内分泌系统：功能，部位，疾病 - 解剖生理学 - 2025

的内分泌系统是无管腺体和组织产生各种各样的分泌物称为激素，其通过循环系统释放到血液中，并分布在整个身体的的集合。

激素是由非神经内分泌细胞或神经元产生的，以非常低的浓度（微摩尔或小于微摩尔）有效的化学物质，可调节体内邻近或远处细胞群的功能。

卡米拉卢戈萨莫拉

激素直接分泌到内分泌细胞周围的细胞外液中。从那里，它们扩散到毛细血管，然后扩散到身体的其余部分。

还有一些化学物质，尽管它们起着激素的作用，但仍保留在产生它们的组织中（旁分泌物质），或影响分泌它们的细胞（自分泌物质）。

内分泌学是对激素以及自分泌和旁分泌物质的生理功能，病理学和进化的研究。

内分泌系统分散在人体的大部分部位。它的成分可以由离散的内分泌器官组成，也可以是也具有非内分泌功能的器官的一部分。

内分泌系统参与体内几乎所有生理过程的调节。在动物进化过程中，生理复杂性的增加伴随着内分泌系统的形态和功能多样化。

特征

激素协调人体几乎所有的生理活动，可以归纳为：1）代谢；2）增长；3）繁殖。

代谢可以定义为体内所有化学反应的总和。通常，它可以细分为：a）水和电解质的新陈代谢；b）能量代谢。

卡米拉卢戈萨莫拉

激素调节水和电解质的吸收，储存和排泄，维持恒定的离子环境。

它们还调节有机底物的流动，从而使细胞内的ATP浓度合适。例如，许多激素促进食物的消化吸收。胰岛素导致葡萄糖以糖原形式存储。

生长是新陈代谢与有丝分裂相互作用的结果。生长激素等调节这一过程。

繁殖是代谢与减数分裂和有丝分裂相互作用的结果。类固醇激素和促性腺激素促进配子发生。松弛素和催产素刺激泌乳。

激素的化学性质

激素属于三个化学类别：1）肽和蛋白质；2）胺（修饰的氨基酸）；3）脂质（主要是类固醇）。

肽和蛋白质包括最丰富和最通用的激素。它们的氨基酸数量不一，从短肽（促甲状腺激素释放激素，抗利尿激素）到各种大小的蛋白质（催乳激素，促卵泡激素，绒毛膜促性腺激素）。

胺包括衍生自芳香族氨基酸（色氨酸，苯丙氨酸，酪氨酸）的激素。

脂质包括源自胆固醇，醇和酮的激素。源自醇的激素的名称以“ ol”结尾（例如，雌二醇）。源自酮的激素的名称以“ 1”结尾（例如，醛固酮）。

疏水性激素难以渗透，因为它们会穿透腺体的细胞膜，因此在需要时可以合成。另外，为了在体内扩散，它们需要具有疏水区域的转运蛋白。它的半衰期很长。

亲水性激素可以储存起来，以便在需要时迅速分泌。它们在血清中自由运输。因为它们不能穿透细胞膜，所以它们必须与细胞表面受体相互作用，从而产生在靶细胞内起作用的次级信号。它的半衰期很短。

它是如何工作的？

这一切都始于激素的合成，激素可以是（肽和胺）或不可以（脂质激素）存储在内分泌腺中。

激素被释放到血液中，然后以自由状态到达靶组织和细胞（这是肽和胺的情况，甲状腺激素除外），或者是结合转运蛋白的（这是激素的情况）。脂质和甲状腺激素）。

到达目的地后，该激素会与特异性识别它的靶细胞上的受体（蛋白质）结合。

带电的激素（肽和神经递质）与膜受体结合，导致其他膜蛋白发生构象变化，从而激活胞内酶，从而催化次级信使的合成，从而激活磷酸化酶。

不带电荷的激素（例如类固醇和甲状腺激素）在细胞内与细胞质或核受体结合，直接影响细胞中基因的表达。

然后，激素（未改变或降解的）离开靶细胞，通过血液输送到肝脏或肾脏，然后从胆汁或尿液中排出。

部分

人类的内分泌系统由九个腺体（或成对腺体）组成，按字母顺序排列：1）肾上腺（皮质和髓质）；2）卵巢；3）内分泌胰腺；4）甲状旁腺；5）松果；6）垂体（前和后）；7）睾丸；8）胸腺; 9）甲状腺。

此外，该系统包括六个按字母顺序排列的产生激素的组织：10）心脏；11）肝脏 12）肾脏；13）中枢神经系统，特别是下丘脑；14）脂肪组织；15）胃肠道。

肾上腺

肾上腺有两个，一个在左肾上，另一个在右肾上。它们长5厘米，重5克。它们因胆固醇含量高而发黄。每个肾上腺都有一个皮质（外部区域）和一个髓质（内部区域）。

皮质分为三层：1）肾小球状带（分泌盐皮质激素，主要是醛固酮）；2）fasciculata带（分泌糖皮质激素，主要是皮质醇）；3）网状带（分泌肾上腺雄激素）。胆固醇是皮质产生的所有激素的前体脂质。

皮质的功能主要由垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素控制。盐皮质激素的分泌受血液中多种因素的独立控制，其中最重要的是血管紧张素II，它是由肾素作用形成的肽。

延髓是交感神经系统的一部分，它激活个体的搏斗和逃跑反应。它分泌儿茶酚胺（肾上腺素=肾上腺素；去甲肾上腺素=去甲肾上腺素）。

肾上腺激素

醛固酮。它是类固醇。调节血压，增加细胞外体积。反过来，它由称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的机制调节。

皮质醇。它是类固醇。促进肝糖异生（葡萄糖产生）。抑制肝外组织摄取葡萄糖。抑制蛋白质合成。减轻炎症。在心理和生理压力期间，其分泌增加。

肾上腺雄激素。他们是类固醇。它们包括脱氢表雄酮和雄烯二酮。它们促进性成熟和性欲。在女性以及卵巢中，它们是主要的雄激素。

肾上腺素和去甲肾上腺素。它们是修饰的氨基酸（衍生自苯丙氨酸和酪氨酸的单胺）。它们会增加心率。他们通过血管收缩提高血压。它们增加循环葡萄糖的浓度，促进肝脏中糖异生。它们由于支气管扩张而增加了肺通气。

卵巢

妇女的盆腔有两个卵巢，子宫的每一侧都有一个。卵巢为杏仁形，长约4厘米。

它们含有会产生成熟卵子并分泌女性性激素（雌激素和孕激素）的卵巢卵泡。他们还分泌少量的雄激素。

卵巢激素

雌激素（雌二醇，雌酮，雌三醇）。他们是类固醇。它们发生在黄体（corpus luteum）和发育中的卵泡中。它们抑制卵泡的过度发育。它们促进女性性器官（青春期）的发育。他们确定女性体内脂肪分布的模式。

孕激素。他们是类固醇。它们发生在黄体中。他们维持子宫内膜。它们会使阴道分泌物增稠。他们准备哺乳的乳腺。

雄激素（主要是睾丸激素）。他们是类固醇。它们在卵泡中产生。它们促进骨骼矿化。

胰腺

胰腺是长12至15厘米的细长腺体，位于腹部，胃后和脊柱前，位于十二指肠弯曲与脾之间。它分泌通过胰管转运到十二指肠的酶（淀粉酶，脂肪酶，蛋白酶）。

胰腺还具有内分泌功能。胰岛激素（胰岛素和胰高血糖素）在胰岛中产生，胰岛是不规则形状的内分泌组织的小板，覆盖着密集的毛细血管网，分散在腺体的非内分泌薄壁组织中。

内分泌胰腺激素

胰岛素。它是一种肽。它促进增长。它可以减少饭后血糖水平，并促进这种糖在组织中的储存。增加蛋白质和脂质的合成。葡萄糖是其分泌的主要刺激因素。

胰高血糖素。它是一种肽。饭后逐渐释放。它主要作用于肝脏，通过糖原分解作用产生葡萄糖。在同一器官中，它会诱导非碳水化合物的化合物产生葡萄糖（糖异生）。在肝脏之外，它促进酮体的产生。它被胰岛素抑制。

甲状旁腺

甲状旁腺（两对，一对上，下一个）位于颈背，位于甲状腺后面。它们是黄色或棕色。每个都比豌豆小一点，重30–50 mg。它们产生甲状旁腺激素，稳定血液中的钙和磷酸盐水平，从而使神经和肌肉发挥功能。

顶部对通常处于相同位置。下一对（占15-20％的人）有时处于异位，例如嵌在甲状腺或胸骨与脊柱之间的胸腔中。四个甲状旁腺中只有一个与三个之间缺乏（占总人口的5％），没有可检测到的临床效果。

甲状旁腺激素

甲状旁腺激素。它是一种肽。通过其作用，骨骼释放出钙和磷酸盐，而肾脏则重新吸收钙并阻止尿液中磷酸盐的重新吸收。此外，它还促进了肾脏的维生素D活化，促进了肠道对钙的吸收。

甲状旁腺激素是高钙血症因子，也就是说，它会引起血浆钙水平升高。当甲状旁腺检测到低水平的钙时，它会通过胞吐作用释放激素。

垂体

垂体或垂体尽管小（直径0.5厘米），但有时也称为主腺，因为它控制着内分泌系统的其余部分。从解剖学和功能上，它分为：1）垂体前叶（或叶）腺，也称为腺垂体；2）垂体后叶（或叶）腺，也称为神经垂体。

垂体腺位于蝶骨下部的垂体窝中，位于蝶骨的蝶鞍（sella turcica）上。垂体后叶与前方的垂体接触，而下丘脑的后部接触。垂体前叶产生六种激素（所有肽）。后部存储并释放下丘脑的激素。

垂体前叶激素

肾上腺皮质营养激素。它作用于肾上腺皮质。增加皮质类固醇的分泌。

生长激素。它作用于肝细胞和脂肪细胞。促进生长并调节新陈代谢。

甲状腺刺激激素。它作用于甲状腺。刺激甲状腺素和三碘甲状腺素的分泌。

卵泡刺激素。它作用于卵巢和睾丸。在前者中，它履行其名称所指示的功能。第二，它刺激精子发生。

黄体激素。它作用于卵巢和睾丸。增加性激素的分泌。

催乳素。它作用于乳腺。刺激牛奶生产。该激素也由下丘脑，胎盘，子宫和乳腺自身产生。

睾丸

睾丸是一对雄性生殖器官，产生雄激素和精子。它们是卵形的。它们被发现在体腔的外部，在两腿之间，在一个称为阴囊的囊中，由皮肤，肌肉和结缔组织组成。

精子在曲细精管中产生，而雄激素则在位于这些小管之间的Leydig细胞中产生。LDL胆固醇被这些细胞吸收，作为睾丸激素的前体。

女性中也存在男性性激素，称为雄激素。睾丸激素是最重要的雄激素。其他雄激素包括脱氢表雄酮，雄烯二酮和二氢睾酮。

睾丸中的激素

睾丸激素。它是类固醇。它导致青春期。发展并维持男性性特征。增加肌肉力量。促进性欲。勃起是必要的。

二氢睾丸激素。它是类固醇。它是睾丸激素的活性代谢产物。它发生在睾丸，前列腺和皮肤中。这对于雄性生殖器官的胚胎发育至关重要。

甲状腺

它是高度血管化的腺体，形状像蝴蝶（大叶）位于颈部。它位于第五个颈椎和第一个胸椎之间。

它的两个裂片由中间的峡部连接，该峡部位于气管第二和第三环的水平。重25-30克。它被称为囊的细纤维组织包围。

它产生调节代谢率的激素，并对体内大多数细胞产生影响。

甲状腺激素

三碘甲状腺素（T ₃）和甲状腺素（T ₄）。它们是修饰的氨基酸。T ₄是一种激素原，需要转化为T ₃才能生效（T ₃是活性形式）。

T ₃促进碳水化合物，蛋白质和脂质的代谢。增加心脏活动，外周血管舒张，氧气消耗和热量产生。调节发展。促进组织生长。它影响神经系统，增强身心警觉性。这对于繁殖至关重要。

降钙素。它是一种肽。通过对抗甲状旁腺激素的作用，它降低了血液中钙的浓度。

下丘脑

费波蒂略

它是杏仁大小的结构，位于眼后，丘脑下方。它是植物神经系统的一部分。同时是内分泌组织。它控制垂体，它是一种内分泌腺。

它由神经元和神经内分泌细胞组成。后者接收神经元信号并将激素释放到血液中。

下丘脑激素

多巴胺。它是一种修饰的氨基酸。它由垂体前叶释放。抑制催乳激素分泌。

抗利尿激素。它是一种肽。它由垂体后叶释放。它促进肾脏对水的重吸收。

促肾上腺皮质激素释放激素。它是一种肽。它由垂体前叶释放。它诱导肾上腺皮质营养激素的分泌。

促性腺激素释放激素。它是一种肽。它由垂体前叶释放。它刺激黄体生成素和促卵泡激素的分泌。

生长激素释放激素。它是一种肽。它由垂体前叶释放。它诱导生长激素的分泌。

促甲状腺激素释放激素。它是一种肽。它由垂体前叶释放。它诱导甲状腺刺激激素的分泌。

催产素。它是一种肽。它由垂体后叶释放。它刺激子宫收缩并促进母乳的产生。

生长抑素。它是一种肽。它由垂体前叶释放。抑制生长激素的分泌。

胃肠道

小肠和大肠的壁包含大量内分泌细胞，这些内分泌细胞产生促进消化和葡萄糖体内稳态的激素。

小肠中的内分泌细胞分泌肠降血糖素激素，这些激素会降低食物的食欲和肠蠕动，并增加胰岛素的分泌。这些激素的分泌直接取决于葡萄糖的浓度。

肠降血糖素激素是胰高血糖素样肽1和胃抑制性多肽。肠分泌的非肠促胰岛素是胃泌素，血管活性肠肽和生长素释放肽。

胃肠道激素

胰高血糖素样肽1。它衍生自胰高血糖素前体。它是根据食物摄入而释放的。增加胰岛素分泌。减少胃排空。它向下丘脑发出饱食感信号。它由大肠和小肠中的专门细胞分泌。

胃抑制多肽。它增加了胰腺的胰岛素分泌。它是由小肠中的专门细胞分泌的。

胃泌素。它是一种肽。由于食物的扩张，肠壁的分泌会刺激其分泌。刺激胃分泌胃酸。增加胃动力。

血管活性肠肽。它产生于整个消化道，胰腺和中枢神经系统。它具有神经内分泌作用。它会引起血管扩张，减慢肠道中的血液流动。收缩肠道平滑肌。增加肠道上皮细胞对水和电解质的分泌。

Ghrelin。它是一种肽。它是由胃和肠壁响应禁食而产生的。它将饥饿信号传递到下丘脑。

其他内分泌腺和组织

松果体（骨physi）。它形成了原始的松果体眼睛。它是位于大脑下方的菠萝状神经内分泌结构（因此而得名）。它分泌褪黑激素，一种控制昼夜节律的激素。

骗局。它位于胸骨后面和气管前面，由两个裂片组成。在婴儿中，它的重量约为40克，是免疫原性所必需的。青春期后消退。它分泌胸腺素，一种刺激T细胞产生的激素。

心脏分泌心钠素，它通过促进钠和水的排泄降低血压。

肝脏分泌胰岛素样生长因子IGF-I（儿童和成人）和IGF-II（胎儿）。这些激素对许多组织都有促有丝分裂作用。例如，它们通过成骨细胞刺激骨增殖和胶原合成。

肾脏分泌三种激素：1）促红细胞生成素，作用于骨髓，刺激红细胞的产生；2）肾素，在血液中产生血管紧张素；3）1,25-二羟基胆钙化固醇，作用于小肠，刺激钙的吸收。

脂肪组织分泌瘦素，瘦素是一种作用于大脑的激素，会降低食欲。

与神经系统的比较

动物起着整合生物的作用，它们的细胞以协调和和谐的方式起作用。这就需要在遥远的身体区域之间进行细胞间通讯，这是由内分泌和神经系统共同进行的，每个系统专门用于不同的活动和响应时间。

在这两个系统中，单元间通信都涉及通过信号传递单元将化学信使传递到目标单元。

在内分泌系统中，在血液中传播很长距离的化学信使（激素）由分泌性内分泌组织（信号细胞）发送到受体内分泌或非内分泌组织（靶细胞）。

在神经系统中，在神经元（信号细胞）内传播很长距离的电信号（神经冲动）被传递到由神经递质（化学信使）介导的邻近突触后细胞（靶细胞）。

内分泌系统控制着广泛而持久的生理活动，例如可以持续数年的生长过程。神经系统协调精确而短暂的生理反应，例如反射，需要几毫秒的时间才能完成。

两种系统都以多种方式相互作用。例如，某些神经元群体会分泌称为神经激素的激素。

主要疾病

甲状腺

甲状腺功能亢进症。血液中的甲状腺激素过多。如果是由于甲状腺疾病引起的，这是主要的。如果是由于垂体病理所致，则为继发性。引起食欲增加，体重减轻，不耐高温，出汗，心跳加快，疲劳和眼睛鼓胀。在严重的情况下会出现甲状腺肿大（由于甲状腺肿大，颈部肿块）。

甲状腺功能减退。血液中的甲状腺激素缺乏症。它的特点是新陈代谢减慢，心动过缓，肌肉无力，抽筋，皮肤干燥，脱发，嗓门嗓音和​​体重增加。如果在出生时就存在，则会引起克汀病。可能有甲状腺肿。

内分泌胰腺

妊娠期糖尿病。它在怀孕期间发展。这是由于生长激素，胎盘催乳素，孕酮或皮质醇浓度增加引起的胰岛素抵抗。它影响2–3％的孕妇。

糖尿病。胰腺产生的胰岛素不足，或组织对胰岛素的抵抗力不足。1型（胰岛素依赖性）是由于胰腺中的细胞被破坏，并在儿童期或青春期发展。2型（非胰岛素依赖性）随着年龄的增长而逐渐发展。这是由于胰岛素生产不足。

垂体

肢端肥大症。由于垂体病变导致生长激素过量产生。随着年龄的增长，头部，面部，手，脚和内脏会出现异常生长。如果在青春期之前发育，就会产生巨大的症状。

垂体病。垂体前叶受损（肿瘤，手术，放射疗法）引起的激素缺乏症。它导致甲状腺和肾上腺以及性腺萎缩。

库欣综合症。由于垂体病理或药物治疗，皮质类固醇激素过多。它的特征是脸圆（满月），中型肥胖，异常妊娠纹，高血压，痤疮，骨质疏松症，易感染，消化性溃疡，女性秃发，抑郁，失眠，妄想症和欣快感。

肾上腺

艾迪生氏病。也称为原发性肾上腺功能不全。这是由于各种病理（例如，耳炎过程）几乎完全破坏了肾上腺皮质。它会导致体重减轻，贫血，色素沉着异常，严重的蛀牙，耳朵软骨僵硬，疲劳和低血压。

康综合征。这是由于肿瘤或肾上腺增生引起的醛固酮过量。

它也可能由心脏或肝脏衰竭引起，从而减少了通过肾脏的血液流动，从而导致了肾素和血管紧张素的过度生产。症状是钠retention留和钾丢失，高血压，口渴和疲劳。

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