生殖支原体是一种非常苛刻的细菌,已从人类生殖器和呼吸道以及灵长类动物中分离出来。但是,这种微生物在这些地方发挥的致病作用还不是很清楚,因为它们可以存在而不会造成损害。
一些研究人员声称,有足够的数据将其与男性非淋球菌,非衣原体性尿道炎的致病因素以及女性各种泌尿生殖系统疾病甚至不孕症联系起来。
特点
-这种微生物很难培养,并且在培养时生长非常缓慢。
-生化测试与肺炎支原体非常相似。它的特点是发酵葡萄糖,不使用精氨酸,也不分解尿素。
-它的最佳pH为7,它们在35°C的CO 2气氛下生长良好。
-在所有的支原体中,生殖器物种是基因组最小的物种。
分类
域:细菌
Phylum:坚定
类:Mollicutes
顺序:支原体
科:支原体科
属:支原体
物种:生殖器
形态学
它具有柔软而有弹性的三层细胞质膜,这就是为什么它属于Mollicutes类的原因,这意味着它是柔软的皮肤,指的是它缺乏坚硬的细菌细胞壁。
特别是在其锥形瓶形状和特殊的顶端结构的存在下,该顶端结构易于粘附到组织细胞,红细胞和惰性塑料或玻璃材料上。
毒力因子
由于生殖器支原体中一个重要的毒力因子是140 kDa的蛋白P140,这是肺炎支原体中存在的170kDa P1粘附素的结构和功能对应物。
同样,生殖器支原体具有与肺炎支原体共有的抗原表位,这导致这些微生物之间发生交叉反应。
致病性
生殖支原体的感染的特征在于泌尿生殖上皮的定殖阶段,随后是微生物主动繁殖的急性阶段。
出现组织炎症和临床表现的出现。
在此阶段,应使用抗生素治疗,否则,感染可能会变成慢性感染,症状和体征消失,从而导致假想的缓解。
但是,微生物继续在泌尿生殖道上皮的表面繁殖。这种慢性感染会损害妇女的生殖能力。
同样,已知该细菌位于细胞外,但是有迹象表明它也可以位于细胞内,在后一种情况下感染更为严重。
该特征表明微生物通过细胞内增殖而大量入侵,从而保证了其持久性并因此获得了更艰难的治疗。
另一方面,通常观察到男性的非淋球菌性尿道炎没有症状或尿道排出异常,唯一的表现是尿液中度白细胞增多。
临床表现
通常会发生下腹痛,骨盆炎症和子宫内膜炎。在男性中,排尿时可能会灼热,或可能没有化脓性尿道分泌物和白细胞增多症。
病理
这种微生物在人类疾病中的作用是有争议的,因为已经在无症状的人群中发现了这种微生物,因此据信它可能是机会病原体。
从这个意义上讲,它被认为是男性非淋球菌,非衣原体尿道炎的病因。特殊的是,从异性恋男人的尿道中发现生殖器支原体的可能性更高。
鉴于生殖器支原体已分离出患有非淋球菌,衣原体且也不能归因于人型支原体输卵管炎的女性。以及粘液性宫颈炎。
但是,有症状和无症状女性的患病率相对较低(10%)。性工作者人数增加了30%。
在呼吸道中,其对呼吸系统疾病的参与尚不明确,但已表明它可能与肺炎支原体协同作用,导致更严重的肺炎感染。
它甚至可能导致肺炎支原体感染的肺外并发症。
现在,除了呼吸道和生殖道之外,生殖器分枝杆菌还从关节炎患者的吸出关节液和HIV患者的血液中分离出来。
诊断
对于生殖器支原体的诊断,卓越的临床样本包括:女性的阴道渗出液,尿道渗出液,宫颈内分泌物和尿液样本以及男性的尿道渗出物和尿液样本。
双相肉汤SP-4和琼脂SP-4被用作生殖器支原体的特殊培养基。
为了自动诊断生殖器支原体和其他泌尿生殖道病原体,有AF生殖器系统套件,其中包含生化测试和抗菌素检测。
生殖器支原体和其他细菌(如人支原体和解脲支原体)的存在的区分是比色和半定量的。
但是,由于恢复困难,培养物可能呈阴性,因此建议通过分子检测进行诊断。
如:对生殖器支原体特异的核酸引物和探针用于PCR的用途。
由于通常在临床样品中发现这种微生物的浓度较低,因此需要高度敏感的诊断方法,例如PCR。
治疗
在某些情况下,对患有泌尿生殖系统疾病的患者进行经验性抗生素治疗,以根除其他泌尿生殖系统病原体,但如果存在的微生物为生殖器支原体,则这些疗法将无效,尤其是如果使用β-内酰胺类抗生素。
失败的原因是由于该细菌缺乏细胞壁,因此不能用对其作用机制起作用的抗生素进行处理。
生殖支原体可用浓度<0.015 µg / mL的红霉素处理。
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