- 单核细胞生成的阶段
- 可识别的干细胞的特征
- 单粒细胞
- 原核细胞
- 单核细胞
- 巨噬细胞
- 单核细胞生成的调节
- 白介素3（IL-3）
- 颗粒单核集落刺激因子（GM-CSF）
- 单核细胞集落刺激因子（M-CSF）
- 与单核细胞改变有关的疾病
- 心肌梗塞
- 动脉粥样硬化
- MonoMAC综合征
- 结节病
- 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- 慢性粒细胞性白血病（CMML）
- 巨噬细胞活化综合征（SAM）
- 参考文献
所述monocytopoiesis是单核细胞-巨噬细胞的系列，即，包括形成单核细胞巨噬细胞活化，直到端部，其中成熟的形成。两种类型的单元均实现特定功能。单核细胞吞噬细菌和病毒。
就其本身而言，巨噬细胞具有高吞噬活性，吸引免疫系统细胞并起抗原呈递细胞的作用。它们还合成参与其他细胞系激活的重要细胞因子。
左：外周血涂片中的单核细胞。右：巨噬细胞吞噬被包裹的酵母菌（新隐球菌）。资料来源：Wikipedia.com/卡罗莱纳州Coelho
单核细胞和巨噬细胞以及其他类型的细胞组成单核吞噬系统或以前称为网状内皮系统。
单细胞生成也称为单细胞生成。单核细胞系是称为造血的宏观过程的一部分，因为单核细胞是在血液中循环的细胞。
然而，单核细胞在被激活时被运输到各种组织。这些转化为巨噬细胞的细胞将根据发现它们的组织而获得特定的名称。
例如，它们被称为肺组织中的肺泡巨噬细胞，肝脏中的库普弗细胞，结缔组织中的组织细胞，皮肤中的朗格汉斯细胞，中枢神经系统中的小胶质细胞，肾脏中的肾小球膜细胞以及骨骼中的破骨细胞。
单核细胞生成的完整过程从干细胞开始。从这里开始，具有多能功能的第一批细胞出现，然后逐渐分化为致力于形成特定细胞谱系的细胞。
这要归功于调节整个过程的化学因素。其中涉及的物质是白介素3（IL-3）和颗粒单核细胞（GM-CSF）和单核细胞（M-CSF）集落刺激因子。
单核细胞生成过程中的疾病可能导致严重的疾病。
单核细胞生成的阶段
形成，分化和成熟的过程发生在骨髓中。后来激活过程发生在网状内皮系统的组织中。
所有造血细胞系列均来自干细胞，单核细胞生成也不例外。由于某些化学刺激，干细胞会产生各种多能细胞。
第一个是CFU-LM（淋巴和髓系的集落形成单位），后来又区别为CFU-GEMM（粒细胞，红细胞，单核和巨核集落的集落形成单位）。从那里开始产生CFU-GM（粒细胞和单核细胞），这与CFU-M（单核细胞）不同。
从这里开始，在骨髓水平开始可识别的前体。它们是：单核细胞，原核细胞和单核细胞。然后该细胞进入外周循环，并在激活后变成巨噬细胞。
在从干细胞向CFU-M分化的过程中，从形态学的观点来看不可能识别多能前体细胞。
后来，在细胞从单核细胞到单核细胞或巨噬细胞的成熟过程中，它们经历了连续的形态变化，从而揭示了它们当前的成熟状态。
这就是为什么从单核细胞开始，每个前体细胞都有其自身的特征使其可识别。
可识别的干细胞的特征
单粒细胞
它的尺寸为15-22 µm。它的特征与成髓细胞非常相似，因此有时很难将它们区分开。它的细胞核几乎覆盖了整个细胞，剩下的细胞质较弱，其特征是强烈的嗜碱性。
细胞核是圆形的，偏心的，染色质非常松散，其中5-6个核仁被赞赏。细胞化学染色技术（例如酯酶染色）可用于区分成骨细胞和成髓细胞。
它的成熟让位于原核细胞。
原核细胞
该单元的尺寸约为15-20 µm。核细胞质比例虽然仍然很高，但比单核细胞中的要低一些。
核仍然偏心，但现在呈不规则形状，甚至可以看到略微呈肾形或内陷的区域。染色质略微浓缩，只能看到1至2个核仁。
细胞质的嗜碱性粒细胞增多症可能会维持或略有减少。在此阶段，会出现小的恒沸颗粒。该细胞经常与具有某些特征的早幼粒细胞混淆。随着该细胞的成熟，它变成单核细胞。
单核细胞
一旦在骨髓中形成，它会在那里停留24小时，然后准备释放到循环中。该细胞在外周血涂片中很容易辨认。
单核细胞是循环中最大的细胞，大小在15-30 µm之间。它也是唯一保持高细胞核比例的成熟细胞。尽管染色质比原核细胞的染色质更稠密，但其隐秘性不如淋巴细胞。
细胞核可以位于细胞中心或保持偏心。核的形状是可变的，有时它可以是完全肾形的，有时则可以是带有较小凹痕的更圆的形状。
细胞质保留轻微的嗜碱性。通过常规染色，观察到的细胞质具有浅蓝灰色调。嗜酸性颗粒的存在在整个细胞质中得以维持，并且它们在细胞核周围更加集中。
在单核细胞的细胞质中，可能会出现液泡，这在显微镜下可以看到为白色区域。液泡出现在细菌和病毒的感染过程中，归因于吞噬功能。
单核细胞和空泡巨噬细胞被称为泡沫细胞。它们在获得性免疫缺陷患者中非常常见。泡沫细胞在动脉粥样硬化斑块中也丰富。
在炎性过程中，单核细胞由于其在膜中表达的整合素而粘附于内皮，然后通过称为渗出的过程穿过血管内皮。通过这种方式，它们迁移到各种组织。在那里，它们根据组织变成专门的巨噬细胞。
巨噬细胞
它是一个大单元，尺寸在25至50 µm之间。它具有发达的椭圆形和中央核。细胞质富含溶酶体，用于吞噬作用的细胞器。它位于各种结构中，每一种都会有不同的名称。
单核细胞和巨噬细胞与其他细胞（如成纤维细胞，内皮和网状细胞）一起构成网状内皮系统。
它的功能包括吞噬异物，将加工过的抗原呈递给免疫系统的其他细胞，合成吸引其他炎症细胞的趋化因子，调节细胞的增殖以及免疫反应的功能。
单核细胞生成的调节
在细胞形成，分化和成熟的过程中，涉及一些调节体内稳态的化学物质。
这些物质包括：白介素3（IL-3）和颗粒单核细胞（GM-CSF）和单核细胞（M-CSF）集落刺激因子。
白介素3（IL-3）
它是由CD4淋巴细胞产生的。这种白介素有利于干细胞向所有细胞谱系的多潜能前体细胞分化，其中前体称为淋巴和髓系系列的集落形成单位（CFU-LM）。
颗粒单核集落刺激因子（GM-CSF）
它是在包括单核细胞系在内的各种细胞系的分化和成熟过程中刺激骨髓的物质。
它的功能对于维持造血过程的稳态至关重要。对于维持免疫反应也很重要。
该因子在骨髓移植患者中用作治疗方法。这个因素有助于刺激骨髓，从而迅速恢复血细胞的数量。
单核细胞集落刺激因子（M-CSF）
该物质由髓基质的细胞和成骨细胞合成。
除了参与单核细胞前体的分化过程外，它还在破骨细胞形成的初级阶段，特别是在多核巨细胞的形成中起作用。
它还在血液中脂蛋白水平的调节中起作用。单核细胞参与该过程。这就是形成泡沫孔的原因。
与单核细胞改变有关的疾病
心肌梗塞
在患有心肌梗塞的患者中观察到血液单核细胞显着增加（单核细胞增多）。据信它们在组织修复中起关键作用。
动脉粥样硬化
这种受累是在血管内皮水平发生的一种炎症。血液中脂质例如胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）的增加会刺激它。
单核细胞表达对某些修饰的脂蛋白具有亲和力的受体，在动脉粥样硬化过程中发挥积极作用。从这个意义上讲，干扰素α（IFNα）会刺激这些受体在单核细胞上的表达。
在这种情况下，通常会观察到内皮中空泡的单核细胞或泡沫细胞增加。
MonoMAC综合征
这种罕见的综合征的特征是遗传缺陷，导致完全不存在单核细胞。骨髓无法产生这种细胞谱系，因此，机会性微生物会反复引起皮肤感染。
结节病
这是一种容易在各种组织（例如肺，皮肤，淋巴结，心脏等）中形成肉芽肿的疾病。该疾病是由包括巨噬细胞在内的炎性细胞的积累引起的。
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
这种罕见疾病主要侵害白人吸烟者，其特征是称为朗格汉斯细胞的一种特定类型的巨噬细胞增殖。这些是通常在皮肤上发现的巨噬细胞。
在这种疾病中，这些细胞在肺组织中浸润。据信这种情况是由肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子引起的，特别是在吸烟者中。其他组织，例如皮肤，骨骼等也会受到影响。
慢性粒细胞性白血病（CMML）
它是骨髓增生异常和骨髓增生性赘生性病理。它的发生与血液单核细胞数量的显着增加以及正常白细胞或轻度白细胞减少症有关。也可能有血小板减少症和正常性贫血。
巨噬细胞活化综合征（SAM）
该疾病的特征在于增殖和功能性巨噬细胞异常。它的形态正常，但活动被夸大了。巨噬细胞开始以不受控制的方式吞噬红细胞，血小板，白细胞，甚至它们自己的前体。如果不及时治疗，该疾病可能是致命的。
参考文献
- Terry N，Mediaceja O，Noa M，SánchezP。外周血涂片在病毒性疾病研究中的符号学价值。Rev Latinoam Patol临床医学实验室2016；63（3）：160-165。网址：medigraphic.com
- Gil M.造血系统：功能，组织，组织学，器官和疾病。可在以下网址获得：lifeder.com/hematopoietic-sistema/
- Echeverri D，Fontanilla M，Buitrago L.血管疾病中的巨噬细胞，隐藏的敌人？卡罗尔·上校牧师。2004; 11（3）：164-173。网址：scielo.org.co/
- Cantera A，HernándezV，Seiglie F.巨噬细胞活化综合征：广义脓毒症的模拟。2009年，古巴儿科牧师；81（4）：76-85。网址：http：// scielo
- Comalada M.巨噬细胞的决定：增殖，激活或死亡。博士论文 2002年；免疫学博士课程。巴塞罗那大学。可在以下位置获得：tdx.cat/bitstream