所述肾脏是一对位于腹膜后区，一个在脊柱的每一侧和大血管器官。它是生命中至关重要的器官，因为它调节废物的排泄，水电解质平衡甚至血压。
肾脏的功能单元是肾单位，它是由血管细胞和负责完成肾脏主要任务的专门细胞组成的一组细胞元件：起过滤器的作用，将杂质与血液分离，使其通过尿液排出。
为了充分发挥其功能，肾脏被连接到不同的结构，例如输尿管（一对，相对于每个肾脏在每一侧一个），膀胱（充当尿液储存器的奇数器官）位于中线骨盆水平的尿道和尿道（排泄管）也位于中线。
所有这些结构共同构成了所谓的泌尿系统，其主要功能是尿液的产生和排泄。
尽管肾脏是至关重要的器官，但它却具有非常重要的功能储备，使一个人只能依靠一个肾脏生活。在这些情况下（单肾），器官肥大（大小增加）是为了补偿对侧肾脏缺失的功能。
解剖（零件）
- 肾脏金字塔
- 传出动脉
- 肾动脉
- 肾静脉
- 肾门
- 肾盂
- 输尿管
- 小圣杯
- 肾胶囊
- 下肾胶囊
- 上肾胶囊
- 进静脉
- 尼弗龙
- 小圣杯
- 大圣杯
- 肾乳头
- 肾脊柱
肾脏的结构非常复杂，因为组成肾脏的每个解剖元素的方向都是特定的功能。
从这个意义上讲，我们可以将肾脏的解剖分为两大类：宏观解剖和微观解剖或组织学。
不同水平（宏观和微观）结构的正常发育对于器官的正常功能至关重要。
宏观解剖
肾脏位于腹膜后间隙，在脊柱的每一侧，在右侧和上方与肝脏紧密相关，在左侧与脾脏紧密相关。
每个肾脏的形状都像一个巨大的扁豆，长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚约4厘米。该器官被厚厚的一层脂肪包围，称为肾周脂肪。
肾脏的最外层称为胶囊，是一种主要由胶原蛋白组成的纤维结构。该层覆盖其周围的器官。
从宏观的角度来看，胶囊下方是两个高度区分的区域：皮层和肾髓质，位于器官的最外部和最外侧（向外看），实际上是包围着收集系统，最接近脊椎
肾皮质
肾皮质中有肾单位（肾脏的功能单位），以及广泛的动脉毛细血管网络，使之具有特征性的红色。
肾脏的主要生理过程发生在该区域，因为从过滤和新陈代谢的角度来看，功能组织集中在该区域。
肾髓质
延髓是直小管以及小管和收集导管相遇的区域。
延髓可被视为收集系统的第一部分，并充当功能区域（肾皮质）和收集系统本身（肾盂）之间的过渡区。
在延髓中，由收集小管组成的组织被组织成8至18个肾锥体。收集管在一个称为肾乳头的开口处朝着每个金字塔的顶点汇聚，尿液通过该开口从延髓流入收集系统。
在肾髓质中，乳头之间的空间被皮层占据，因此可以说它覆盖了肾髓质。
收集系统
它是一组旨在收集尿液并将其引导到外部的结构。第一部分由较小的花萼组成，它们的基部朝向髓质，顶点朝向较大的花萼。
较小的花萼类似于漏斗，该漏斗收集从每个肾乳头流出的尿液，将尿液引向尺寸较大的较大的花萼。每个较小的花萼接收从一到三个肾锥体的血流，该肾锥体被引导到较大的花萼中。
较大的花萼类似于较小的花萼，但较大。每个小孔在其底部（漏斗的较宽部分）与3到4个小花萼相连，小花萼的流量通过其先端引向肾盂。
肾盂是一个大结构，大约占肾脏总体积的1/4。主要花萼在那里流动，释放尿液，尿液将被推入输尿管以继续排出。
输尿管通过称为肾门的区域在其内侧（面对脊椎的一侧）离开肾脏，肾静脉（排空到下腔静脉）也通过该区域出现，并且肾动脉进入（腹主动脉的直接分支）。
显微解剖学（组织学）
在微观上，肾脏由不同的高度专业化的结构组成，其中最重要的是肾单位。肾单位被认为是肾脏的功能单位，在以下几个结构中可以确定：
肾小球
依次由传入小动脉，肾小球毛细血管和传出小动脉整合；所有这些都被鲍曼的胶囊所包围。
肾小球附近是肾小球，负责肾脏的大部分内分泌功能。
肾小管
它们是鲍曼胶囊的延续，并分为几个部分，每个部分都有特定的功能。
根据其形状和位置，肾小管被称为近曲小管和远曲小管（位于肾皮质），由形成亨利环的直小管连接在一起。
直肌小管在肾髓质以及在肾皮质中形成的收集小管中发现，在肾小管中它们与远曲曲的肾小管相连，然后到达肾髓质，在那里它们形成肾金字塔。
生理
肾脏的生理原理很简单：
-血液通过传入小动脉流到肾小球毛细血管。
-从（较小口径的）毛细血管中，血液被压力压向流出的小动脉。
-因为传出的小动脉的音调比传出的小动脉高，所以传递到肾小球毛细血管的压力更大。
-由于压力，水，溶质和废物均通过毛细管壁上的“孔”过滤。
-滤液收集在鲍曼氏囊中，并从该处流入近端曲折的小管。
-在远曲弯的小管中，大部分不应排出的溶质以及水（尿液开始浓缩）被重新吸收。
-尿液从那里流到Henle回路，该回路被数个毛细管包围。由于复杂的逆流交换机制，一些离子被分泌出来，而另一些离子被吸收，所有目的都是为了进一步浓缩尿液。
-最终，尿液到达远端曲折的肾小管，其中会分泌一些物质，例如氨。由于它在管状系统的最后部分排出，因此减少了重吸收的机会。
-尿液从曲折的远端小管进入收集小管，然后从那里到达体外，经过尿液排泄系统的不同阶段。
特征
肾脏主要因其作为过滤器的功能而闻名（前面已描述），尽管其功能远不止于此。实际上，它不仅仅是一种能够从溶剂中分离出溶质的过滤器，而是一种高度专业化的过滤器，它能够区分必须溶出的溶质和必须残留的溶质。
由于这种能力，肾脏在体内执行不同的功能。最突出的是：
-帮助控制酸碱平衡（结合呼吸机制）。
-保留血浆量。
-维持水电解质平衡。
-允许控制血浆渗透压。
-它是血压调节机制的一部分。
-它是红细胞生成系统（血液生产）的组成部分。
-参与维生素D的代谢。
激素
上面列表中的最后三个功能是内分泌（激素分泌到血液中），因此它们与激素的分泌有关，即：
促红细胞生成素
它是一种非常重要的激素，因为它刺激骨髓产生红血球。促红细胞生成素在肾脏中产生，但对骨髓的造血细胞有影响。
当肾功能不正常时，促红细胞生成素水平降低，这导致难治性慢性贫血的发展。
肾素
肾素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的三种激素成分之一。它是由近肾小球设备根据传入和传出的小动脉的压力变化而分泌的。
当传出的小动脉中的动脉压低于传出的小动脉时，肾素分泌增加。相反，如果传出的小动脉中的压力远高于传出的小动脉，则该激素的分泌会减少。
肾素的功能是抗血管紧张素原（由肝脏产生）向血管紧张素I的外周转化，血管紧张素I又被血管紧张素转化酶转化为血管紧张素II。
血管紧张素II负责外周血管收缩，因此也负责血压。同样，它也影响肾上腺分泌醛固酮。
外周血管收缩越高，血压水平越高，而随着外周血管收缩降低，血压水平下降。
随着肾素水平的升高，醛固酮水平也升高，这是血管紧张素II循环水平升高的直接结果。
这种增加的目的是为了增加肾小管中的水和钠（分泌钾和氢）的重吸收，以增加血浆量，从而提高血压。
骨化三醇
25-二羟基胆钙化固醇虽然不完全是激素，骨化三醇或1-α，但它是维生素D的活性形式，它经历了几个羟基化过程：首先在肝脏中产生25-二羟基胆钙化固醇（calcifediol），然后在体内肾脏，将其转化为骨化三醇。
一旦达到这种形式，维生素D（现已有效）就能够在骨骼代谢以及钙的吸收和再吸收过程中发挥其生理功能。
疾病
肾脏是复杂的器官，易患多种疾病，从先天性到获得性。
实际上，它是如此复杂，有两个专门研究其疾病的医学专科：肾脏病学和泌尿科。
列出所有可能影响肾脏的疾病不在本条目的讨论范围内。但是，最常见的那些会被粗略地提及，指出主要特征和疾病类型。
肾脏感染
他们被称为肾盂肾炎。这是一种非常严重的疾病（因为它可能导致不可逆转的肾脏损害，从而导致肾衰竭）和危及生命（由于发展为败血症的风险）。
肾结石
肾结石，又称肾结石，是该器官的另一种常见疾病。石头是由溶质和晶体的凝结形成的，这些溶质和晶体在结合时形成石头。
结石是造成尿路反复感染的主要原因。此外，当他们越过尿路并卡在某个点时，就会引起肾病或肾绞痛。
先天性畸形
肾脏的先天畸形非常普遍，严重程度也有所不同。有些是完全无症状的（例如马蹄肾，甚至是单肾），而另一些则可能导致进一步的问题（例如双肾收集系统）。
多囊肾病（RPE）
它是一种退化性疾病，其中健康的肾脏组织被无功能的囊肿代替。最初这些症状无症状，但随着疾病的发展和肾单位的丢失，RPE会发展为肾功能衰竭。
肾衰竭（IR）
它分为急性和慢性。前者通常是可逆的，而后者则发展为终末期肾衰竭。也就是说，透析对于维持患者的生命至关重要。
IR可能由多种因素引起：从复发性高尿路感染到结石或肿瘤阻塞尿路，通过变性过程（如RPE）和炎性疾病（如间质性肾小球肾炎）引起。
肾脏癌
它通常是一种非常具有侵略性的癌症，最好的治疗方法是根治性肾切除术（切除所有相关结构的肾脏）；但是，预后差，大多数患者诊断后生存期短。
由于肾脏疾病的敏感性，任何警告信号，例如血尿，小便时疼痛，尿频增加或减少，小便时灼痛或腰部区域疼痛（肾绞痛），都是非常重要的向专家咨询。
该早期咨询旨在在发生不可逆的肾脏损害或危及生命的疾病之前，尽早发现任何问题。
参考文献
- Peti-Peterdi，J.，Kidokoro，K.和Riquier-Brison，A.（2015年）。可视化肾脏解剖结构和功能的新型体内技术。肾脏国际，88（1），44-51。
- Erslev，AJ，Caro，J.&Besarab，A.（1985年）。为什么是肾脏？Nephron，41（3），213-216。
- Kremers，WK，Denic，A.，Lieske，JC，Alexander，MP，Kaushik，V.，Elsherbiny，HE&Rule，AD（2015）。在肾脏活检中区分年龄相关疾病和肾小球硬化相关疾病：《肾脏老化解剖》研究。肾透析透析移植，30（12），2034-2039。
- Goecke，H.，Ortiz，AM，Troncoso，P.，Martinez，L.，Jara，A.，Valdes，G.，&Rosenberg，H.（2005年10月）。捐献时肾脏组织学对活体肾脏捐献者长期肾脏功能的影响。在《移植程序》（第37卷，第8期，第3351-3353页）中。爱思唯尔。
- Kohan，DE（1993）。肾脏中的内皮素：生理学和病理生理学。美国肾脏病杂志，22（4），493-510。
- Shankland，SJ，Anders，HJ和Romagnani，P.（2013）。肾小球顶上皮细胞在肾脏的生理，病理和修复中。肾病和高血压的最新观点，22（3），302-309。
- Kobori，H.，Nangaku，M.，Navar，LG，&Nishiyama，A.（2007年）。肾内肾素-血管紧张素系统：从生理学到高血压和肾脏疾病的病理生物学。药理学评论，59（3），251-287。
- Lacombe，C.，Da Silva，JL，Bruneval，P.，Fournier，JG，Wendling，F.，Casadevall，N.，…&Tambourin，P.（1988）。周围细胞是鼠低氧肾中促红细胞生成素合成的位点。临床研究杂志，81（2），620-623。
- 兰德尔·A（1937）。肾结石的起源和生长。外科杂志，105（6），1009。
- Culleton，BF，Larson，MG，Wilson，PW，Evans，JC，Parfrey，PS，&Levy，D.（1999年）。患有轻度肾功能不全的社区人群的心血管疾病和死亡率。肾脏国际，56（6），2214-2219。
- Chow，WH，Dong，LM&Devesa，SS（2010）。肾癌的流行病学和危险因素。自然评论泌尿科，7（5），245。