所述锥体途径或锥体束是一组神经纤维起源于大脑皮层和脊髓中的结束的。它们指导对全身肌肉组织的自愿控制。该途径包括两个道：皮质脊髓和皮质球。第一个终止于脑干，第二个终止于脊髓。
锥体通道是下降通道，也就是说，它从大脑向身体的运动神经元发送冲动。后者直接支配肌肉，因此我们可以移动它们。
它与锥体束外途径的不同之处在于它指导非自愿和自动的肌肉控制，例如协调，平衡，肌肉张力，姿势等。
锥体通道内没有突触（神经连接）。细胞的身体在大脑皮层或在脑干中。
该路径中的神经元被称为上运动神经元，因为一旦完成，它们就会与直接控制肌肉的下运动神经元相连。
之所以称金字塔通路，是因为其纤维穿过延髓的金字塔。在该区域中，纤维在许多方向上会聚，呈现出倒金字塔形。
锥体束道
锥体通道的道。来源：Polarlys和MikaelHäggström通过Wikimedia Commons
锥体通道在功能上可分为两部分：皮质球道和皮质脊髓道。接下来，我将解释它们的组成。
皮质球道
该管道引导头和颈部的肌肉。由于这种结构，我们可以控制面部表情，咀嚼，发出声音和吞咽。
它出现在初级运动皮层的侧面。纤维然后会聚在脑干的内囊上。
从那里，它们到达颅神经的运动核。在这些神经中，它们与下运动神经元相连，以支配脸部和颈部的肌肉。
通常，来自左初级运动皮层的纤维可双向控制神经元。也就是说，它们控制左右滑车神经。但是，也有例外。一个例子是舌下神经的运动神经元，它对侧地（在相对侧）神经支配。
皮质脊髓束
资料来源：slideshare.net
皮质脊髓束控制身体的自愿运动。它们从大脑皮层开始，特别是从V层的锥体细胞开始。
纤维由几种结构产生：主运动皮层，运动前皮层和辅助运动区。它还从体感区，顶叶和扣带回接收神经冲动。尽管程度较小。
神经纤维会聚在位于丘脑和基底神经节之间的内囊中。
从那里，它们穿过大脑的花梗，脑桥和延髓。在球茎的下部，皮质脊髓束分为两部分：外侧和前方的皮质脊髓束。
前者的纤维与中枢神经系统的另一侧交叉，并下降至脊髓的腹角。一旦到达那里，它们就与直接引导肌肉的下运动神经元相连。
另一方面，前皮质脊髓束是同侧的。也就是说，右侧激活身体的右侧部分（与左侧一样）。它沿脊髓向下延伸，终止于颈段和胸段的腹角。在那个地方，它与那里的下运动神经元相连。
皮质脊髓束具有一种特殊类型的细胞，在人体的其他任何地方都不存在。它们被称为Betz细胞，是整个皮质中最大的锥体细胞。
由此产生大直径的轴突，其主要控制腿部。它的特征使神经冲动非常快速地传播。
该道有超过一百万的轴突，其中大部分被髓磷脂覆盖。
金字塔通路的发展
当我们出生时，金字塔通路并不完全有髓。它从下方（树干或髓质）到上方（皮质）逐渐变得有髓。当它被髓磷脂覆盖时，每次我们进行更完美，更精确的动作。
该途径在2岁时结束了髓鞘形成，尽管它继续朝相反的方向逐渐发展直至12岁。
结构体
锥体通道由起源于大脑皮层并终止于脑干（皮质球管）或脊髓（皮质脊髓管）的上运动神经元组成。该途径本身主要由轴突组成。
穿过管道的轴突称为传出神经纤维，因为它们将信息从大脑皮层发送到肌肉（如果它接收信息而不是发送信息，则称为传入神经）。
它们可以在延髓相交并穿过脊髓。在那里，它们通常与脊髓中部的中间神经元相连，称为灰质。
中神经元通常很小，轴突短。它们用于连接两个不同的神经元。它们通常链接感觉神经元和运动神经元。
这些中间神经元与控制肌肉的下运动神经元相连。尽管在某些情况下，轴突穿过脊髓的白质，直到到达要引导的肌肉的椎骨水平。
一旦到达，轴突就连接到下运动神经元。
锥体束病变
金字塔形路径贯穿大部分中枢神经系统时，可能会受到破坏。内囊是一个特别易受伤害的区域。通常在该区域发生中风。
锥体束损伤可能是由于中风和出血，脓肿，肿瘤，炎症，多发性硬化…以及对脊髓或椎间盘突出的损伤所致。
如果病变影响皮质脊髓束或皮质球，则它们会产生不同的症状。
皮质脊髓束损伤产生上运动神经元综合征。如果仅皮质脊髓束的一侧受损，则在与损伤相对的一侧会看到症状。他们之中有一些是：
-肌肉张力增加（肌张力亢进）。
-肌肉无力。
-肌肉反射增加（反射亢进）。
-巴宾斯基标志。
-克劳努斯（Clonus），是指节律性和非自愿性肌肉收缩。
-做出精细动作的问题。
另一方面，如果是单侧皮质球囊损伤，则会在面部或颈部产生轻度的肌肉无力。尽管这根据受影响的神经而改变：
-舌下神经：负责引导舌头的运动。如果损坏，痉挛性麻痹将发生在其一侧，导致其向一侧漂移。
-面神经：其损伤会导致与损伤相对的一侧的脸部下象限的肌肉痉挛性麻痹。
如果皮质球管损伤完全，可能会发生假性球囊麻痹。它包括发音，咀嚼和吞咽困难。除了遭受突然的情绪波动。
参考文献
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