所述echopraxia或ecocinesis抽动是一个复杂的,其特征在于模仿或另一人的运动的自动和非自愿重复。它的名字是由于这个人像回声一样复制了在他面前做出的动作。它们可以是手势,眨眼或吸气。
它与echolalia的不同之处在于后者具有单词或短语的复制品。“回声失调”一词来自古希腊语“ἠχώ”或“ Ekho”,意为声音。和“πρᾶξις”或“ praksis”,指的是行动或实践。
重要的是要知道,自愿重复动作或短语或无意识地复制它们之间存在很大差异。对于第一种情况,这是孩子经常开的一个正常手势。相反,在无意识的重复中,它不是要模仿或惹恼另一个人。
非自愿模仿是临床评估过程中专业人员经常观察到的自动反射。一些患者完全意识到他们的运动行为很奇怪并且无法控制。甚至有些患者会避免看别人做夸张的手势或异常动作以防止强迫模仿。
Ecopraxia是图雷特综合症,失语症(语言缺陷),自闭症,精神分裂症,卡塔尼亚症或癫痫症等疾病的典型表现。相反,它被认为是某些病理的症状,而不是孤立的疾病。因此,治疗通常集中于治疗潜在的病理。
镜像神经元,与移情相关的神经元,目前被认为在回声失调中起重要作用。
模仿现象和回声
模仿和模仿行为对于社会学习至关重要。这允许文化的发展和行为的改善。
模仿现象不仅限于人类。它们也出现在鸟类,猴子和黑猩猩中。模仿行为的原因是为了帮助生物学习生活中必需的行为。此外,模仿有助于交流和社会互动。
婴儿在出生时就已经开始复制他人的动作,并在3年后逐渐减少这种行为。这是由于抑制模仿的自我调节机制的发展而发生的。
但是,如果这种行为持续存在或在老年人中出现,则可能表明存在潜在的神经精神疾病。这就是回声失调的情况。
种类
在回声不全内,根据重复的类型有一些区别。例如,当模仿面部表情时,可以选择“艾科密”,如果可以复制文字,则可以使用超声波。
另一种类型是压力性回声失调,其中患者重复他在电视上看到的虚构节目中的动作,有可能伤害自己。
从历史上看,有许多模仿现象的分类。根据Ganos,Ogrzal,Schnitzler&Münchau(2012)的模仿,必须区分不同的类型:
模仿学习
在这种情况下,观察者会通过模仿获得新的行为。幼儿经常模仿父母和兄弟姐妹,这是学习新行为的一种方式。
模仿或自动模仿
当重复的行为基于我们已经学习的运动或声音模式时,就会发生这种情况。当我们在不认识自己的情况下采取与我们相邻的人的相同姿势,或者我们不可避免地“捉住”打哈欠时(在健康人中很常见),就可以观察到这样的例子。
这种类型的一个子类别是所谓的生态现象,其中包括回声不全和回声。这些涉及在没有明确意识的情况下执行的模仿行为,被认为是病理性的。
为什么会出现回声失调?相关疾病
回声症是主要累及的症状。尽管目前尚不知道引起回声失常的各种病理,但目前尚不清楚引起该病的确切机制。
接下来,我们将看到回声失调可能发生的一些情况。
-Tourette综合征:这是一种神经系统疾病,患者会不由自主地,不受控制地抽动各种抽动,重复动作和声音。
-自闭症谱系障碍:例如阿斯伯格综合症或自闭症,它们可以表现出回声失调。
-精神分裂症和卡塔尼亚症:据估计,超过30%的精神分裂症患者患有回声反应(回声失调和回声症)。
-Ganser综合征:这种情况属于解离性疾病,患者会遭受失忆,逃跑和意识状态改变;以及echolalia和echopraxia。
-阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease):这是一种痴呆症,其中逐渐发生神经元变性。在疾病的晚期,可以观察到回声不全和回声。
-失语症:少数因语言障碍(由于脑部疾病)而产生或理解语言的患者,表现出非自愿的模仿单词,声音和动作的行为。
-脑损伤,肿瘤或脑血管意外:主要是那些影响额叶某些部位的损伤,在基底节中,它们与回声失调有关。在腹侧被盖区发现了一些症状和局灶性损害的患者。
我们大脑的最后一个区域包含大多数多巴胺能神经元,这些神经元投射到基底神经节和大脑皮层。除其他症状(如言语障碍)外,对该系统的损害还可能引起强迫性回声失调。
-轻度智力障碍。
-重度抑郁:这种情况可伴有卡塔顿尼亚和回声失调。
镜像神经元和回声
镜像神经元在回声失调中的作用目前正在争论中。镜像神经元是使我们能够了解他人感受的神经元,也就是说,它们似乎与移情和模仿有关。
这组神经元位于额额下下部,当我们仔细观察另一个人采取的行动时,它们会被激活。他们肯定是为了通过观察促进学习。
具体来说,似乎当我们看到另一个人做出动作(例如奔跑或跳跃)时,大脑中的相同神经网络被激活,而被观察者中的神经网络可能被激活。也就是说,在跑步或跳跃时负责控制我们运动的大脑区域会被激活,但程度要比我们实际进行的要小。
因此,当我们观察另一个人的运动时,我们的大脑会复制它们,但是由于有抑制机制,它们无法执行。
但是,如果在某些病理情况下抑制机制被破坏,则观察到的运动将被复制(特别是在伴随高电机激励的情况下)。这就是回声失调症患者发生的情况。
参考文献
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- 回声 (科幻)。于2016年12月15日从Disartria检索。
- Ganos,C.,Ogrzal,T.,Schnitzler,A.,&Münchau,A.(2012年)。回声失调/回声症的病理生理学:与吉尔斯·德·图雷特综合征相关。运动障碍,27(10),1222-1229。
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