的锁骨下肌肉是一个相对较小的肌肉,位于两个骨结构(锁骨和第一肋)之间。它在肩部运动过程中实现了肩锁关节的稳定功能。同样,它的收缩同时降低了肩部和锁骨,而第一根肋骨则升高了。
肌肉呈圆柱形,水平定向。它是构成胸带的一部分肌肉。起源发生在第一肋骨与肋软骨有关并插入锁骨的部位。它是深部肌肉,大部分被胸大肌覆盖。
锁骨下肌。资料来源:解剖学Henry Henry Vandyke Carter编辑图像。
它的名字来自拉丁小肌肉。尽管肌肉很小,但可以缩短并具有触发点。从这个意义上讲,有一些自我按摩技术可以帮助改善症状。
另一方面,锁骨下肌增厚是锁骨下血管和神经受压的原因,导致诸如锁骨锁骨综合症和Paget-VonSchrötter综合征等病变。
后者与另外的或异常的锁骨下肌(称为锁骨下肌)的患者有关。
锁骨下神经和血管减压的治疗主要是外科手术,需要拔除第一肋骨并进行全角膜切除术。对于Paget-VonSchrötter综合征,除上述以外,还必须添加溶栓治疗。
起源
该肌肉起源于两个结构之间的关键连接点,特别是第一肋骨近端与第一肋软骨(骨软骨连接)相连的位置。就在这一点上,这条肌肉诞生了。
插入
该肌肉在其下表面附着在锁骨上,特别是在锁骨中间三分之一的沟(锁骨下沟)中。
内在
负责支配该肌肉的神经来自臂丛神经,并具有相同的名称:“锁骨下神经”(C5,C6)。
灌溉
它由胸锁动脉的一个分支(称为锁骨分支)提供。
特征
该肌肉使锁骨向内移动,降低了肩部,进而稳定了胸锁关节的功能。
综合症
-触发点
像其他肌肉一样,该肌肉可能会感到紧张,并且会出现触发点。这些产生的疼痛会影响肩膀,手臂,前臂,甚至手的手指。
尽管此肌肉不是最易受重载的肌肉之一,但在患有后凸畸形(脊柱弯曲异常)的患者中可以将其缩短。这种情况会生成触发点。
自我按摩
可以用手指或使用称为扳机小精灵的特殊支撑工具按摩肌肉。有两种按摩肌肉的技术,分别是:精确按摩和压力移动技术。
为了进行精确按摩,手指或扳机仙女位于锁骨下方,并水平按压以寻找疼痛点,通常这些疼痛点位于内侧或朝向胸骨。
找到触发点后,在水平方向上轻柔地按摩它。
压力移动技术包括在按压疼痛点的同时轻轻向后旋转肩膀。
-锁骨综合征
该综合征的特征是穿过肋锁骨间隙的神经和/或血管受压或刺激。该空间被锁骨,锁骨下肌肉,第一肋骨和中斜肌包围。主要是,发生压迫时,臂丛神经的锁骨下神经和/或锁骨下血管受到影响。
这种综合征也称为胸廓出口综合征(TDS),有两种类型:神经源性TDS和静脉性TDS。
神经源性TDS的特征是肌肉萎缩和神经受累。这会产生疼痛和感觉异常。最早的症状之一是颈臂臂神经痛(放射痛)。静脉TDS在上肢产生血栓形成。它的特征是麻木,僵硬,面色苍白,上肢浮肿和手指移动困难。
原因多种多样,其中的一个诱因可能是一场车祸,这可能导致锁骨相对于肩a骨顶突的半脱位(远端区域)。
也有可能是由于肩膀过重而造成的,这可能会对锁骨的尾部区域施加很大的压力。这样的一个例子是妇女,她们的钱包或重包斜挎在肩上。
另一个可能的原因是所述肌肉或附近韧带的增厚。
-锁骨下肌
2006年,Prakash等人在男性尸体中发现了肌肉解剖学变异,其中右锁骨下肌是多余的。
异常肌肉位于锁骨下区。它起源于第一肋骨的上边缘,靠近肋软骨,并在其内侧部分的肩cap上切口与上锁骨关节囊之间插入。它被锁骨下神经支配。作者得出的结论是,它是锁骨下的耻骨肌。
这种解剖上的变化可能会影响患者肩带的运动,主要是在肩cap骨旋转中。
尽管这些病例并不常见,但对于那些症状没有随习惯疗法缓解并建议压迫的患者应考虑使用。
此外,锁骨下肌的存在会引起锁骨下动脉受压,导致出现胸廓出口综合征,其特征是肩,臂和颈部疼痛。
人们还认为它与Paget-VonSchrötter综合征有关,后者是一种静脉血栓形成,会影响上肢,主要在锁骨下静脉和腋下静脉中。
参考文献
- Prakash S,Pai Mangala M,Prabhu Latha V,Vadgaonkar Rajanigandha,Nayak Soubhagya R,Shivanandan R.Subclavius Posticus Muscle:它的系统发育保留和临床意义。J.莫普霍尔,2006年;24(4):599-600。适用于:scielo。
- Sanz A,Carrero X,PérezI,Pineda F,Baptista G,Al AwadA。《锁骨综合征的解剖学方法》。颈椎减速运动引发的临床病例。阿纳特(Arg。Anat)。恩 2013; 4(3):109-113。可通过以下网址获得:issuu.com
- DeLeónR,Chang D,Busse C,Call D,Freischlag J.切除锁骨下静脉的第一根肋骨并进行了角膜切除术:现实中它有什么作用?血管外科纪事。2088; 22(3):431-438。可在:Elsevier。
- “锁骨下肌”维基百科,自由百科全书。2016年3月22日,世界标准时间(UTC)。2019年九月28日,04:07
- Rigberg D,GelabertH。青少年胸廓出口综合征的治疗。《血管外科年鉴》,2009年;23(3):368-373。可在:Elsevier