神经丛：特征，路径，功能，障碍 - 解剖生理学 - 2025

所述骶神经丛是一组复杂的脊髓神经分布和在一个网络的形式相互连接，负责支配下肢，臀部和骨盆。神经丛来自拉丁结sa。

可以将其分为两部分进行研究。第一部分由朝向下肢和骨盆的神经组成，称为called神经丛本身（腰terior干L4，L5）和神经（后支S1，S2和S3）。

ac丛的图形表示。资料来源：亨利·范迪克·卡特。编辑的图像。

第二部分称为阴部神经丛，由神经S2-S3和S4）的前分支支配会阴，骨盆的外部性器官和内脏器官形成。阴部神经丛也与胃下神经丛密切相关。

one神经丛和阴部由于它们的亲密关系而被研究为一体，并且对其进行研究，其分布如下。它分为2个侧支（前侧和后侧）和末端分支。

每个侧支又被数条神经分开。前侧支由5条神经组成，分别是：内闭孔，直肠或下痔，肛提肌和尾骨肌肉，骨盆内脏和阴部。

而后侧支包含6条神经。它们是：穿刺皮神经，梨状肌，股四头肌，上臀肌，下臀肌和皮肤后大腿。

最后，末端分支由较大的坐骨神经或坐骨神经或更好地称为“坐骨神经”组成。

这些神经具有多种功能，其中一些负责肌肉的感觉部分（触觉），其他负责运动部分（运动）。

同样，有些具有血管舒缩功能，即它们作用于血管（扩张血管和收缩血管的功能），最后还有其他具有本体感受功能（它们指示身体的位置）。

特点

contains神经丛的形状可以与三角形相比较，因为它包含一个顶点和一个底面。towards神经的厚度朝向顶点变宽，并且随着它们接近底部而变薄。

name神经丛之所以得名，是因为它由对应于身体the骨区域的S1，S2，S3神经以及L4和L5神经（腰s神经）形成。

位置和路线

腰ac干在到达is神经丛之前，正好穿过the关节和and鳍的前面，然后汇聚到坐骨切口或也称为大坐骨切口中，并与第一with神经融合。 （S1），为其前部。

born神经丛在此出生，然后继续其行进，也与with神经2和3（S2和S3）融合，并与corresponding神经丛的nerve神经4（S4）相关。

然后，这些神经通过前孔退出。在那里它们分布在锥体肌的前面。应该注意的是，S1，S2和S3与锥体肌有关。S1倾斜通过其上边缘，S2向前穿过，S3穿过其下边缘，然后有一个汇合点，它们在此处汇合。

一些分支（S4）保留在骨盆中，以支配存在的结构（骨盆肌肉，生殖器官和会阴）。

当S1，S2，S3的分支通过for骨孔或更大的坐骨神经孔退出时（特别是通过锥体下腔），以支配两个臀肌并继续下降，直到它们合并并形成坐骨神经，除了上臀神经它通过蛛网膜上腔离开。

关系

在旅途中，the神经丛与阴部神经丛紧密相连，也与锥体肌的前部有关。神经丛将锥体肌与胃下血管和骨盆内部的内脏部分分开。

功能与分布

-前侧支（包括5条神经）

这些神经组成了所谓的阴部神经丛。但是，应该提及的是，由于这些分支，形成了坐骨神经的内侧部分。它是由以下神经形成的：

内闭孔神经和小腿上段

它来自分支L5，S1，S2（L5-S2）。该神经通过锥体下间隙离开，留下较大的坐骨神经孔，随后进入较小的坐骨神经孔，在该处神经支配内部闭孔肌，并且还提供分支以支配上部双子叶肌。

直肠或下痔神经

它们在大多数情况下由阴部神经引起，但有时由from神经丛引起。它支配着直肠的下部和肛门及其周围的外部括约肌，到达肛提肌。

提肛神经和尾骨神经

生于S3和S4。顾名思义，它可以使所指的肌肉神经化。它通过棘上韧带下方。

骨盆内脏神经

它来自S2-S4，并汇聚在降结肠和乙状结肠，直肠及其他盆腔内脏的内在神经节中。

阴部神经

生于S2，S3，S4（S2-S4）。它负责控制括约肌，因为它使外部尿道和肛门括约肌受神经支配。它还可以支配会阴的骨骼肌。这与其电机功能相对应。

它还执行敏感功能。它根据个体的性别支配阴茎和阴蒂，当然，还包括覆盖会阴部的大部分皮肤。

-后侧分支包括6条神经（s神经丛）

从这些神经形成坐骨神经的外侧部分。

皮神经穿孔

它来自S神经S2-S3。具有感官功能。它使对应于臀大肌下部内侧的皮肤神经支配。

梨状肌

它是唯一不会通过蛛网膜上腔或金字塔下空间出来的空间。它来自the神经S1和S2（S1-S2）的根部，并且仍然支配着锥体肌或梨状肌。

股骨方形神经或双下颌神经

它来自L4，L5，S1（L4-S1）。它具有敏感功能。它通过锥体下间隙离开，并被引导并内化在小腿下部肌肉中。股四头肌或股肌的分支也穿过其浅表部分。它负责支配覆盖大腿和腿后部的皮肤以及覆盖会阴的皮肤。

臀上神经

它来自L4，L5，S1（L4-S1），并且是唯一通过上臀肌旁的蛛网膜上腔离开骨盆的骨盆。它使臀小肌，臀小肌和张肌筋膜（大腿上部和外侧）神经支配。它的功能是电动机。

臀下神经

它来自腰s干和S1和S2分支（L5-S2）。该神经供应臀大肌，其功能纯粹是运动。

大腿后皮神经

也称为后股骨神经或小坐骨神经。它来自S1，S2，S3（S1-S3）。就其位置而言，它是最内侧的神经。它仅具有敏感功能。它穿过臀大肌的下边界，从背面刺穿臀筋膜和股筋膜。它分为三个至关重要的分支，它们是：

-导致臀肌皮神经支配的下部丛。

-阴囊pudenda支配阴囊。

-绳肌穿过大腿到达膝盖关节。

the神经丛起源的图形表示。资料来源：Kareemn2357

-终端分支

坐骨神经或大坐骨神经

它来自（L4-S3）。具体来说，它离开L4和L5以及the神经S1和S2的后分支，并从S3分支中吸收，从而形成坐骨神经的前部。

这条神经在该区域最重要，不仅在体内最粗，而且最长。该神经离开骨盆并到达the骨或绳肌，也就是说，它支配着大腿的后部以及腿和脚的肌肉和外皮。

绳肌分为两个分支，分别称为腓总神经和胫骨神经，或者分别称为外pop神经和内internal神经。

疾病

腰ac丛压迫综合征

它可能发生在劳动艰苦而长期的妇女中。如果使用器械，例如：镊子，吸盘或刮铲，则风险增加。它也可能出现在产褥期的早期，特别是如果母亲是新来者而婴儿较大。

但是，发生率约为0.92％，即不是很频繁。

该综合征的特征是感觉异常，下肢无力，脚下垂综合征，疼痛等。通过消除压缩原因，图像逐渐改善。

腰ac神经丛损伤

这种现象在in骨或骨盆骨折（特别是在C型骨盆环中）以及后骨韧带损伤的患者中很常见。骨折与血肿一起会损伤腹膜后区域的神经。

在这种情况下，患者不能移动臀部，膝盖和脚踝，这主要是由于股神经和闭孔神经的参与，以及坐骨神经也可能存在轴突切开（轴突和髓鞘的损伤）。

骨盆内的ac神经丛损伤是最难治疗和治愈的。

坐骨神经痛

它是某种病理学的产物，可在其轨迹的某些部分压缩坐骨神经。最常见的原因是：椎间盘膨出或突出，骨刺或脊柱变窄。压迫会导致患者发炎和很多痛苦。

疼痛从脊柱（腰部区域）开始，穿过臀肌区域，并辐射到小腿后部，直至到达大脚趾。

症状可能会有所不同，疼痛的强度也会有所不同。从轻度麻木或下肢之一发麻到严重疼痛。

参考文献

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