的休斯敦阀或肛门阀三种粘液,半月褶皱,在被称为直肠消化道的最后部分中。爱尔兰解剖学家约翰·休斯顿(John Houston)在1830年描述了这些结构。
休斯敦负责解剖和准备爱尔兰皇家外科医学院博物馆的尸体,并注意到在一些尸体的直肠中存在瓣膜状的粘膜褶皱。
亨利·范迪克·卡特(Henry Vandyke Carter)-亨利·格雷(Henry Gray,1918年)《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:《格雷氏解剖学》,第1078页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 567028
这些粘液形成的主要功能是支持直肠中积聚的粪便,并帮助粪便中的肛门括约肌。换句话说,他们赞成粪便的过程,防止排泄物离开而个人无法阻止。
休斯顿瓣膜形成大便囊并支撑粪便团块的重量,有助于在排便之前将大便保留在直肠中。通过图像进行研究并不容易,但是有专门的评估可以使图像可视化。
当粪便非常液化时,休斯顿的瓣膜可能无法容纳它,并且患者会出现大便失禁。它的功能也可以通过预先存在的结肠疾病来改变。
解剖结构和组织学
解剖学
大肠,也称为结肠,是消化系统延伸到小肠的部分。它的形状像一个框架,由上升部分,横向部分和下降部分组成。
直肠是到达肛门管的消化系统的最后部分,最后将排泄物排到外面。它是圆形的,位于结肠后面,尺寸在10到12厘米之间。
作者:这张图片是由Medium69创建的旧版本。
直肠内部有三个粘膜皱褶,称为休斯顿瓣膜或肛门瓣膜。在大多数人中,有两个左气门和一个右气门。然而,已经描述了仅具有两个瓣膜的个体的情况。
第一个休斯顿瓣位于距肛门11至13厘米之间,第二个位于距肛门8厘米处,是右侧的唯一瓣。最后一个瓣膜也称为Kohlrausch瓣膜,距肛门6厘米。
通过Armin Kubelbeck-http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg,CC BY 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 22599676
最靠近肛门管的最后一个休斯顿瓣膜最为突出。因此,它是在专门的放射学研究中很容易识别的唯一一种。从解剖学上讲,该瓣膜将直肠分为上部和下部。
组织学
直肠是继续进入结肠的消化道部分。其细胞构象与此几乎相同。在他的宏观研究中,观察到了四个地层或层。它们是:粘膜,粘膜下层,肌肉和浆液。
粘液层具有简单圆柱型的细胞。这意味着它具有一层高大的圆形细胞。休斯顿瓣膜是粘液状褶皱,因此它们的细胞也是简单的圆柱形。
由Nephron-自己的作品,CC BY-SA 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 10890698
尽管休斯顿瓣膜是由粘膜形成的褶皱,但是专门的显微镜研究发现它们含有平滑肌纤维。它们很少仅由粘液和粘膜下上皮组成。
粘膜下层是血管和神经或血管神经束汇合的地方。粘膜下层也是休斯顿瓣膜结构的一部分。
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浆液层是覆盖腹腔内器官的松散的腹膜衬里。直肠的近三分之二覆盖着浆膜,而远侧的三分之一(最靠近肛管的)则没有。
休斯顿的第三个瓣膜是解剖结构,它标志着直肠的上三分之二与下三分之一之间的分隔,也就是说,在该瓣膜的水平上,直肠分为被浆膜覆盖的部分和未被覆盖的部分。
特征
休斯敦的阀门以其新月形,凹形的形状命名,但是,严格来说,它们并不是阀门。在每个瓣膜之间形成一个空间,称为窦。每个乳房都是粪便的存放处。
美国政府国立卫生研究院-http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index.php Curid = 753837
休斯顿瓣膜的主要功能是将粪便保留在直肠中,防止粪便通过肛门排出,直到人自愿撤离为止。
如果一个人由于不在合适的地方而无法撤离,则直肠的存储能力会增加,休斯顿的瓣膜是粪便的支撑结构,直到可以将其排出为止。
直肠采用的倾斜角度以及休斯顿瓣膜的封闭作用是帮助肛门括约肌排便的两种机制。
相关疾病
结肠疾病的存在会影响到组成其的各层结构,从而改变休斯顿瓣膜。克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病会在直肠粘膜中产生巨大变化,从而影响休斯顿瓣膜的结构。
这些疾病引起的慢性疤痕可导致形成厚实的纤维组织。从长远来看,这种持续的愈合过程会使粘膜变硬并使其功能变差。因此,这些阀不能实现其密封功能。
另一方面,休斯顿的阀门不能很好地抵抗液体腹泻或细菌引起的腹泻。
这是因为瓣膜不能容纳肠道快速产生的大量粪便。在这些情况下,患者可能会因大便失禁。
例如,一个人可能由于消化道的细菌感染而导致排便习惯的变化。当大便具有正常特征时,便失禁。相反,当大便非常液化时,同一个人可能难以控制直肠内部的压力。
如果休斯顿瓣膜无法支撑体重并保持大便通畅,则患者将出现大便失禁而导致腹泻。即,它将排泄液体便,而无法避免。
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