的颈部或颈区是头部和胸部之间的过渡。其表面和深处的界限非常清楚地识别出解剖学界标,可以确定头部在哪里结束,颈部在哪里开始以及胸腔在哪里开始。
人颈的解剖结构是哺乳动物中最复杂的结构,这是因为在一个很小的空间中会聚集大量的解剖元素,并且其紧密的解剖关系。
反过来,颈部的大型肌肉将颈部划分为多个隔室,每个隔室包含对生命至关重要的结构。
对颈部解剖学的详细研究将需要整个解剖学百科全书,但是,为了理解如此众多的复杂解剖学关系,必须了解基本知识,因此将尝试一种对基本要素的方法来实现了解子宫颈解剖。
颈部极限
奥列克·雷梅斯(Olek Remesz)(Wiki-pl:奥勒姆(Orem),下议院:奥勒姆(Orem)
颈部有肤浅和深处的界限。表面的极限是那些可以用肉眼看到的极限,并且表明了标记子宫颈区域(颈部)和相邻区域(头骨和胸部)之间“边界”的结构。
深度限制是那些在研究颈部内部的图像(例如CT扫描或MRI)以及在手术期间确定颈部开始和结束的确切位置时使用的那些解剖标志。
由于颈部是一种将头部连接到身体其他部位的圆柱体,因此子宫颈区域具有上限和下限。
颈部浅表
颈部的表面界限是部分易于识别的解剖结构,以及沿它们之间或之间延伸的假想线。
从颈部的最前部开始,颈部的上限由下式给出:
-下颌骨的下边缘(或下颌骨的下边缘)。
-下颌上升分支的后边界。
-从颞下颌关节到乳突的假想直线。
-一条曲线,在枕骨周缘穿过枕骨后将两个乳突突交接
高于此限制的任何结构都对应于头部,而低于此限制的结构则属于颈部。
在其下部,颈部的表面界限如下:
-胸骨叉的上边缘。
-两个锁骨的上边界。
-从每个肩锁骨关节到C7的直线。
高于这些限制的结构被认为是颈部的一部分,而低于这些限制的结构则对应于胸部结构。
通过这种方式,很容易确定何时病变或结构是颈部的一部分,何时不是颈部的一部分,尽管有时在非常广泛的肿瘤病变或广泛病变的情况下,颈,胸和/或颅结构都有可能受累。
深颈极限
为了看到这些限制,必须进行成像研究,例如核磁共振或计算机轴向断层扫描,以便能够可视化超出皮肤的深层结构,否则将无法进行手术解剖。
从这个意义上讲,颈部深层的解剖学限制对于外科医生在宫颈区域进行干预时极为重要,因为它们可以使他们留在工作区域内。
颈部的深部上限由颅骨本身的底部及其解剖特征给出:翼突,茎突和乳突。
就其本身而言,深的下限由倾斜平面给出,该倾斜平面从C7和T1之间的连接处开始,穿过第一肋的上边缘,并终止于胸骨手柄的上边缘。
该平面既构成颈部的深下限,又构成胸腔的先端。
颈部隔层
从形态和功能的角度来看,脖子被分为三个大的部分:
-颈前区或三角形区。
-子宫颈腔室。
-后室或颈部。
这些隔室的界限主要由前面和侧面的胸锁乳突肌以及后面的斜方肌给定。
在每个三角形或子宫颈隔室中,都是生命的重要结构。其中一些结构是颈部特有的(例如喉或甲状腺),而其他结构从头部到胸部或反之亦然(例如,食道,气管,颈动脉)穿过颈部。
颈前室
颈部的前房是由两个胸锁乳突肌的前边界界定的。隔室分为几个三角形,每个三角形都包含浅层和深层结构。
例如,在下部三角形中是甲状腺细胞,顾名思义,它被甲状腺占据。
甲状腺的后部,紧接在颈椎的前面,是所谓的内脏隔室。在颈部的上部,咽和喉占据了该空间,该区域继续与食道和气管分别。
气管和食道都始于颈部,结束于胸部(气管)和腹部(食道)。在其子宫颈部分,气管和食道都与喉返神经密切相关,喉神经在称为气管食管沟的空间中从胸腔向喉部上升。
颈外侧室(颈椎区)
颈部的外侧隔室开始于胸锁乳突肌的前缘,并终止于斜方肌的前缘。
在该区域是宫颈区域最重要的神经血管元件,其下部部分被胸锁乳突肌本身覆盖。
后颈区域被划分为几个三角形,尽管通常它们都包含相同元素的一部分:颈动脉,颈内静脉和迷走神经(肺胃神经)。但是,通过分成三角形或区域,可以在进行外科探查时确定这些结构与宫颈区域元素的关系。
与颈内静脉有密切关系的是颈内淋巴链的神经节位置不同。
在该区域中,还有舌下神经的一部分,它垂直于血管蒂延伸至舌根的肌肉。
脖子的后室(颈背)
颈部的后室对应于在两个斜方肌的前边界之间形成的矢状面后的所有结构。
它包括颈部的所有后部肌肉,包括浅表和深部。后者位于前三角形内脏隔室的后方。这些肌肉负责将头部保持在适当的位置,并提供颈部所有的活动能力。
在颈背区域中,还存在整合区域的骨结构,例如颈椎C2-C7,以及在其颈椎部分的脊髓。
参考文献
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