类骨质骨瘤是骨组织的主要肿瘤之一。它是良性的，自我限制的，没有恶变的趋势。这种赘生物可以出现在任何类型的骨组织中，但是对于长骨（例如股骨）的出现是有倾向的。通常无症状。但是，其最典型的症状是疼痛。
了解这种肿瘤的重要性在于，其早期发现可以避免由于连续组织受压，压迫而破坏骨组织，具有心理影响的美学变形和受压症状（如产生渐进性功能限制的疼痛）所引起的并发症。
股骨是最容易发生类骨质骨瘤的骨头之一
原因
这种良性肿瘤形成的原因与骨骼形成的活跃和进行性增加有关，骨骼自身包裹形成一个小的肿瘤。
骨产量增加的原因尚不完全清楚，认为可能与轻微创伤后的骨再生有关，该再生不会引起明显的骨损伤，而会引起骨炎症。
由于这种骨骼发炎，血管会在口径和小动脉血流方面发生血液动力学变化，从而使血管显着增加，从而为组织提供营养以修复损伤。
这导致成骨细胞（它们是成熟骨骼的前体细胞）迅速繁殖，形成压在下层结构上的肿瘤结构，从而产生包囊。这种封装使骨瘤能够自我限制。
流行病学
与女性相比，类固醇骨瘤在男性中的比例更高，为2：1。另一方面，受影响最大的年龄段是<25岁，因此在年轻人和儿童中出现的可能性更大。
最常见的出现部位是股骨，通常是下肢。腓骨和胫骨等骨骼也是常见的扩散部位。但是，它可以出现在任何类型的骨骼中，例如头骨，锁骨，上肢的趾骨等。
特点
它们是圆形到椭圆形的病变，通常较小，大约在1至5厘米之间。它的增长是自我限制的。
它们的特点是有一个称为巢状或巢状的内部区域，大量的类骨组织集中在该区域，并且血管高度血管化。这种构象引起硬化和周围骨骼的增厚。
分类
今天已知三种类骨质骨瘤：
海绵状骨瘤
它位于延髓内。因此，它具有髓内位置。这导致诊断延迟。
皮质骨样骨瘤
这是三种类型中最常见的一种。它的特征在于其巢在骨骼的皮质中定义良好。
骨膜下骨样骨瘤
它的特征在于，它在皮质骨中产生很大的侵蚀。
病征
主要临床症状是无症状的，因为骨瘤通常较小，其症状将取决于其位置而显现。
这些肿瘤的出现伴随着各种并发症，这些并发症可能会给个体带来生活上的困难，并产生心理和生物学上的影响。其中我们可以提到：
-急性疼痛，由邻近结构（如神经或肌肉）受压引起。
-审美畸形。根据其位置，类骨质骨瘤可能会引起审美不适，并对个体产生心理影响。
-功能限制。如果在关节等地方发现骨样骨瘤，可能会导致关节功能障碍，甚至导致功能障碍。
-在儿童中，类骨质骨瘤可能存在于生长软骨本身中，从而导致发育迟缓或骨发育不全。
诊断程序
临床
通常，诊断的第一种方法应是对病史进行正确的记忆检查，因为已经证明存在与这些病灶的外观相关的某些遗传因素。
询问剧烈疼痛，夜间突然发作并在夜间加剧的发现也可以指导诊断。
反过来，血管扩张剂是高度血管性的肿瘤，在食用它们时可能会引起疼痛感，例如酒精。
皮层或骨膜下骨样骨瘤已经充分生长到可触知的物理检查也指出了这种病理。
影像学
涉及骨骼的X射线将显示：
-椭圆形或圆形图像。
-Radiopaca。
-薄的射线可透边缘。
-均质且密实的内容（nidus）。
与磁共振成像不同，计算机轴向断层扫描也可用于诊断这种病理。
微分
主要的鉴别诊断应由成骨细胞瘤做出，成骨细胞瘤是另一种常见的良性肿瘤，但区别在于后者要大得多，并且不会像类骨质骨瘤那样产生强烈的骨反应。
必须区分类骨质骨瘤的其他病理是骨肉瘤，应力性骨折，骨髓瘤，骨髓炎，骨岛等。
治疗
通常，由于这种病理的良性和通常的无症状表现，因此不予治疗。如果出现症状，可以用非甾体抗炎药（NSAID）对其进行医学治疗，以减轻疼痛，等待其被身体的一部分重新吸收。
万一引起塑性变形，功能限制或变形很大，有必要进行外科手术。
为了正确切除类骨质骨瘤，需要使用一种名为四环素的药物进行特殊染色，该药物会呈淡黄色，有助于对其进行后续手术切除进行划界。
定位和移除的另一种方法是通过计算机轴向断层扫描术引导的切除。应当注意的是，该最后的过程是通过手术进行的，以提取病灶，从而消除了骨瘤的血管形成，从而提高了其吸收率。
参考文献
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