将手掌骨间三种配对肌肉靠近手,特别是掌骨之间。它们分别编号为II,IV和V,是手内在肌肉的一部分。
它们起源于第二,第四和第五指的掌骨的底部。在某些人中可以发现第一趾骨,但是它是一个善变的肌肉。
摘自Henry Vandyke Carter-亨利·格雷(Henry Gray,1918年),《人体解剖学》(请参见下面的“书”部分)Bartleby.com:Gray的解剖学,第429页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 552363
它的主要功能是使手指内收,即使手指靠近中心。此外,它们还有助于手指指骨的掌骨关节屈曲和指间关节的伸展。
这些肌肉的血液供应由来自掌动脉深弓的掌骨掌动脉提供。掌骨骨受尺神经深支支配,其主要具有运动功能。
手的固有肌肉
手中的34条肌肉协同工作,以实现协调一致的动作。
外在的肌肉是起源于前臂的肌肉,而内在的肌肉则起源于骨骼和腕骨和掌骨的腱膜。
通过用户:詹姆斯·贝德福德-文件:Gray418.png,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426
骨间肌是手固有肌群的一部分。有背骨和掌骨。
背骨间负责分开手指,也就是说,它们在外展运动中起作用。相反,手掌骨间部负责使手指靠近中心,这种运动称为内收。
手的固有肌肉从复杂的血管网络接收血液供应,该复杂的血管网络由由es动脉和尺动脉分支之间的连接处形成的弓形成。
手掌骨间肌:解剖
手掌骨间部是四块肌肉,位于手掌骨之间,称为meta骨。
与拇指相关的第一块肌肉很初级,大约占人口的85%。其余的肌肉负责食指,无名指和小指的活动。
每条肌肉都起源于相应的掌骨的底部,这意味着第四条肌肉附着在第四脚趾,第二脚趾至第二脚趾以及第五脚趾至第五脚趾的掌骨底部。
亨利·范迪克·卡特(Henry Vandyke Carter)-亨利·格雷(Henry Gray,1918年)《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:《格雷氏解剖学》,第219页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 108245
它们形成一条短路径,占据了整个骨骼,并终止于相应的手指近端指骨以动员它们。
特征
手掌骨间肌肉负责相应手指的内收。该运动意味着手指朝中心靠近或闭合。
另外,它们是有助于手和手指之间的掌指关节的屈曲运动以及远端指间关节(即手指的远端关节)的伸展的肌肉。
灌溉与神经支配
负责供应手掌骨间肌血液需求的血管来自尺骨或尺动脉。
在手掌中,the动脉和尺动脉建立了复杂的血管网络,通过两者的不同侧支分支的结合形成了动脉弓。
通过Rhcastilhos-Gray1237.png,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1618923
这些牙弓通过特定的侧支确保掌骨间肌的充分血管形成。
至于神经部分,这是由尺神经的深分支(也称为尺骨)给予的,它为每个这些肌肉节段提供特定的神经分支。
临床考虑
尺神经或尺神经通过其深部分支负责为每个骨间肌提供特定的神经分支,以确保其正常功能。
当该神经受到任何损伤时,无论是由于撞击,创伤还是压迫,都会严重影响掌骨间的肌肉。
尺神经夹带
尺神经截留是由于尺神经在其路径的任何部分受压引起的状况。
臂丛神经是从C8-T1髓根产生的神经系统结构。其内侧束起尺神经。
通过Brachial_plexus_2.svg:* Brachial_plexus.jpg:原始上传者是en.wikipedia衍生作品上的Mattopaedia:Captain-n00dle(对话),MissMJ衍生作品:Ninovolador(对话)-Brachial_plexus_2.svg,公共领域,https://commons.wikimedia。 org / w / index.php?curid = 11770485
尺骨是出现在肩关节的神经,位于内侧,并在整个过程中伴有肱动脉,并继续其尺骨分裂。
尺神经到达手,在这里它分为浅支和深支,为局部肌肉提供神经。
尺神经截留可能发生在其路径的任何位置,无论是直接受伤,骨折还是脱位。
格雷,亨利(1825-1861);皮克·T·皮克林(Thomas Pickering),1841-1919年版;基恩·威廉·W·威廉(威廉·威廉姆斯),b。1837年-https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/原始资料页:https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up,无限制,https:// /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332
可以观察到这种病理的另一种机制是通过神经纤维和骨骼结构的点纤维化。
在肘部,尺神经通过腱膜隧道向内侧穿过肱骨上con。
在通过重复的屈伸运动使关节超负荷的人中,这种结构的炎症会发生,从而给神经造成压力。
在这种情况的慢性阶段,可以看到所谓的尺骨爪,这是由神经压迫和神经支配的神经麻痹引起的手部畸形。
作者:Mcstrother-自己的作品,CC BY 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 11873645
肘管综合征
尺神经继续穿过前臂,当到达腕关节时,它与尺动脉一起穿过一条约4厘米长的半刚性纤维管,称为尺管或盖永管。
亨利·范迪克·卡特(Henry Vandyke Carter)-亨利·格雷(Henry Gray,1918年)《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:Gray's Anatomy,第815页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 541671
在腕管综合症之后,肘管综合症是手部神经病的最常见原因。
这种情况在骑自行车的人,骑自行车的人,办公室工作人员以及长时间执行腕部的反复屈伸运动的任何人中都可以看到。
症状包括手的麻木感,患者有时会入睡甚至出现刺痛或压力,都会感觉到手麻木的感觉。
在该综合征的慢性阶段,可以观察到由尺神经支配的肌肉的萎缩,包括手掌骨间皮萎缩,甚至导致手麻痹。
在此阶段,患者的唯一治疗选择是手术解决方案。
参考文献
- 瓦伦苏埃拉,男;Bordoni,B.(2019年)。解剖学,肩膀和上肢,手掌骨间肌。StatPearls; 金银岛(FL)。摘自:ncbi.nlm.nih.gov
- 俄克拉荷马州 Bordoni,B.(2019年)。解剖学,肩膀和上肢,手部肌肉。StatPearls; 金银岛(FL)。摘自:ncbi.nlm.nih.gov
- MM,乔汉;Das,J.(2019年)。尺骨隧道综合症。StatPearls; 金银岛(FL)。摘自:ncbi.nlm.nih.gov
- Dy,C.J; Mackinnon,SE(2016)。尺神经病:评估和管理。肌肉骨骼医学的最新评论,9(2),178–184。摘自:ncbi.nlm.nih.gov
- 里恩,R; 纳拉莫图,SV。(2019)。爪手。StatPearls; 金银岛(FL)。摘自:ncbi.nlm.nih.gov
- E,奥拉夫;del Sol,M.(2008年)。尺神经分布:骨间,腰间和收肌拇指肌的神经支配。国际形态学杂志,26(4),959-962。摘自:scielo.conicyt.cl