血管舒张：生理，血管舒张物质 - 解剖生理学 - 2025

该血管舒张是扩大动脉和小动脉的横径，以增加血流量体或，可替换地的特定区域，降血压的生理过程。

动脉就像“管道”，血液从心脏流向肺部（肺动脉系统）。从这些通过肺静脉回到心脏，再从那里通过全身动脉到达身体的其余部分。它是一个闭合回路，血液通过动脉离开心脏，并通过静脉返回。

血管扩张

但是，与传统的“管道”（如在房屋中发现的管道）不同，动脉非常特殊，因为它们具有响应不同的神经，物理和化学刺激而改变其横截面（直径）的能力。

当动脉的横向直径减小（收缩或变小）时，称为血管收缩，而相反的现象（即动脉横截面增大）则是血管扩张。

根据产生血管舒张的刺激，它可以是局部的（特定动脉节段）或全身的（身体所有动脉段）。

周围和皮肤血管舒张

前视图中的主动脉及其分支

当位于人体外围或四肢的血管直径增大时，就会发生周围血管舒张。原因是由于信号分子（前列腺素，一氧化氮）释放到循环系统中，血管壁平滑肌松弛。

它是对人体生理变化的反应，例如感染（白细胞可以更早到达感染并杀死病原体）或体育锻炼（降温）。

皮肤血管舒张是指在皮肤中发现的血管直径的增加，这导致血液流量的增加。这种效果还导致皮肤出汗和热量流失。

产生血管扩张的刺激

低氧

可以引起血管舒张的刺激很多，但是在所有这些刺激中，最有效的刺激之一就是缺氧（组织中缺氧）。

当给定区域（例如，腿部）中的氧气浓度降低时，会产生一系列化学介质，这些介质通过与进入该低氧区域的动脉受体结合而诱导其扩张，所有这些都是为了使更多的血液流到该区域，从而增加氧气。

如果缺氧像以前一样局限在局部，则扩张的动脉只是去往该区域的动脉。当普遍缺氧时（例如，一个人从海平面上升到海拔3,000米以上），则血管扩张被泛化了。

这是因为当组织需要氧气时，化学介质和神经信号会在全身释放，从而引起血管舒张。

炎

引起血管舒张的另一个因素是炎症，这也可以是局部的或普遍的。

在发生外伤，感染或伤害的情况下，受影响区域的白细胞会产生一系列化学介质，其最终目标是产生血管舒张作用，从而使更多的白细胞，抗体和血小板到达该区域。破损。

当炎症泛滥时（如败血症），到处都有化学介质会诱导血管舒张。

过滤压力

最后，在肾小球水平存在压力受体，以检测肾单位中的过滤压力是否正确。当过滤压力下降时，会触发一个复杂的机制，该机制引起传入小动脉（进入肾小球的那些）的血管舒张和传入（出口）的血管收缩，以增加过滤压力。

这是一种局部调节机制，其目的是保持肾小球滤过压力恒定。

血管扩张的后果

血管扩张的后果取决于是局部过程还是全身过程。

两种情况的共同点是动脉，小动脉和动脉毛细血管扩张。但是，临床表达根据情况而变化。

局部血管扩张的临床体征

局部血管扩张的经典例子是创伤。诺萨（组织损伤）后不久，该区域开始肿胀。这是因为该区域的白细胞释放促炎细胞因子。这些物质的作用是血管舒张。

通过增加该区域小动脉的横截面，到达的血液量也会增加。同样，从毛细血管流向间隙的流体量增加，这表现为该区域肿胀。

另一方面，由于该区域的血液量比平常高，所以血流量的增加导致温度和红度的局部增加。

一旦Noxa停止或促炎物质被药物阻断，血管舒张就会停止，因此临床体征消失。

全身血管舒张的临床体征

当在一般水平上发生血管舒张时，临床体征是可变的，这在很大程度上取决于刺激的强度和暴露时间。

在生理条件下全身血管扩张的经典例子是高原反应。当您经过某个海拔高度（通常在海拔2500米以上）时，血液中的氧气量会减少；因此，身体检测到缺氧，并释放出引起血管舒张的神经和化学信号。

一旦安装，这个人就会开始感到头晕。这是因为，由于血管扩张，血压下降并且脑中的灌注压力降低。

由于血压下降，该人还可能感到恶心，在最严重的情况下，他们可能会失去意识。所有这些症状是由于血管舒张对中枢神经系统的影响。

另一方面，外周血管舒张使流体更容易从血管空间逸出到间隙空间（由于毛细孔的扩大），最终导致流体在血管外空间的积聚。

因此，出现水肿，其表现为手和脚的体积增加（周围水肿），以及肺部（肺水肿）和脑部（脑水肿）中积水。如果不纠正血管舒张，这些改变可能导致死亡。

在病理条件下

前面的示例代表了典型的生理情况；但是，在病理条件下也会发生相同的变化，典型的例子是败血性休克。在这些条件下，刺激改变-不再是缺氧而是炎症-但体内发生的改变是相同的。

幸运的是，发生上述严重血管扩张的情况并非每天都有，因此这不是每天都必须面对的情况。从这个意义上讲，血管舒张给稳态带来的好处远大于其在极端条件下的有害作用。

血管舒张和温度调节

恒温动物的主要特征之一是它们能够调节体温以使其保持恒定，并且在这种情况下，毛细血管的收缩/扩张能力与其有很大关系。

在这一点上可以说，毛细血管网络是人体保持稳定温度的主要能力，因为当外部温度下降时，皮肤的动脉毛细血管收缩（血管扩张），从而降低了辐射热损失。

当相反的情况发生时（即环境温度升高），则皮肤动脉毛细血管扩张（血管扩张）并充当散热器，从而消除了人体的热量。

显然，这种现象在温度控制中非常重要，但它并不是唯一参与其中的生理过程。

生理

详细描述血管舒张参与的所有生理过程将需要一本完整的生理学书籍。

但是，重要的是要记住，血管舒张对于多个过程至关重要，例如消化（在消化过程中内脏床的血管舒张），性唤起（男性勃起，女性勃起组织肿胀）和适应身体锻炼等过程。

另外，动脉血管舒张对于维持稳定的血压水平并在正常范围内是必不可少的，以至于为了诱导药理血管舒张而施用许多降压药，从而达到较低的血压水平。

血管扩张药

有许多合法和非法物质可引起血管舒张。引起血管扩张的物质包括酒精，鸦片衍生物（例如吗啡和海洛因）以及许多药物。

钙通道阻滞剂（例如硝苯地平和氨氯地平）和β受体阻滞剂（例如丙醇）是最重要的血管舒张药，每种药物均能够通过不同的机制诱导血管舒张。

在这一点上，应特别提及硝酸异山梨酯，其强大的血管舒张作用-特别是在冠状动脉床层-使它继续成为治疗心绞痛和急性心肌梗死的主要药物之一。几十年

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