该下颌圆环是一个孤立或双侧骨生长的下颌骨舌表面上出现。它通常位于犬齿或前磨牙附近。病因仍不确切，但据信涉及遗传和环境因素。
它们也被称为下颌肿块或骨外生糖。根据进行的调查，它们似乎对口腔内的癌症外观没有影响。在美国人口中，这种情况的发生率在20％到25％之间。
可以根据它们的形状，大小，位置和数量对其进行分类。治疗选择是多种多样的，并且将取决于症状，美学和功能标准以及假体放置的可能性。
病征
下颌环面几乎总是无症状的。仅在某些情况下，其尺寸很大或位置非常麻烦，患者才可能出现某种不适感。
患有这种病理的人的主要不适是偶尔的疼痛和出血，尤其是在一些外伤之后，受伤时或周围的溃疡以及在非常严重的情况下难以咀嚼。
尝试放置假牙时也可能会有不适感；实际上，这是在诊断圆环之前咨询牙医的主要原因之一。
据报道，麻醉医生的轶事病例很难给具有环蒂症的患者插管，但有关这方面的文献很少。
原因
如导言所述，下颌环面的病因尚不清楚。但是，存在一个隐含的通用协议，该协议使圆环具有多种来源。
几项临床研究表明，不同外生糖的外观具有遗传易感性。许多其他因素都涉及环面的起源中的环境因素，甚至涉及与牙齿，咬伤和牙齿生理相关的功能性因素。
在生命的早期（很少出现的阶段），它们与磨牙症有关。
钙，维生素D和维生素K的调节紊乱与环面之间也存在联系，这可能会提供有关其起源的见解。
还研究了牙科手术（例如牙龈移植）后的环面外观。
一组研究人员于2013年提出了有关下颌di起源的新理论，他们认为下颌的形成与胎儿年龄的梅克尔软骨骨化与环面的出现之间存在联系。
分类
根据大小
-小：直径最大3厘米。
-中号：直径在3到5厘米之间。
-大：直径大于5厘米。
根据您的位置
-下颌骨。
-Palatino。
-其他口内位置。
根据他们的人数
- 只要。
-多个单方面。
-多个双边。
根据其形状
-蓝图。
-结节
-梭形
-小叶
诊断
下颌环面的诊断主要是临床。应当进行完整的牙科评估，触诊病变以验证其骨骼一致性，评估口腔粘膜是否有溃疡或外伤，并验证病变附近牙齿的活力。
还应要求进行补充检查，首先是根尖周放射学研究，在该研究中，已证明与受损牙齿的根部有关的高不透明度区域。
如果怀疑还有其他可能是恶性的病变或初步诊断不确定，则可能需要进行病理学检查。
在组织学上，它被描述为具有非常密集的皮层的骨病变，并且在中心证实具有钙化区域的海绵状骨。
鉴别诊断
下颌环面的鉴别诊断包括脓肿形成，骨癌，唾液腺肿瘤，血管肿瘤，加德纳综合征和肌瘤。
治疗
大多数下颌ridge不需要特殊治疗。实际上，直到牙医在例行评估或其他原因的咨询中发现它们之后，许多人才被注意到。
在某些情况下，治疗是保守的。仅在可能出现的少数症状得到治疗后，手术解决才被推迟，这在非常特殊的情况下表明。
手术治疗
颌面外环的拔除手术由颌面外科医生进行，仅在以下情况下适用：
假体放置
如果圆环干扰已经进行或将要进行的义齿修复程序，则必须将其取出。
外伤
当圆环因其大小而导致口腔粘膜损伤，溃疡和出血时，必须将其去除。
卫生
某些类型和位置的圆环可能会积聚食物残渣，从而损害患者的口腔健康并引起口臭。
审美的
如果存在由圆环引起的牙齿畸形或突出，由于其产生的不适感，许多患者要求拔除。
处理
下颌环的切除术是通过罕见的口腔外科手术进行的，在该外科手术中，去除一部分骨头，不仅包括隆起，还包括干净的骨边缘以防止生殖，尽管如此，始终建议去除最小的骨头保持骨膜完好无损的可能的组织数量。
该手术可以在局部麻醉下在有条件的办公室或门诊手术单元中进行。
但是，某些情况下，由于存在危及呼吸道的风险，或者如果圆环与如果患者移动可能会受伤的血管或神经结构有关，则必须在手术室进行全身麻醉的情况下进行。
进行该程序时要确保连续抽吸，患者处于仰卧位置，并且永久性张开人工嘴。
进行适当的切口后，用与高频超声马达相连的专用钻头将骨头分开，用凿子去除病变，并仔细缝合边缘。
并发症
与任何外科手术一样，可能会发生并发症，其中包括：
-神经损伤。
-血管损伤。
-感染。
-出血。
-肥厚性疤痕
-保持障碍。
参考文献
- Nolte，A.和Schirren，CG（1997）。圆环Mandibularis。Der Hautarzt，1997年6月，48（6），414-416。
- Unterman，Sarah和Fitzpatrick，Margaret（2010）。圆环Mandibularis。西部急诊医学杂志，2010年12月，11（5），520。
- Auskalnis，A。等。（2015）。Torus Mandibularis的多因素病因：双胞胎研究。口腔生物学杂志，17（2），35-40。
- Rodriguez-Vazquez，JF等。（2013）。下颌圆环的起源：胚胎学假设。临床解剖学，2013年11月，26（8），944-952。
- 维基百科（最新版本2018）。圆环花托。从以下位置恢复：en.wikipedia.org
- 普列托·卡斯特罗（Prieto Castro），卡伦（Karen）（2015）。the骨和下颌环面的诊断和治疗。怎么处理呢？从以下位置恢复：odontoespacio.net