的冈下肌,或家鼠冈下,与冈上一起形成,肩胛下和小圆肌称为肩袖的结构。它们都起源于肩cap骨或肩blade骨,并插入肱骨转子的最外层。鼻下肌的名字是由于它占据了肩cap骨下颅窝的很大一部分。
另一方面,鼻下肌,棘上肌和小腿畸形肌都被称为外旋转肌,而肩s下肌被称为内旋转肌。
鼻下肌位置的图形表示(左右)。来源:文件:Infraspinatus.PNG Wikipedia.org。编辑的图像。
肩fra下肌的神经支配和供给分别由肩cap上神经和肩cap上动脉进行。腓下肌以及构成肩袖的其余肌肉为肩膀提供了极大的稳定性,使结构保持在正确的位置。
肌肉的联合动作即使在运动中也能防止肱骨头从其位置脱轨,因为它们共同将肱骨头推向关节盂凹陷。同样,它们控制盂肱关节的运动。
特点
鼻下肌是一块宽阔的扁平肌,形状像三角形。它是一对肌肉,也就是说,身体的每一侧(左右)都有一块。它的位置很深。
起源
它起源于肩blade骨或肩骨的两个区域。第一个区域对应于具有相同名称的凹坑,即“ Infraspinatus”凹坑,覆盖了其中的三分之二。第二区域是肩blade骨脊柱的下部。应当注意,肌肉纤维是向外和向上排列的。
插入
鼻下肌通过肌腱附着在肱骨头的中部。肌肉覆盖肩oh关节的囊。通常,肩袖的肌腱纤维束也与肱肱韧带和盂肱韧带汇合。
最后,鼻下肌植入在棘上肌腱纤维的后面,即在肱骨转子的最外部。
内在
肩cap上神经负责神经支配肌。
灌溉
肩cap上动脉负责供应鼻下肌。
特征
鼻下肌的功能是有助于臂的外部旋转运动,并与肱骨上肌一起较小程度地参与外展运动。
在外旋运动中,它与其他肌肉协同工作,例如:小畸胎和后三角肌。拮抗鼻下肌运动的肌肉有:肩s下肌,三角肌前肌,背阔肌,胸大肌和大背肌。
它还具有与其余转子的关节功能,并能保护肱骨头在关节盂腔内的关节。
在这方面,鼻下肌与小腿畸形肌一起起作用,向后产生剪切力。这影响了肩关节的前稳定性。
综合征或相关疾病
-肩袖肌腱炎
涉及到鼻下肌的最常见的综合征是称为肩袖肌腱炎或肩峰下冲击的病变。
由于这种影响在某些运动员中很常见,因此有时被称为网球运动员,游泳者或投手的肩膀。
受伤是由于肩关节过度使用而导致手臂反复抬高。
在锻炼过程中,肱骨头与肩峰摩擦,胸锁韧带增厚,继而又可与脊椎上肌腱摩擦,产生慢性刺激和炎症,直至肌腱糜烂。
可能会损坏肩袖的其他原因有:肌腱血管减少,胶原蛋白变化,肩峰下空间的解剖变化(变窄),外伤,肩峰的弯曲或钩状,肩峰厚度等等。
过大的力也会导致肩袖撕裂。
如果不能及时解决问题,并且尽管疼痛仍在继续锻炼,则损伤会发展为骨膜炎,并破坏肱骨头中的肌腱。
在这种情况下,大多数情况下受影响最大的肌肉是棘上肌,而腓骨下肌则不受影响。
然而,由于对袖带本身的伤害,鼻下肌可能会萎缩,要么是因为它直接影响肌肉,要么是因为肩cap上神经受损。
症状,体征
在肩袖肌腱炎中,疼痛是进行性的。起初只有在运动时,然后通过将手臂向前放置的简单动作出现疼痛。
在鼻下肌腱炎中,疼痛和手臂外旋困难。疼痛通常在晚上增加。
勘探
为了触诊肩袖,要求患者向后伸出手臂,并使其远离身体。触诊患处的肌腱以及将手臂抬高至头顶上方时,患者都会感到疼痛。而手臂静止不痛。
磁共振成像仅对完全的肩袖撕裂有用,而对部分损伤无用。
治疗
治疗将取决于受伤的程度。在轻度伤害中,足够休息并加强健康的肩膀。如果不引起疼痛,可以进行拉力运动。
在严重的肌腱完全断裂的情况下或在治疗的6个月内没有任何改善的情况下,手术可能是一个不错的选择。
-鼻下肌腱炎
如果疼痛是由鼻下肌腱的直接炎症引起的,则该病理称为鼻下肌腱炎。
勘探
如果您想专门探索鼻下肌的功能,可以执行Patte动作。患者坐下,临床医生将站在他身后。
它有助于将患者的肩膀和肘部弯曲90°,临床医生用一只手固定肩膀,另一只手抓住患者的手腕。在临床医生抵抗运动的同时,要求患者尝试将手臂向上移动(外部旋转)。
如果患者报告肩峰后外侧部分疼痛,则认为该测试为阳性,也就是说,腓骨下肌受到损伤。
fra下的触发点
肌肉中的挛缩可引起疼痛和明显的穴位,称为触发点。疼痛除了影响肩blade骨和肩blade骨外,还可以向颈背和手臂辐射。
应当使用其他类似病理进行鉴别诊断,例如:二头肌腱炎,肩关节关节炎等。
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