该糖尿病是许多高水平的血糖，它可以有多种原因代谢紊乱的名称。但是，所有这些都包括胰岛素生产或使用中的缺陷。根据这些因素，它可以是1型或2型。
由于胰岛β细胞的破坏或失灵，胰岛素的生产可能存在缺陷。在没有胰岛素的情况下，当血液中已经有高水平的葡萄糖时，人体将无法刺激肌肉使用葡萄糖，也无法抑制肝脏产生的葡萄糖。
各种测量和控制胰岛素的方法
在这些情况下，糖尿病被称为1型。
取而代之的是，胰岛β细胞可能不会受损。因此，胰岛素的生产仍在继续。如果血糖仍然很高，则意味着对该胰岛素的作用有抵抗力。
因此，它是2型糖尿病。
糖尿病的致病前期
在任何病理的致病前期，重要的是要清楚地确定有利于疾病发作的病原体，宿主和环境。但是，在这种特殊的病理学中，这三个概念密切相关。
代理商
在糖尿病的情况下，该药剂是使宿主易患该疾病的危险因素。反过来，这些是由主机在其中开发的环境定义的。
因此，该药剂是胰岛素及其作用不足，这归因于其产量不足或由于对其作用的抵抗。
客人
宿主是具有一定风险因素的人，这些因素可能会诱发疾病的发作。
周围
对于环境，它会影响主机所面临的风险因素的类型。城市化和工业化以及日常压力，久坐习惯，营养不良（碳水化合物含量高，蛋白质含量低的饮食），吸烟等。
风险因素
有这种疾病的家庭成员
患有这种疾病（遗传成分）的一级亲属是一个危险因素。年龄也大于45岁。但是，在胰岛素生产不足的情况下，病理通常发生在儿童或青少年中。
久坐的生活方式和肥胖
作为危险因素，久坐的生活方式和肥胖与肌肉质量指数大于27紧密相关。另外，营养习惯影响并容易使宿主患有胰岛素抵抗。
激素和代谢性疾病已添加到列表中。其中，多囊卵巢综合征和代谢综合征。即使怀孕也可能是糖尿病。
一级预防
初级预防旨在避免病理的建立。
重要的是要认识到面临危险的人群并立即采取行动。这包括对糖尿病成因和后果的教育。
针对这种病理的主要预防应基于营养咨询，锻炼程序以及对吸烟和糖尿病药物的教育。
致病期
在糖尿病的致病期，一些缺陷将最终决定高血糖症状。
第一个触发因素是遗传因素或人体免疫细胞浸润破坏胰腺细胞或其功能。
最初，胰岛素抵抗以两种方式发展。第一种称为外围设备。这是在骨骼肌中产生的，减少了葡萄糖的摄取和代谢。即，肌肉抵抗胰岛素的作用。
第二种叫做中枢抗性，发生在肝脏中，增加了葡萄糖的产生。它忽略了胰岛素信号以停止生产。
反馈抗性刺激胰腺β细胞中胰岛素的产生，但是其量不足以抵消抗性。因此，建立了高血糖症。
一些文献指出，这种不足本身不是失败，而是相对失败，因为胰岛素以相应的水平分泌。但是，身体抵抗其作用。
通常，糖尿病的发展是亚临床的。这并不意味着它尚未建立并且处于疾病的致病期。
四个P
到临床时，这些症状和体征被称为“四个P”：
- 多元性
- 多尿
- 多相性
- 瘦身
它们不是唯一的症状，但最明显。还伴有瘙痒，乏力，眼睛刺激和肌肉痉挛。
如果在病理学的这一点上没有及时诊断和治疗以及生活方式的改变，那么病情就进入了病原期的下一个阶段。有并发症。
二级预防
至于二级预防，它是基于病理的早期诊断。也称为筛选。它在被认为极易患该疾病的人群中进行。
三级预防
一旦诊断出糖尿病，迅速治疗以及采取常规措施避免慢性高血糖状态是三级预防的基础。
其目的是防止病理并发症。治疗必须充分和及时，以减少并发症的风险并增加患者的预期寿命。
并发症
糖尿病性酸中毒
如果病理发展且高血糖水平未得到控制，则脂质，碳水化合物和蛋白质的代谢将严重缺乏控制。
该临床表现的特征是血糖水平高于250 mg / dL时，即使没有达到昏迷，意识状态也会改变。
约10-15％的糖尿病酮症酸中毒以高渗性昏迷结束，高血糖水平超过600 mg / dL。
低血糖症
在这一点上，并发症是由于治疗不当而发生的。
碳水化合物过低的饮食，过度运动以降低血糖水平，未采取适当措施或控制而使用胰岛素或口服降糖药会导致血糖过低。
该实体比血液中很高浓度的葡萄糖更加危险，因为神经元需要葡萄糖作为其正常功能的食物。另外，意识状态的改变更为明显。
糖尿病足
它是外周动脉疾病的结果。反过来，这是由于胰岛素抵抗，血液中脂肪浓度增加和血压升高而沉积在动脉中的斑块产生的。然后，发生这些动脉的阻塞。
因此，通过受影响的动脉的氧气输送不足。受伤时，很难治愈，经常会产生溃疡。如果没有适当的照顾，它将最终导致坏死，并蔓延至整个肢体。
视网膜病变
出于与周围动脉疾病相同的原因，视网膜是光敏组织，其血液供应不足。这给他造成了很大的伤害，
神经病
在继发于外周动脉疾病的缺乏氧合的情况下，存在外周神经损伤。这会引起四肢，特别是下肢的麻刺感，疼痛和有时的感觉异常。
肾病
肾传入动脉的氧合不足会导致肾脏损害，大部分是不可逆的。高血糖起高血压的作用，其次影响肾小球滤过。
失能
如果每种并发症都发展起来，则会导致不同类型的残疾。在酮症酸中毒，高渗状态或低血糖的情况下，神经系统并发症可能是不可逆的，从而导致残疾。
糖尿病脚治疗不当可能会导致某些脚趾或整个脚的脚截肢。这会导致行动不便，并限制某些体育活动。
视网膜病变可导致失明。肾脏疾病会导致肾衰竭，使患者不得不依靠透析。
死亡
低血糖，高渗性昏迷和肾病主要是导致死亡的高概率。
糖尿病致死的主要原因是血管疾病的并发症，可导致急性心肌梗塞。
参考文献
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