Morganella moganii是人类,其他哺乳动物和爬行动物肠道的革兰氏阴性共生杆。尽管该细菌广泛分布在不同物种中,但是它很少会在健康个体中引起疾病,但是,它是机会病原体。
它可以引起严重的感染,包括眼内炎(影响眼球的感染),中枢神经系统感染,路德维希心绞痛(口腔底部感染),菌血症和尿路感染。
图1。血琼脂上的摩根氏摩根氏菌。在37°C下培养24小时(来源:bacteriainphotos.com)。
摩根氏摩根氏菌可产生对抗生素的抗药性,尽管很少发生这种细菌的严重感染,但未经适当治疗,它们的死亡率很高。
它的检测必须通过实验室分析进行,因为它引起的疾病的症状可能会与其他疾病或其他致病因素的症状混淆。
特点
的生命周期
摩根氏菌可在土壤中以及未污染的水和废水中获得。这种生物在生命的最初几个小时迅速在许多物种的肠道中定殖,它们以共生方式共存,而不会损害健康生物。
但是,如果芽孢杆菌意外地渗入(正常伤口,牙齿拔出,外科手术)进入通常无法找到的身体部位,或者宿主免疫力低下,则可能不受控制地壮成长,并具有高致病性。
它可能导致的疾病
腹泻
尽管摩根氏摩根氏菌在健康生物的粪便中很常见,但在腹泻的情况下其发病率明显更高。但是,它也可能是由其他病原体(如病毒),其他细菌(如大肠杆菌),某些食品和药物引起的。
尿路感染
摩根氏摩根氏菌已参与人类泌尿道感染的病例,但是由于其尿液中的生长速率较低以及其尿素酶的不可诱导性质,因此其参与这类疾病的比例低于奇异变形杆菌。 。
败血症和细菌血症
在Proteeae部落的细菌中,属于Proteus属的物种是人类最常见的病原体,并引起多种医院疾病,包括尿路感染,败血病和伤口感染。
至于摩根氏摩根氏菌引起的细菌血症仍然相对罕见。然而,后者与高死亡率有关,尤其是在那些没有接受足够抗生素治疗的情况下。
其他疾病
摩根氏摩根氏菌已被证明是引起肺炎,眼内炎,脓胸(体腔积脓),外科伤口感染,新生儿败血症,自发性细菌性腹膜炎,中枢神经系统和路德维希氏心绞痛的感染的病原体。
该物种还从患有呼吸道疾病,斑斑海豹和象海豹的眼睛受伤,短吻鳄的败血症以及美洲虎和豚鼠的肺炎的蛇和鸡中分离出来。
尚不清楚在所有这些情况下,摩根氏摩根氏菌是该疾病的病原体还是先前患病组织的机会定居者。
图2.伴有hyperpyon的广泛性眼内炎(眼前房中的白细胞和纤维蛋白)与活动性感染一致。(资料来源:flickr.com
传染病的症状
腹泻
摩根氏摩根氏菌引起的腹泻症状与其他因子引起的腹泻症状相似,包括每天大便3次或更多次排便,腹部绞痛和恶心。它们还可能包括便血,发烧,发冷和呕吐。
尿路感染
泌尿道感染可能是无症状的,或表现出以下症状:尿频且稀少,浑浊,红色,粉红色或棕色,气味强烈,尿液持续不断且急需排尿,排尿时灼热感,女性骨盆疼痛。
败血症和菌血症
细菌血症是指由于感染,伤害或医疗程序而在血液中存在细菌。它可能是无症状的或引起轻微发烧,但可能使败血病复杂化。
败血病是威胁生命的感染并发症。其症状包括:体温过高(高于38.3°C)或过低(低于36°C),每分钟超过90次心跳,每分钟超过20次呼吸。
如果发生并发症,可能会出现发冷,感觉改变,低血压,腹痛,恶心,呕吐或腹泻。
治疗方法
腹泻
建议的治疗方法是腹泻的一般治疗方法:
- 喝大量的液体和补液盐以避免脱水。
- 避免喝牛奶。
- 不要服用非处方止泻药。
- 休息吧
尿路感染
对于由摩根氏摩根氏菌引起的尿路感染,应使用口服喹诺酮类药物如环丙沙星进行治疗。也可以使用第三代头孢菌素和甲氧苄氨磺胺甲基异恶唑或碳青霉烯类。
败血症和菌血症
由于细菌会对药物产生耐药性,因此没有100%有效的治疗方法。已经提出具有或不具有氨基糖苷的第三代或第四代头孢菌素可以治疗摩根氏菌感染并减少对治疗的耐药性。
在菌血症的情况下,还使用了碳青霉烯类化合物和其他抗微生物剂或氨基糖苷类化合物。
对于对这些药物过敏的患者,建议使用喹诺酮类药物如环丙沙星或高剂量的甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑和氨基糖苷。
参考文献
- 我知道。李,刘建伟(2006)。《摩根氏菌的临床特征和死亡危险因素》,《微生物学,免疫学和感染杂志》。
- Jamela,AG Ibtesam(2008)。尿路致病性摩根氏摩根氏菌的分离,鉴定和抗菌敏感性。艾尔·金迪学院医学杂志。
- Emborg,P。Dalgaard,P。Ahrens(2006)。莫根氏菌(Morganella psychrotolerans sp。)nov。,一种从各种海鲜中分离出来的组胺生产细菌。国际系统和进化微生物学杂志。
- 范登堡(Vandenberge),贾森(V.Jasson),范德海登(V. 豚鼠摩根氏菌伴有支气管间质性肺炎。Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift。
- Manos,R.Belas(2006)。属变形虫,普罗维登西亚和Morganella。在:德沃金M; Falkow,S;罗森伯格E; KH Schleifer;Stackebrandt E(eds)原核生物。斯普林格,纽约,纽约,245-260。
- 林,V.Kak,F.Chang Morganella种。在抗微生物剂中。于2018年9月1日从antimicrobe.org检索。