皮肤上会发现这些幼虫10-12个月。
疾病
由寄生虫盘尾丝虫引起的疾病被称为盘尾丝虫病。它也以其他名称而闻名,例如河盲症,盘尾丝虫病和罗伯斯氏病。
症状和体征
在各种系统的水平上,成人寄生虫会在被感染的人类中引发一系列征兆和症状。
皮肤表现
一些症状出现在皮肤上,主要与寄生虫引起的刺激有关。
主要症状是瘙痒(瘙痒),水肿(肿胀)以及体温过高(体温升高)。最终,瘙痒会因过度抓挠而刺激皮肤。
Onchocerca volvulus的矢量昆虫。资料来源:“国家卫生与医学博物馆”的奥的斯历史档案(OTIS档案1)
后来,随着感染的进展,色素沉着过度的区域或失去色素沉着的区域会出现在皮肤上,还有称为苔藓样斑块的病变。
如果不及时治疗,皮肤就会失去弹性,并发展为一种称为厚皮炎的疾病。
皮肤结节的存在,也被称为onchocercomas。这些主要位于头皮的水平。
眼部表现
在人类中,这些寄生虫最喜欢的组织之一是眼结膜。因此,感染者可以在眼部出现各种症状。
在眼睛水平的表现中,我们可以提到:
-这是对光的敏感性。
-脉络膜炎:脉络膜和视网膜的慢性炎症。
-葡萄膜炎:眼睛中层的炎症。虹膜,脉络膜和睫状体等一些结构在此受到影响。
-硬化性角膜炎:它是角膜的炎症。在此出现角膜的永久不透明。
-视神经萎缩。
所有这些更改极大地损害了视图。最终,患有这种感染的人逐渐失去对完全失明的视力。
其他表现
感染的进展可能导致神经系统和肾脏改变。除此之外,还描述了在淋巴系统水平的表现,例如淋巴管阻塞。这种阻塞会导致炎症加剧。悬挂式腹股沟就是一个典型的例子。
诊断
该疾病的诊断既基于症状和体征的临床观察,也包括皮肤活检和专门眼科检查在内的一些测试。
如果医生怀疑患者可能患有该疾病,他将继续进行皮肤样本(活检),将其放入盐水中24小时,然后在显微镜下进行观察。如果看到微丝aria,则对小肠盘尾丝虫感染呈阳性。
Onchocerca volvulus的地理分布。来源:BlankMap-World6.svg:Canuckguy(对话)和许多其他信息(请参阅文件历史记录)衍生作品:Tardigrade95(用户对话)
同样,如果怀疑患者眼部受累,则应使用称为裂隙灯的仪器进行检查。这使医生能够以放大的方式可视化眼睛并检测是否存在微丝虫病或成人寄生虫。
血液检查不能准确地诊断盘尾丝虫(Onchocerca volvulus)感染,因为其他丝状寄生虫也可能导致类似的血液疾病。
治疗
盘尾丝虫病的治疗是持久的。目前开出的治疗这种感染的药物是驱虫药,称为伊维菌素。给药形式是每六个月一次单剂。持续时间取决于症状的持续性。
该药物的作用机理基于以下事实:它破坏了微丝虫病,尽管它没有杀死成虫,但它的确大大降低了它们的繁殖力,因此它们不能产生微丝虫病。
如果患者患有Onchoceromas,医生可以决定手术切除它们。当然,治疗方法是根据医生的标准确定的,并考虑到每个特定病例的严重程度和进展情况。
参考文献
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